探究脑梗死介入溶栓治疗患者中急诊临床护理路径的应用

权红静

（徐州市肿瘤医院急诊科，江苏 徐州 221000）

脑梗死在临床上属于常见疾病，具有较高的致残率与病死率，在对其治疗中存在一定的难度，并且该病对患者的生活质量与健康会造成较大威胁。针对该病主要给予介入溶栓治疗，在这种治疗中，对时间限制比较严，需要在短时间内实施，促使患者得到及时有效的治疗，提高治疗效果。将临床护理路径应用在介入溶栓治疗中，可以取得满意的疗效[1]。在该项研究中，对58例患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取58例脑梗死患者作为研究对象，所有患者均在2017.10-2018.10时间段入院。分为两组，29例给予常规护理者作为对照组，29例给予临床护理路径者作为实验组。对照组中，男性与女性患者分别为19例，女性10例。年龄在43-76岁之间，平均为（57.2±3.4）岁。实验组中，男20例与女9例。最小年龄44岁与最大年龄77岁，平均为（57.9±3.7）岁。基础资料对比中，两组具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组给予临床护理路径干预，具体如下：

（1）建立临床护理路径表

详细了解患者的病情，并制定合理的护理路径表。严格按照急诊治疗时间与治疗原则进行制定，并结合患者的实际情况对护理方案进行适当的调整。需要将基础护理、心理护理、康复护理等护理内容纳入到临床护理路径表中。并开展护理责任到人制度，对护理项目的实施情况进行确认。

（2）入院前护理

护理人员在接到急救电话后，需要对患者症状与地址进行详细了解，并及时掌握患者病情。并根据患者的病症准备好相关的物品与仪器等，及时赶到患者所在地。判定为脑梗死之后，需要及时给予溶栓治疗，并立即将患者送往医院急救处理。

（3）急诊护理

需要及时对患者病情进行评估处理，立即安排患者进行常规检查，确保患者无介入溶栓治疗禁忌证，之后及时开展介入溶栓治疗。并及时开放患者静脉通道，协助医生完成各项检查工作。如果患者血压显著上升，需要及时给予降压处理。如果患者出现溶栓指征，需要将尿激酶注射到患者静脉中，尿激酶需要现配使用。在介入溶栓治疗的过程中，应密切观察患者瞳孔、意识、肢体情况等，等到患者病情稳定之后，需要将其转入普通病房，对患者各项生命体征进行详细了解，一旦出现异常需要及时联系医生给予处理。

（4）溶栓后护理

在手术结束当天，需要密切观察患者病情，如果病情稳定后应转入普通病房，告知患者各种注意事项，确保呼吸道的通畅性，指导患者严格按照医嘱用药，避免擅自增加或减少药量情况的发生。在术后第二天，及时了解患者病情，适当的制定个性化饮食方案，对辛辣等刺激较强的食物进行规避，避免食用，及时补充营养。并给予卫生护理干预，及时清理被褥、床单、衣物等，确保病房的干净与整洁。针对可能出现的并发症，需要给予预防处理，有效的降低并发症的发生。在术后3-5天左右，需要给予心电监护处理，患者应停止吸氧，指导患者合理使用药物。如果患者病情允许，可以引导患者开展肢体康复训练与语言康复训练。坚持适度原则，避免患者过度劳累，促使患者尽早康复。在术后6-15天左右，评估患者病情，并决定是否拔管，告知患者坚持康复训练，避免出现下肢深静脉血栓情况，对肺部感染等并发症进行有效的预防处理。在适当的情况下可以开展针灸、按摩、理疗等相互结合治疗，以便促使患者肢体功能与语言功能尽早康复。

1.3 观察指标

对患者住院时间与转诊时间进行了解，并采用自拟护理满意率量表进行评估，分为不满意、比较满意与非常满意三种，总分为100分，评估患者护理满意率情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 住院与转诊时间对比

实验组转诊时间为（37.4±2.6）min，住院时间为（13.2±1.8）天；对照组转诊时间为（68.7±5.8）min，住院时间为（17.6±2.9）天；对比差异存在统计学意义，P＜0.05。

2.2 护理满意率对比

在护理满意率对比中，实验组（93.1%）与对照组（79.3%）对比差异有统计学意义，P＜0.05。见表1所示：

表1 两组患者护理满意率对比[n（%）]

3 讨 论

脑梗死病情比较危急，应及时给予介入溶栓治疗，如果在治疗的时候给予有效的护理干预，能够显著提高预后效果。在脑梗死介入溶栓治疗中采用护理路径模式进行干预，护理效果比较理想。这种护理模式比较新型，主要以时间为主线来开展护理工作。可以有效的节约医院医疗资源，缩短患者住院时间，减少并发症发生，显著提高护理效果[2]。

综上所述，临床护理路径干预在介入溶栓治疗中的实施，其效果显著，具有较高的护理满意率，缩短住院时间，改善症状与生活质量，在临床上的应用价值较高。