微创钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效

王晓峰

（抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113008）

跟骨是足部最大的跗骨，它承受着人们身体的大部分重量，近几年跟骨骨折发生的几率持续上升，这对于患者的生活和工作都造成很大的影响，采取的治疗措施不合理可能会导致患者留下后遗症。微创钢板内固定术的治疗方式组织创伤小，治疗效果较好。选取本院自2016年2月至2018年8月间接收的140例跟骨骨折患者，将其随机分为治疗组和对照组，每一组70例。治疗组的患者采用微创钢板内固定术，对照组采用切开复位钢板内固定术，术后对两组的患者进行比较。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取本院自2016年2月至2018年8月间接收的140例跟骨骨折患者，将其随机分为治疗组和对照组，每一组70例。治疗组的患者采用微创钢板内固定术，对照组采用切开复位钢板内固定术，术后对两组的患者进行比较。对照组患者中男性有40例，女性有30例，平均年龄是（33.7±10.5）岁，Sanders Ⅱ型20例，SandersⅢ型40例，SandersⅣ型10例。治疗组中男性36例，女性34例，平均年龄是（33.9±10.7）岁，Sanders Ⅱ型22例，Sanders Ⅲ型38例，SandersⅣ型10例。两组患者的检查数据显示他们都符合疾病纳入标准，数据对比没有显著的差异性（P＞0.05），可以进行组间的对比。

1.2 方法

对照组的患者采用切开复位钢板内固定术的治疗手段。第一是进行硬膜外麻醉，传统切开至跟骨骨膜，将骨圆针插入跟骨结节起到牵引作用，再利用钢板对其进行塑性，在这个过程中使用全螺纹松质骨螺钉进行固定，最后是敷料进行加压包扎。而治疗组是采用微创钢板内固定术的治疗手段，先对患者进行全身麻醉，取健侧卧位，将3.0mm的斯氏针从跟骨结节内外分别进入滑跟骨纵轴，进入的深度需要低于骨折线。其次再切开跟骨外侧，切口大小为2.0cm，将骨折部位复位，在其整理后使用克氏针固定，螺钉拧紧后将伤口进行清洗和缝合。同时，需要用石膏将足部托至90°，并制动6周。两组患者的手术完成后需要在一周内使用抗生素进行常规治疗，部分患者会出现局部肿胀明显或者是张力的情况需要医护人员及时缝合，并使用20%甘露醇注射液进行脱水处理，2d后将引流管拔出，后期进行伤口的换药。需要注意的是保持伤口的干燥。

1.3 统计分析

2 结 果

两组患者临床效果对比，治疗组和对照组之间存在明显的差异（P＜0.05），研究结果存在统计学意义。具体结果见表1.

表1 两组患者临床治疗效果对比（n/%）

3 讨 论

跟骨骨折发生的几率是较高的，一般都是以跗骨骨折为主，造成骨折情况的原因主要有交通事故和高处坠落这两种。跟骨它承受着人体大部分的重量，如果发生骨折，它对于人体的影响也是相当大的。一些医院针对跟骨骨折采取保守的治疗方法，一方面该种治疗方式根本无法治愈这类疾病，可能会导致患者出现残疾，另一方面它可能会产生后遗症，对于患者的生活工作造成极大的影响。跟骨骨折会使得关节面受损，出现骨折片缺失或者是不规则结构的情况，这使得临近的关节对线、对位出现不平等等，这使得患者在接受治疗后会出现后遗症，比如说创伤性关节炎等。

跟骨骨折的手术主要是将骨折复位，将其角度恢复正常。通过微创钢板内固定的治疗手段是十分合理的治疗手段，它可以组织旋转和轴向应力的作用，将跟骨高度重建，将其角度进一步恢复。这种治疗手段很少会出现断裂的情况，这使得患者可以用更短的时间恢复健康。微创钢板内固定的治疗手段有着手术时间段以及组织创伤小的优点，如果采用传统的治疗手段，其重建的效果是相对比较差的，因为跟骨骨折的情况是十分复杂的。

从本次研究的相关数据中可以看出治疗组的优良率是91.4%，远高于对照组的74.2%（P＜0.05），它的并发症发生率也是低于对照组的，故微创钢板内固定的治疗手段的治疗效果是十分显著，一方面可以将骨折部位固定牢固，另一方面是患者的治愈效果好，时间短，可以降低并发症的发生率，该种治疗手段值得在临床治疗中推广应用，它可以进一步推动我国医疗事业的发展，提高医疗水平。