危重患者不同采血部位快速血糖值比较

王 丽

（南通市第一人民医院重症监护室，江苏 南通 226001）

糖尿病近年来的发生率不断走高，大多数危重情况下，患者都会出现应激性的血糖上升情况，而为了对患者的病情进行及时观察，予以快速血糖监测是十分必要的，有利于指导临床抢救工作的进行。快速血糖监测一般情况下是采集无名指的末端指尖侧面血液，但是，受到药物、病情等因素的影响，大多危重患者都存在肢端水肿情况，会影响末梢血糖水平，不能及时且准确的反映出患者真实血糖水平。有研究显示，对危重患者采集耳垂部位的血糖数值，可以获得更为准确可靠的血糖水平数据。本文比较危重患者的不同采血部位的快速血糖值。

1 资料方法

1.1 资料

选择危重患者，患者共计100例，选择时间于2016年1月～2018年1月，按照是否存在水肿情况分为2组，研究组即存在水肿情况，对照组即不存在水肿情况。

研究组：患者50例中有男性30例、女性20例；年龄43～63岁，平均（53.33±5.67）岁。

对照组：患者50例中有男性31例、女性19例；年龄42～64岁，平均（53.51±5.59）岁。

经组间基线资料比较，除病情资料对比外，无差异性，P＞0.05。

1.2 方法

对所有研究人员的空腹血糖进行检测，并选择不同的采血部位进行检测，主要有：左耳垂采血、左手无名指指端采血、肘正中静脉采血，并取得静脉生化血糖[1]。

采集患者每天清晨空腹状态下血糖水平；左耳垂采血：常规消毒之后，准确好血糖检测仪器和相关试纸，用采血针刺入，深度2～3mm，对耳垂上端进行轻捏，将所流出的血液覆盖在试纸感应区域之中，以此得到血糖数据；左手无名指指端采血：常规常规消毒之后，准确好血糖检测仪器和相关试纸，用采血针刺入，深度3～4mm，对肢端两端进行轻捏，将所流出的血液覆盖在试纸感应区域之中，以此得到血糖数据；2分钟之内完成肘正中静脉采血，检测方式与上述步骤相同，另外，取得2ml的血液标本进行静脉生化血糖检测[2]。

1.3 观察项目

观察组间和不同采血部位的血糖水平。

1.4 数据处理

计量资料用均数±标准差形式表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用x2检验。应用SPSS 21.0软件进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

组间的不同采血部位的血糖数据差异之间不存在统计学意义，P＞0.05；左手无名指指端采血的血糖值低于左耳垂采血、肘正中静脉采血、静脉生化血糖数据，差异显著，P＜0.05；左耳垂采血、肘正中静脉采血、静脉生化血糖之间的数据差异不存在统计学意义，P＞0.05。

见表1

表1 组间和不同采血部位的血糖水平情况比较（mmol/L）

3 讨 论

在通常情况下，危重患者都要间隔3小时检测一次血糖水平，以便对胰岛素的用量、给药速度进行及时调整，若患者同时伴随存在肢端水肿情况，此时采用静脉生化血糖的方式进行血糖检测，是需要等候2个小时才能获得结果的，十分不利于危重患者的治疗[3]；静脉穿刺采血则会让患者反复穿刺，增加患者感染风险性，而耳垂采血则不同，可以快速获得血糖结果，且不会影响患者的肢体功能和活动，患者对该种检测方式的接受程度极高[4]。应用耳垂采血时要注意进针方式从耳垂的周边向耳垂的中心进针，避免前后方向进针，以免对操作者造成不必要的损伤，同时操作过程中要避免患者产生不良心理，以免影响血糖水平[5]。

结合数据资料：组间的不同采血部位的血糖数据差异之间不存在统计学意义，P＞0.05；左手无名指指端采血的血糖值低于左耳垂采血、肘正中静脉采血、静脉生化血糖数据，差异显著，P＜0.05；左耳垂采血、肘正中静脉采血、静脉生化血糖之间的数据差异不存在统计学意义，P＞0.05；由此可见，耳垂采血应用于危重患者的血糖检测中，具有极为肯定的临床应用价值，且优势性显著，如：取血方便，易于操作，刺激性小，准确值高等。