急诊优化护理流程对急性心肌梗死患者抢救效率的影响

杨志娟

【摘 要】目的 研究優化后的急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效率的影响。方法 将我院2014年1月至2018年11月患有急性心肌梗死的100例患者随机分成两组，每组均有患者50例，研究组采用急诊优化护理流程，对照组实施常规护理。对比分析两组抢救花费时长、抢救成功率及再次行PCI的比例。结果 抢救结束后，研究组抢救花费时长及需再次行PCI的患者比例相对于对照组显著下降，而抢救成功率相对于对照组显著上升，P<0.05。结论 急诊优化护理流程对抢救急性心肌梗死患者意义重大，能减少抢救花费时长，加速患者抢救进程，提高病人抢救成功率，降低患者再次行PCI的可能。

【关键词】急诊优化护理流程;急性心肌梗死;回顾性分析

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01

急性心肌梗死时病人冠状动脉由于各种因素的综合作用，发生大面积阻塞，血流不通，心肌细胞由于冠脉没办法及时向其提供充足的氧气而发生结构及功能的障碍，一部分受损严重的细胞还会因此死亡。心肌细胞的受损会进一步诱发级联反应，导致心功能不全进而心力衰竭，病人发生全身血流动力学障碍，各个脏器由于供血不足发生功能衰竭，病人可出现多功能障碍综合征，严重者可发生猝死[1]。因此对于急性心肌梗死的抢救，时间就是生命，越早开始正确的抢救，病人存活的几率越大，故制定此方案探究优化后的急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效率的影响，现将研究情况总结论述如下：

1 资料与方法

1.1 经患者同意和医院伦理委员会批准实施，选择我院2014年1月至2018年11月患有急性心肌梗死的100例患者进行研究。随机分为两个研究小组：研究组有患者50例，年龄在40-81岁之间，平均为（58.27±1.69）岁，包含29例男患者，21例女患者;对照组有患者50例，年龄在41-80岁之间，平均为（58.13±2.01）岁，包含27例男患者，23例女患者。所有患者的上述一般资料对比差异不显著，具有可比性，P>0.05。纳入标准：病史及临床表现提示急性心肌梗死。病例排除标准：病人患有严重精神方面疾病不能配合该研究 [2]。

1.2 方法 对照组患者实施常规急诊护理措施，而研究组患者实施急诊优化护理流程，具体操作包括：①院前急救阶段：当急救人员接收到抢救指令后应立即出发，在救护车上根据已有的联系方式与病人家属尽快取得联系，了解病人现在的身体状态，并根据获得的信息对病人家属做出切实可行的急救指导，包括保持静止，不要乱动，安慰病人情绪，缓解病人恐惧心理等;当救护车到达目的地后，应迅速将病人转移到救护车上，转移病人时要轻柔不可粗暴，在救护车上对病人采取吸氧支持治疗，输液缓解心绞痛症状减轻病人痛苦，与病人交谈减轻其恐惧[3]。②首诊接诊护理：病人刚入院时，要给病人迅速安顿好病房，并快速完成一系列急诊护理操作，包括给予病人吸氧支持，缓解其缺氧状态;开放静脉通道以及采血以备下一步实验室检查等，同时给病人连接心电监护以便及时了解病人状态，进而调整治疗方案等。在进行上述操作时既要保证迅速，又要注意动作不可过于粗暴，要与病人亲切沟通，了解其有哪些不适及疑惑，及时予以解决。③急诊护理交接阶段：在进行初步治疗后，迅速评估病人病情，如若确定是急性心肌梗死，则要快速通知相关科室做好救治准备，如需进行冠状动脉介入手术，则要尽量快的把手术所需的器械等准备好，还要向病人及家属简要交代病情，签署好知情同意书等相关材料 [4]。

1.3 观察指标以及评价标准。

观察记录两组抢救花费时长、抢救成功率及再次行PCI的比例。病人一旦死亡则算抢救失败。

1.4 统计学方法

数据使用SPSS 20.0进行处理，计量资料表示形式是X±S，用t-test，计数资料选取卡方检验。P<0.05时差异在统计学上有意义。

2 结果

2.1 两组患者抢救花费总时长比较

研究组患者抢救花费总时长小于对照组，P<0.05，见表1.

2.2 研究组与对照组抢救成功率及再次行PCI率比较

研究组抢救成功率高于对照组，再次行PCI率低于对照组，P<0.05，差异在统计学上有意义，见表2.

3 讨论

随着现代社会的发展，生活的高压力及快节奏催生出越来越多的心血管疾病，使其呈现出年轻化的趋势，急性心肌梗死的病人在急诊抢救的病人中比例越来越高。而该病起病急，病情重，只有尽早识别尽早实施抢救才能最大程度的挽救病人生命。

常规急救护理措施只关注病情本身，忽视了病人在抢救过程中的心理状态等其他因素，抢救水平较低。而急诊优化护理流程能更加全面有效的对病人迅速开展抢救，最大程度上为病人争取抢救时间，挽救病人宝贵生命。本次实验也证实研究组抢救花费时长及需再次行PCI的患者比例相对于对照组显著下降，而抢救成功率相对于对照组显著上升，P<0.05，差异有统计学意义。这充分证明急诊优化护理流程在抢救急性心肌梗死患者方面具有很大的优势，该抢救方案相对于传统抢救方案成功率高，值得在临床大力推广。

参考文献

王飘.浅谈急性心肌梗死患者院前抢救与护理[J].中华护理杂志，2016，1（26）：73.

吴冰.急性心肌梗死患者的抢救与心理护理[J].转化医学，2016，14（31）：297.

廖红梅.急性心肌梗死早期的抢救护理[J].中华护理杂志，2017，34（2）：229-230.

王静.急性心肌梗死急救护理流程优化路径应用实践分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：1-3.