多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值

余红年

（江苏省兴化市第三人民医院，江苏 兴化 225700）

糖尿病作为中老年群体常见慢性病，特别是在生活节奏、家庭和工作压力、生活习惯等因素制约下，导致机体面临阴阳失衡、暴饮暴食与熬夜等状况，继而为糖尿病病发创造条件。目前，以规范性、系统性为核心的多样化护理方式，能够在满足患者生理、心理需求的前提下，做好血糖水平的把控，强化治疗效果[1]。对此，取我院2017年4月-2019年2月时间段内诊疗的76例糖尿病患者，探讨多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值。报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

取我院2017年4月-2019年2月时间段内诊疗的76例糖尿病患者，以随机分配的方式纳入甲组38例、乙组38例。其中甲组男性患者20例、女性患者18例；最低年龄为64岁，最大年龄为82岁，中位数为（74.30±6.73）岁。乙组男性患者21例、女性患者17例；最低年龄为65岁，最大年龄为85岁，中位数为（76.91±6.27）岁。各数据间比较相似（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组为传统护理方式，乙组为多样性护理方式，详细内容可表现为以下几方面：（1）心理护理。入院时依据患者自身情况，做好患者心理状况的评估，明确负面情绪诱因，再通过针对性护患沟通的方式，以和蔼、亲切的语言和患者间缩短“距离”，使之能够在科学把控患者性格特点和兴趣爱好的前提下，逐步减轻其负面情绪，提高治疗依从率。（2）饮食护理。指导患者多食低糖和低脂肪类食物，且按照患者病情进展，拟定更为科学的饮食架构，少食多餐，保证自身营养摄取的均衡性。（3）健康教育。依据患者文化程度施以有效的健康教育，不仅可强化其对糖尿病基础知识的认知，还可在自主执行运动干预、饮食干预的前提下，将血糖水平控制在预期范围内；指导患者遵医嘱使用降糖药，定期回院复诊，一旦出现异常状况应立即就医。（4）明确降糖药不良反应。若患者存在心慌脉速、饥饿感、出汗及昏迷等状况时，应鉴别其是否为低血糖，再通过快速提高血糖类物品的使用，改善此状况，若5min内仍未改善可再服1次，若10min内未改善应静注葡萄糖溶液，但不可选择甜味剂、低热量等食品饮料。（5）运动护理。依据患者自身情况施以科学的运动护理干预，但因时刻注意患者安全。若存在以下状况应立即终止运动，例如血糖超过16.7mmol/L、空腹血糖低于4.5mmol/L；尿液中存在酮体；足部、下肢等部位表现异常；视觉模糊[2-3]。（6）并发症护理。若为酮症酸中毒，应及时纠正水电解质紊乱、酸中毒等问题，通过小剂量速效胰岛素的使用，对血糖水平予以控制；纠正酸碱失衡，补钾但不可补碱；施行抗感染、抗休克等救治，做好脑肾等器官功能保护。若为糖尿病足，可通过定期随访和健康教育的方式，对糖尿病足应着重观察预防；

1.3 观察指标

比较患者护理依从率、血糖水平。即护理依从率包括完全依从、部分依从、不依从，总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100.00%；血糖水平包括空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4 统计学处理

通过统计软件SPSS 21.0，对本文数据予以汇总处理。计量资料和计数资料分别用±s、%表示，组间数据以t、x2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。

2 结 果

2.1 比较患者护理依从率

甲组护理总依从率为86.84%，乙组则为100.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较患者护理依从率[n、%]

2.2 比较患者血糖水平

乙组空腹血糖为（6.0±1.3）mmol/L、餐后2h血糖为（9.3±1.4）mmol/L；甲组空腹血糖为（9.0±1.7）mmol/L、餐后2h血糖为（12.6±2.4）mmol/L。各数据间比较有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病为机体代谢性病症，多表现为高血糖，是由胰岛素分泌障碍、胰岛素功能损伤引起。若机体长期处于高血糖状态，则必将会对心眼肾、神经和血管等造成损伤，危及生命。在此过程中，传统对症治疗虽可对血糖予以有效控制，但因患者自控能力的欠缺，导致治疗效果难以达到预期标准，甚至出现高血糖反复的现象。研究报道可知，无论是在1型，还是2型糖尿病均存在遗传异质性，特别为2型糖尿病，因含有诸多突变基基因，如线粒体基因、葡萄糖激酶基因和胰岛素基因、胰岛素受体基因等。于对症治疗的前提下，对患者施以科学护理干预，是保证诊疗效果的前提。而多样性护理方式，是以满足患者生理和心理为前提，在心理护理、饮食护理和健康教育等层面，逐步强化机体自控能力，不仅可做好血糖控制，还可提高其护理依从率。即该种护理方式，是从患者、家属等多种层面出发，以医院现有状况为前提，对各类医疗资源予以整合，以此为患者提供合理性、针对性且多样性的护理服务[4]。本文可知，甲组护理总依从率为86.84%，乙组则为100.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。乙组血糖水平显著低于甲组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。

综上所述，于糖尿病患者护理期间，多样性护理方式可在精准把控机体血糖水平的同时，提高护理依从率，可推广。