食道B超引导下房间隔缺损封堵手术护理配合

杨满芳

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

随着“杂交手术”概念近年来在临床上的引入及不断推广,先心病的治疗已经由原来的单纯外科学治疗，逐步的转向了多科室的综合性治疗模式[1]。本文分析对接受食道B型超声引导下房间隔缺损封堵手术的患者实施全面护理配合的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取68例2016年3月-2018年3月间在我院接受食道B型超声引导下房间隔缺损封堵手术的患者，以随机分组方式分成对照组（34例）和观察组（34例）。对照组中男性19例，女性15例；年龄21-68岁，平均43.2±2.6岁；观察组中男性21例，女性13例；年龄21-69岁，平均43.5±2.4岁。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2 方法

对照组实施常规手术护理配合；观察组实施全面护理配合

1.2.1 手术必须保证在百级层流手术间中进行,严格执行无菌操作的相关规定,减少走动,避免感染。

1.2.2 麻醉：对患者身份信息进行核对后，使用异氟醚麻醉,确定意识丧失后进行气管插管。

1.2.3 低体温预防：术前30min需将室温调节至24-26℃之间,手术床上方式变温毯温，且温度需调至37℃,术中监测肛温,接送过程中也要注意保温。

1.2.4 皮肤护理：右侧胸骨下垫体位垫,受压部位用啫喱垫,防压疮,皮肤及床单保持清洁干燥状态,动作轻柔,眼睑外贴透明敷贴,避免角膜干燥。

1.2.5 各种管线要进行妥善的整理,避免脱落。

1.2.6 出手术室前彻底吸除痰液,动静脉压及左房压达到稳定状态后,护送回病房,途中不间断供氧。

1.2.7 器械护士配合要与手术医师保持同步,保证做到快速准确，根据手术进程准备器材,保持台面整洁,物品齐全，便于应对突发问题,封堵操作不能完成的时候需要迅速的进入常规开胸手术。

1.3 观察指标

（1）围术期不良事件情况；（2）手术操作时间和术后住院时间；（3）对护理满意度。

1.4 满意度评价标准

＜60分为不满意，≥60分为基本满意，＞80分为满意，满分为100分。按照上述标准，以不记名打分方式，在出院前调查家长满意度[2]。

1.5 数据处理方法

采用SPSS18.0处理相关数据，计数资料x2检验，计量资料t检验，并以（±s）的方式表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 围术期不良事件情况

观察组患者围术期不良事件仅出现1例，少于对照组的6例，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 手术操作时间和术后住院时间

观察组患者手术操作时间和术后住院时间短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术操作时间和术后住院时间

2.3 对护理满意度

观察组患者对护理满意度达到97.1%，高于对照组的82.4%，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组对护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

经胸微创封堵技术指的是经患者的胸部做小切口,在保持心脏正常跳动状态的基本前提下,借助食道内置的超声心动设定进行监测,应用一种特制的输送装置,在心脏缺损的部位直接安置封堵器,以达到对病情进行治疗的最终目的[3、4]。手术室相关医护人员的密切合作是保证食道B型超声引导下房间隔缺损封堵手术能够顺利进行并取得成功的一个关键, 随着近些年来临床微创心脏外科手术治疗技术的不断发展，对手术室护理服务技术所提出的要求也在不断的提高,手术操作过程中的护理主要包括患者体温管理、体位摆放、皮肤护理、物品及感染管理等几项措施，可以使并发症发生的可能性降低,在最大程度上确保手术操作能够顺利的进行，并达到预期的效果[5、6]。