手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响

刘晓宇

【摘要】 目的 观察手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法 96例腹腔镜结直肠癌根治术患者， 根据就诊顺序分为观察组和对照组， 各48例。观察组患者围术期实施手术室优质护理干预， 对照组患者围术期实施手术室常规护理干预， 比较两组患者手术指标、并发症发生情况及护理满意度。结果 观察组患者手术时间、肠道功能恢复正常时间、住院时间均短于对照组， 术中出血量少于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为4.17%， 对照组患者并发症发生率为18.75%， 观察组患者并发症发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者非常满意24例， 满意22例， 不满意2例， 护理满意度为95.83%;对照组患者非常满意19例， 满意21例， 不满意8例， 护理满意度为83.33%;观察组患者护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室优质护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者治疗中的应用效果显著， 可明显优化手术相关指标， 降低并发症发生率， 提高护理满意度， 值得推广。

【关键词】 腹腔镜结直肠癌根治术;手术室优质护理;并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.075

随着生活水平的提高及饮食习惯的改变， 结直肠癌作为高危害的消化道恶性肿瘤， 发病率呈逐年上升的趋势[1]。手术作为临床治疗结直肠癌的有效方式， 手术室护理质量直接影响了手术效果及疾病预后。为此， 本文通过分析实施手术室优质护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响， 为改善腹腔镜结直肠癌根治术患者预后， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2015年8月～2016年7月本院肿瘤科接受住院治疗的96例腹腔镜结直肠癌根治术患者， 其中男52例， 女44例， 年龄43～78岁， 平均年龄（64.24±5.32）岁。根据患者就诊顺序分为观察组和对照组， 各48例。

1. 2 方法 观察组患者围术期实施手术室优质护理， 具体为：①术前优质护理。在结直患者行腹腔镜结直肠癌根治术前1 d， 护理人员需要根据患者的文化程度为患者及其家属讲解腹腔镜结直肠癌根治术治疗的可行性、操作步骤、术中及术后可能出现的并发症及处理措施， 耐心解答患者及其家属提出的关于手术治疗的相关疑问， 予以患者充足的时间调整心态， 减轻患者的心理压力， 消除患者顾虑， 从而提高患者的依从性。②术中优质护理。患者进入手术室后， 护理人员需要为患者介绍手术室环境， 协助患者取膀胱结石位。对手术室内的温度和湿度予以调节， 做好患者的保暖工作。密切监测患者生理指标， 尤其是血压的波动情况， 高效配合手术医生完成腹腔镜结直肠癌根治术治疗[2]。③术后优质护理。术后， 护理人员需要采用温度适宜的生理盐水擦拭手术血迹及消毒液。妥善的固定引流管， 预防引流管扭曲、脱落和变形。待患者生理指标平稳后， 将患者送回病房。待患者意识苏醒后， 询问患者的疼痛程度， 观察手术切口是否出现红肿现象等， 预防并发症的发生。对照组患者围术期实施手术室常规护理干预， 依照手术室常规护理要求实施临床护理干预措施[3]。

1. 3 观察指标及判定标准 ①比较观察两组患者的手术指标， 包括手术时间、术中出血量、肠道功能恢复正常时间、住院时间。②记录并统计两组患者并发症发生情况， 并发症包括吻合口瘘、低体温、感染。③比较两组患者的护理满意度， 自制问卷调查表展开调查， 由患者出院前填写， 评价选项分为非常满意、满意、不满意三个级别， 护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者手术指标比较 观察组患者手术时间为（306.25±34.73）min， 术中出血量为（71.35±12.53）ml， 肠道功能恢复正常时间为（18.43±4.14）h， 住院时间为（9.35±2.53）d;对照组患者手术时间为（347.53±35.26）min， 术中出血量为（83.42±13.25）ml， 肠道功能恢复正常时间为（32.62±5.35）h， 住院时间为（14.26±3.64）d;观察组患者手术时间、肠道功能恢复正常时间、住院时间均短于对照组， 术中出血量少于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者并发症发生情况比较 观察组患者发生吻合口瘘2例， 并发症发生率为4.17%;对照组患者发生吻合口瘘5例， 低体温3例， 感染1例， 并发症发生率为18.75%;观察组患者并发症发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者护理满意度比较 观察组患者非常满意24例， 满意22例， 不满意2例， 护理满意度为95.83%;对照组患者非常满意19例， 满意21例， 不满意8例， 护理满意度为83.33%;观察组患者护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着现代医疗设备的创新和优化， 结直肠癌研究也取得了长足的进步， 腹腔镜作为新型的微创性诊疗技术， 不仅可以确定病灶的具体部位、大小及形态， 还可以清晰、细致的观察病灶组织， 被广泛的应用于外科治疗中[4]。腹腔镜结直肠癌根治术于腹腔镜辅助下可以准确找到病变部位并清楚地观察病变情况， 具有术中出血量少、术后并发症少、恢复快、复发率低等优势。相关学者研究发现[5]， 优质的手术室护理干预可以显著提高腹腔镜结直肠癌根治术效果， 降低术后并发症。优质护理是在常规护理基础上衍生出来的， 重点强调以患者为中心， 并强化日常护理理念， 将护理责任落实到实际工作中， 将患者的利益放置在第一位， 根据患者的具体情况制定出最简单、最高效、最优质的护理服务， 为患者打造一个舒适、优质的治疗环境， 从接诊到治疗， 从入院到出院， 对患者的日常细节均进行优化， 更加重视患者的内心， 进而改善患者的不良情绪， 提高其对治疗的信心， 增加对治疗的依从性， 进而保障患者的治疗效果[6， 7]。本研究结果显示， 观察组患者手术时间为（306.25±34.73）min， 术中出血量为（71.35±12.53）ml， 肠道功能恢复正常时间为（18.43±4.14）h， 住院时间为（9.35±2.53）d;对照组患者手术时间为（347.53±35.26）min， 术中出血量为（83.42±13.25）ml， 肠道功能恢复正常时间为（32.62±5.35）h， 住院时间为（14.26±3.64）d;观察组患者手术时间、肠道功能恢复正常时间、住院时间均短于对照组， 术中出血量少于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者发生吻合口瘘2例， 并发症发生率为4.17%;对照组患者发生吻合口瘘5例， 低体温3例， 感染1例， 并发症发生率为18.75%;观察组患者并发症发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者非常满意24例， 满意22例， 不满意2例， 护理满意度为95.83%;对照组患者非常满意19例， 满意21例， 不满意8例， 护理满意度为83.33%;观察组患者护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述， 手术室优质护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者治疗中的应用效果显著， 可明显优化手术相关指标， 降低并发症发生率， 提高护理满意度， 值得推广。

参考文献

[1] 冯阳子. 手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响. 检验医学与临床， 2015（10）：1480-1482.

[2] 赵雪丽. 手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术效果的影响. 河南医学研究， 2017， 26（4）：737-738.

[3] 劉会乐， 武晓攀. 手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响. 医学理论与实践， 2017， 30（2）：284-285.

[4] 胡玉华. 腹腔镜下直肠癌根治术的优质手术室护理效果分析. 世界临床医学， 2017， 11（7）：177.

[5] 常卫华， 马骞， 程雯婕， 等. 优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果观察. 护理研究， 2015（17）：2162-2164.

[6] 曹倩， 段锦玉. 手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响. 检验医学， 2016（b11）：233.

[7] 袁媛. 手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响观察. 中国社区医师， 2018（2）：168.

[收稿日期：2018-04-27]