小茴香热敷腹部对缓解泌尿外科术后腹胀的应用

杜娟

【摘 要】目的 观察小茴香热敷腹部对缓解泌尿外科术后腹胀的应用效果。方法 根据随机双盲法将2018年9月-2019年3月在我院就诊的74例泌尿外科术后腹胀患者分为对照组和研究组，每组37例。对照组采用热水袋包裹毛巾热敷腹部，研究组采用小茴香热敷腹部。比较两组腹胀程度，排气时间。结果 研究组术后腹胀程度较对照组低，排气时间较对照组短，差异均有統计学意义（P<0.05）。结论 小茴香热敷腹部对缓解泌尿外科术后腹胀效果显著，可有效减轻腹胀程度，缩短胃肠功能恢复时间，值得临床推广。

【关键词】泌尿外科术后腹胀;小茴香热敷;腹胀程度;胃肠功能

【中图分类号】R574.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01

腹胀是一种泌尿外科手术术后常见并发症，指手术后因胃肠蠕动停止或减缓，胃肠内积气，导致患者主观感到腹部胀满。腹胀可导致腹压上升，对腹部切口愈合产生不利影响，延长恢复时间，严重者可发展为切口疝、腹膜炎，影响患者生活质量[1]。目前临床治疗术后腹胀通常采用纠正水和电解质平衡、胃肠减压、早期下床活动、纠正低蛋白血症等方法，可取得一定效果，但也存在一定程度的药物反应或刺激。本研究通过对74例泌尿外科术后腹胀患者分组治疗，观察小茴香热敷腹部对缓解泌尿外科术后腹胀的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年9月-2019年3月在我院就诊的74例泌尿外科术后腹胀患者纳入研究，根据随机双盲法分为对照组和研究组，每组37例。对照组男26例，女11例;年龄36-75岁，平均年龄（54.28±6.37）岁;肾造瘘术6例，回肠代膀胱术5例，腹腔镜下肾囊肿切除术8例，腹腔镜下精索静脉高位结扎术18例。研究组男25例，女12例;年龄36-75岁，平均年龄（54.28±6.37）岁;肾造瘘术5例，回肠代膀胱术6例，腹腔镜下肾囊肿切除术7例，腹腔镜下精索静脉高位结扎术19例。所有患者均事先知情并自愿签署知情同意书。研究内容上报本院医学伦理委员会并获批准。两组患者性别、年龄等一般性资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用热水袋包裹毛巾热敷腹部。研究组采用小茴香热敷腹部，取小茴香300g，装在药袋放入微波炉加热3分钟左右，将温度控制在适宜温度（不感到灼痛为宜），将药袋放置于患者上腹神阙穴（肚脐中）、天枢穴（脐旁2寸）、中脘穴（脐上4寸）等穴位，药袋紧贴皮肤，热敷至冷却后取下布袋，每次热敷时间约为30min，2-3次/d。

1.3 观察指标 采用患者自评的方式对患者术后6h、8h、12h腹胀程度进行评估，单项计分法，分值0-10分，腹胀程度与分数呈正相关。比较两组患者术后排气时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 腹胀程度及排气时间 研究组术后6h、8h、12h腹胀程度评分均较对照组低，排气时间较对照组短，差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

在一般情况下，随着患者术后胃肠功能恢复，肛门排气或排便后，腹胀症状就自然消失了。但胃肠功能尽早恢复，不仅可缓解患者痛苦，使其可以尽早进食保证营养供给，还可促进腹腔炎症、渗出物的吸收，降低腹腔脓肿、肠粘连、肠梗阻等并发症的风险[2]。因此，缓解泌尿外科术后腹胀，缩短胃肠功能恢复时间，对加速患者术后机体恢复具有重要意义。

本研究结果显示，研究组术后腹胀程度较对照组低，排气时间较对照组短，表明小茴香热敷腹部对缓解泌尿外科术后腹胀效果显著，可缓解腹胀程度，加快胃肠功能恢复。究其原因在于，小茴香药性较为温和，味辛，无副作用，在中医学中有理气和胃、温肝肾、祛寒止痛的功效，对调整胃肠功能、助消化、补中气、健脾胃也有一定功效，可缓解患者胃的张力，加快胃肠运动，避免出现肠黏连，使气体加速排出体外，缓解胀痛。粗盐为补脾良药，对心腹胀痛、二便不通、胸中痰癖有一定治疗的功效，与小茴香结合，治疗腹胀的效果更显著[3]。热敷天枢、中脘、神阙等穴位，一方面可对血管产生扩张作用，对药物渗透有一定帮助;另一方面可对穴位产生刺激，加快胃肠运动。天枢穴是大肠墓穴，刺激之可治腹胀;神阙穴具有固脱惠阳益下元、调肠胃的作用;中脘则有补中气、安神、助运化、健脾胃的功效[4]。另外小茴香热敷腹部不仅简单易行，且无副作用和不良反应。

综上所述，小茴香热敷腹部对缓解泌尿外科术后腹胀效果显著，可有效减轻腹胀程度，缩短胃肠功能恢复时间，值得临床推广。

参考文献

王华利，赖翠玉，陈娟，等.小茴香热敷配合腹部按摩促进剖宫产术后胃肠功能恢复的疗效观察[J].护理研究，2014，28（34）：4304-4306.

杨旸，辛文琼.小茴香热敷对先天性肠闭锁患儿术后胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志，2016，31（21）：1991-1993.

孙怡卓，王瑞兰，黄秋霞，等.小茴香盐包热敷包在腹腔镜下肝癌射频术后缓解腹胀的效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：192-194.

何玉琨，刘权焰，刘志苏.快速康复外科中小茴香热敷对胃肠吻合术后胃肠功能恢复的影响[J].武汉大学学报（医学版），2017，38（5）：828-833.