围手术期护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术的应用价值分析

徐青青

（盐城市第一人民医院麻醉手术科，江苏 盐城 224006）

关节镜下前交叉韧带重建术是治疗前交叉韧带损伤的常用手段，对恢复膝关节稳定具有十分积极的作用[1-2]，但为保证手术疗效，在围手术期间，对患者实施护理配合亦十分必要[3-4]。我院对行关节镜下前交叉韧带重建术患者实施综合性护理干预，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料

随机将2015年6月至2017年6月我院40例行关节镜下前交叉韧带重建术患者分为观察组（20例）、对照组（20例）。

观察组20例患者年龄为18-46（35.69±2.46）岁，男女分别为15（75.00%）、5（25.00%）例；致伤原因：13例为运动损伤，4例为交通事故伤，3例为摔伤。

对照组20例患者年龄为17-45（35.58±2.52）岁，男女分别为16（80.00%）、4（20.00%）例；致伤原因：14例为运动损伤，4例为交通事故伤，2例为摔伤。

观察组和对照组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组20例患者应用基础护理，主要是指护理人员按医嘱告知患者关节镜下前交叉韧带重建术的相关注意事项，做好相关术前准备，术后对患者生命体征指标实施监测，尤其是体温，结合患者恢复情况对患者实施康复训练，如股四头肌收缩训练、直腿抬高训练、关节活动训练、负重训练等，同时，告知患者下肢支具的安装和使用方式技巧等。

观察组20例患者应用综合性护理，除对患者实施基础护理外，对患者实施以下措施：（1）心理护理：由于疾病带来的痛苦或对疾病的担心，患者在手术治疗期间易存在不同程度心理问题，对于此类现象，护理人员应主动和患者交流，认真倾听患者主诉，结合了解情况帮助患者分析产生心理问题的原因，并对其实施针对性开导，如可以多向患者讲述手术效果良好的病例或手术医师的相关信息，以增强患者治疗信心。同时，向患者强调“良好、积极的心态对增强手术效果具有较好的促进作用”，从而促使其自主调整不良心态。（2）并发症预防护理：a.为减少术后切口感染，护理人员应对患者加强巡视，注意观察患者体温变化，若发现患者体温38.5℃以上，应对患者血常规实施检查，以便及时发现感染，同时，注意保持手术切口敷料干燥、清洁，若发现有渗血现象，应立即向主治医生报告，并对其实施对症处理。b.为减少膝关节积血,术后，护理人员应遵医嘱给予患者加压包扎（使用弹力绷带），并向患者讲述加压包扎的目的，告知其相关的注意事项，增加患者配合度，并注意观察患者引流情况，若有异常（如膝关节存在明显肿胀、剧烈疼痛等现象），应及时向医生报告。c.观察患肢的血运和活动情况，防止因使用术中止血带可能造成的血栓和神经损伤等问题，若有异常，应及时向医生报告，并协助有效的治疗措施，以减少或降低其危害。

1.3 评估指标

对比两组患者的住院时间、满意度评分（选择我院设计的调查表进行评估，满分100分，评分越高，则满意度越高）及并发症发生率。

1.4 统计学分析

统计学方法选择t检验或χ2检验，软件为SPSS21.0，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 对比两组患者的住院时间、满意度评分

观察组患者住院时间相比对照组明显更短，且满意度评分相比对照组明显更高，P＜0.05，如表1：

表1 对比两组患者的住院时间、满意度评分

2.2 对比两组患者的并发症发生率

观察组患者并发症发生率（5.00%）相比对照组（25.00%）明显更低，P＜0.05，如表2：

表2 对比两组患者的并发症发生率（n、%）

3 讨 论

前交叉韧带损伤属于临床骨科的常见病，患者常存在关节疼痛、关节稳定性差等现象[5]，若不及时实施有效干预，患者较易出现继发性损伤，对患者的日常生活及运动功能产生了较严重的负面影响[6]。

手术是治疗前交叉韧带损伤的有效干预方法，但为保证手术效果，确保手术顺利开展，对患者实施护理干预亦十分重要。本研究对行关节镜下前交叉韧带重建术患者分别实施综合性护理、基础护理，研究发现，基础护理措施不够全面，未充分意识到心理对患者病情恢复的意义，护理效果欠佳，而综合性护理的措施更全面，除对患者实施基础护理干预外，还对患者实施心理护理、并发症预防护理，可使患者充分意识到不良心理问题对病情好转的负面影响，促使其调整心态，相比于基础护理，该护理模式的护理服务质量明显提升，对患者病情恢复及增加患者好评度具有十分积极的意义。

此次研究数据显示，观察组患者并发症发生率（5.00%）相比对照组（25.00%）明显更低，住院时间相比对照组明显更短，且满意度评分相比对照组明显更高，这提示对患者实施综合性护理的效果较明显，对减少并发症发生以及缩短患者住院时间具有十分积极的作用，且可在一定程度上丰富护理服务内容，对增加患者好评度具有较积极的影响。

综上所得，对行关节镜下前交叉韧带重建术患者实施综合性护理的效果更佳，值得各医院实践推广。

本文编辑：吴 姬