大学生乙肝病毒感染状况调查分析及护理干预

陈 丽

（四川大学望江校医院，四川 成都 610041）

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的一严重危害人们身体健康的传染病。而我国又是乙型病毒性肝炎的发生频率较高的地区，乙型病毒性肝炎的感染率高达10%。因此，研究大学生乙肝病毒感染状况调查分析及护理干预对降低大学生乙肝感染状况、提高自我保护意识具有至关重要的作用。

1 对象与方法

1.1 对象

分别回顾调查学校内2018级大学生4214人，其中，男生有2136人，女生有2078人。

1.2 方法

所有大学生空腹后抽取三毫升静脉血，对静脉血进行分离后采用ELISA法检测乙型肝炎的5项指标。依据为：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)，乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)，乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)，乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)。乙型肝炎病毒表面抗原阳性共有5种感染模式，分别是1、3、5阳性(大三阳)；1、4、5阳性(小三阳)；1、3阳性；1、5阳性；单纯乙型肝炎病毒表面抗原阳性。

2 统计方法

2.1 男女大学生乙肝病毒感染状况对比

总人数 乙型肝炎病毒表面抗原阳性者 阳性率 t P女生 2078 34 1.6%男生 213 97 4.5%4.375 ＜0.05 4214 131 3.1%

2.2 乙型肝炎病毒表面抗原阳性者5项标志物感染率

131例乙型肝炎病毒表面抗原阳性者中，1、3、5阳性者有46例，其所占比例为35.1%；1、4、5阳性者有57例，其所占比例为43.5%；1、3阳性者有13例，其所占比例为9.9%；1、5阳性者有15例，其所占比例为11.5%；单纯乙型肝炎病毒表面抗原阳性者有1例，其所占比例为0.8%。由此可知，1、3、5阳性和1、4、5阳性感染率最高，P＜0.05差异有统计学意义。

2.3 乙型肝炎病毒表面抗体阳性率及乙肝5项标志物全阴情况

4214个大学生血清检测后，乙型肝炎病毒表面抗体阳性者有1876例，其所占比例为44.5%，乙肝5项标志物全阴者有2207例，其所占比例为52.4%。其中，2136个男性大学生中，乙型肝炎病毒表面抗体阳性者有876例，其所占比例为41.0%，乙肝5项标志物全阴者有1163例，其所占比例为54.4%。2078个女性大学生中，乙型肝炎病毒表面抗体阳性者有1000例，其所占比例为48.1%，乙肝5项标志物全阴者有1044例，其所占比例为50.2%。

3 结 论

我国是乙型病毒性肝炎的发生频率较高的地区，乙型病毒性肝炎的感染率高达10%，大学生乙肝感染率为6%-8%。上述实验研究表明，4214个大学生血清检测后，乙型肝炎病毒表面抗原阳性率为3.1%，乙型肝炎病毒表面抗体阳性者比例为44.5%，乙肝5项标志物全阴者比例为52.4%，乙肝5项标志物全阴的大学生抵抗力比较弱，是易感人群，需要进行护理干预。男生乙型肝炎病毒表面抗原阳性率高于女生，可能因为男生生活习惯差于女生，不注重个人卫生，并且生活范围比女生广，而且女生由于类固醇激素对T淋巴细胞的作用而有抗乙型肝炎病毒表面抗原的能力。乙肝病毒感染五种模式中，1、3、5阳性和1、4、5阳性感染率最高，大三阳患者传染性最强，对肝细胞损伤最大，肝脏功能异常，小三阳患者有一定的感染性，表明患者刚刚转为慢性或者是感染趋于恢复。

4 护理干预

4.1 广泛开展乙肝疫苗接种

大学生是广泛的乙肝病毒易感人群，因此，学校需要对新生开展乙肝疫苗接种，确保大学生身体健康。学校需要对乙型肝炎病毒表面抗体阴性者进行第一次接种、三月后第二次以及六个月后第三次接种，乙型肝炎病毒表面抗体阳性者进行疫苗加强接种，接种基本覆盖所有大学生，降低乙肝感染率。

4.2 做好乙型病毒性肝炎的健康教育

对所有大学生进行肝炎相关知识培训，通过开展肝炎讲座、组织同学设立宣传栏、发放宣传资料、设立医务室乙肝咨询窗口等等对大学生进行健康教育。大学生需要着重了解和熟练使用乙肝预防措施，控制感染源，切断血液以及消化道传播途径，培养个人良好的卫生习惯，清楚明白病从口入，吃饭前认真洗手，注意多使用流动水洗手，使用个人饭缸，瓜果认真清洗，不饮自来水，不吃生菜。

4.3 多方面开展支持工作

对乙肝感染的大学生进行心理辅导，引导其接受乙肝感染者的角色，确保其隐私，对其进行治疗鼓励，让大学生有信心面对疾病。同时，学校为乙肝感染者提供乙肝治疗的相关信息、国内外最新动态，增强其抵抗疾病的信心和勇气。大学校园中，人流量比较大，公共场合比较多，学校应该注意公共场合卫生，定期进行打扫和消毒。培养大学生健康生活的思想，鼓励学生进行体育锻炼，开展多种户外运动活动，提高大学生机体抵抗力，降低传染病发生率。

综上所述，大学生对乙肝病毒抵抗力比较弱，需要广泛开展乙肝疫苗接种，对学生进行健康教育和其他护理措施干预，降低乙肝传染率。