负压封闭引流技术在下肢疾病中的临床治疗效果分析

孟传滨（宁津县人民医院，山东德州 253400）

当前随着我国科学技术的不断发展，各种先进的技术已经被广泛应用到医疗事业中，推动了医疗事业的发展和进步。负压封闭引流技术是当前临床医学中被有效应用的一种新方法，能够处理浅表层的创面和内部深入的引流，对创面和腔隙内部的分泌物和坏组织有效去除，对疾病的治疗有很好的治疗效果。负压引流技术在当前临床医学的应用方面具有很大的优势，包括（1）手术的创伤小，能够对创面的大小和深度有效保留，保留良好的活性组织；（2）治疗的时间较短，可以利用纳米级药物粒子进行科学的治疗，保证下肢骨髓内部的有效增长，与传统的治疗方式相比较，时间较短，后期的愈合度较高。下肢疾病的治疗采用负压封闭引流技术也是有临床应用时间证明，该种技术的治疗有着较好的治疗效果，后期产生的不良反应较小，值得在临床上推广和应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院选取治疗下肢疾病的患者98例，按照随机抽样的方式将患者分为两组，组1是对照组，组2观察组，每组患者的人数均为49例，其中对照组女23例，男 26 例，年龄在 52～78 岁，平均年龄（63.2±11.3）岁，观察组女27例，男22例，年龄53～80岁，平均年龄（63.8±11.1）岁，组1对照组的患者采用常规的治疗方式，观察组患者采用负压封闭引流技术，然后比较两组患者的临床应用效果。两组患者在性别、年龄和病情方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 干预方法

在两组患者入院之后，都需要通过补液的方式保证治疗的效果，患者有足够的精力才能够进行手术治疗。对照组采用常规的治疗方式，在用药等方面做好叮嘱。观察组采用的是负压封闭引流技术。在采用该项技术进行治疗过程中，需要首先对患者的下肢部位的创伤部分进行清理：（1）进行全面清创，对于患者下肢部位的坏死细胞彻底清理，保证患处的干净，没有异物。（2）然后根据创伤部位面积的大小剪用需要的泡沫材料，对创伤部位进行包裹。（3）对创伤部位的缺陷进行填充，确保创面部分不与材料直接接触，将材料与创伤部位采用丝线有效缝合，使材料与创面部位有效连接成一个整体，保证封闭性。将引流管深入到正常组织中，然后从创口位置引出。（4）将创伤部位用薄膜进行封闭，做好密封才能够保证引流，该种方法也是比较简单操作，用75%的酒精对创伤周围的皮肤进行擦洗，取除周围的异物，要保证薄膜与皮肤有效接触[1]。（5）将引流管与负压装置有效连接，开放负压，在接通负压装置之后，可以将液气体迅速引出，短时间内的泡沫材料有效复原，重新封闭。（6）对于创伤部位的负压是引流中的关键，需要持续观察负压的状态，如果发现负压存在问题或者是失效，需要及时进行处理，引流量太多会改变电动负压持续的吸引，在引流一周之后，然后将薄膜揭除，注重表面的有效缝合。

1.3 评价标准

患者在进行手术之后，一直到创面愈合期间，局部感染的发生率可以被视为局部感染率，在3～5 d时间内的愈合程度。

1.4 统计方法

该次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0统计学软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验，用（±s）表示。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经过对两组患者治疗情况的比较和分析，观察组患者后期的治疗结果明显高于对照组，患者术后的愈合速度较快，而且术后引发的各种并发症较少，两组患者在各项指标的对比方面，见表1。

表1 两组患者术后各项指标的比较[（±s），d]

表1 两组患者术后各项指标的比较[（±s），d]

组别 住院时间 愈合时间观察组（n=49）对照组（n=49）26.2±8.2 33.4±8.3 18.9±6.8 90.5±4.5

3 讨论

在下肢创面的治疗方面有很多原因，部分创面在前期由于界限不清，一些坏死组织和健康组织会相互交织在一起，也会给早期的清创带来很大的难度，有些创伤损伤部位较深，也会导致植皮手术的成活率较低，给病人心理功能造成很大的不良影响。创伤面的分泌物较多，需要及时做好对表面的清洁，，保证创面的干燥，能够使药物与创伤部位较好融合[2]。因此，在当前负压封闭引流技术在下肢疾病中的临床治疗中，对分泌物的引流，保持创面的干净整洁，在一定程度上能够确保引流技术在治疗中的有效作用，增加手术的成功率，保证患者术后的快速恢复。

负压封闭引流技术是当前临床医疗中治疗急、慢性创伤面的新技术，简称VSD，主要是将聚乙烯材料包裹多个侧孔的引流管，中间材料的应用是引流管与被引流区域的中介，通过接通负压形成一个高效的引流系统，是临床上长期使用的一种新技术。该种技术的疗效可靠，在临床实践中有较好的应用效果，产生的不良反应较少。我国针对下肢创面的临床治疗，对于一些重度的创面治疗具有较好的临床推广和使用效率。通过观察组在临床下肢疾病治疗中采用负压封闭引流技术进行治疗，取得了较好的临床应用效果，该种技术与传统的治疗方法相比较具有较好的临床应用价值和效果[3]。采用负压封闭引流技术进行治疗，观察组患者的创面愈合时间和感染率明显低于对照组，针对患者创伤部位的深度较大情况，需要采用持续性多次的负压吸引，能够缩小创伤部位，而且负压封闭引流技术提高了手术的成功率，术后的恢复效果较好[4]。（1）该种引流技术能够促进各个组织生长，有利于保持创面的湿润和有效愈合，会减少渗出物的积聚，也会减轻感染的症状，经过引流管的持续作用会作用于清创后的创面，会对手术修复提供条件；（2）负压封闭引流技术的疗效显著，在进行创面清创之前，需要提前去除坏死细胞，对深部组织的血管和神经方面确定良好活性，防止手术之后出血过多，同时用生理盐水进行持续清洗，确保达到较好的引流效果，有效保证手术的成功率。通过对创伤周围的皮肤有效清理，利用酒精及时进行消毒清理，保证半透膜与皮肤部位的较好粘附，保证负压的稳定。