儿童糖尿病治疗中胰岛素注射效果探讨

陈飞飞

[摘要] 目的 探究儿童糖尿病治疗中胰岛素注射的临床效果。方法 选择于2017年2月—2018年2月该院儿科收治的120例糖尿病患儿为研究主体对象，结合患儿家属个人意愿将所有患儿划分为各组60例的对照组及观察组;对照组患儿实行常规治疗，观察组患儿实行胰岛素注射治疗，对比两组患儿的血糖指标及并发症发生率。 结果 经对比可知，对照组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖各项指标远远高于观察组两组数据具有统计学意义（P<0.05）;经对比可知，对照组并发症發生率为13.33%，远远高于观察组1.67%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 儿童糖尿病实行胰岛素注射治疗的效果显著，能控制血糖指标处于正常范围大大降低并发症发生率，值得在临床治疗领域中使用推广。

[关键词] 儿童糖尿病;胰岛素注射治疗;临床效果

[中图分类号] R72          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0083-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of insulin injection in the treatment of childhood diabetes. Methods A total of 120 children with diabetes admitted to our hospital from February 2017 to February 2018 were enrolled in the study. All children were divided into 60 cases in the control group and observation group according to the individual wishes of their families. The children in the control group received routine treatment， and the children in the observation group were treated with insulin injection. The blood glucose levels and the incidence of complications were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and the 2 hours postprandial blood glucose index in the control group were much higher than those in the observation group. The data of the two groups were statistically significant （P<0.05）. The complication rate of the control group was 13.33%， which was much higher than that of the observation group （1.67%）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of insulin injection in children with diabetes is significant， which can control the blood glucose level in the normal range and greatly reduce the incidence of complications. It is worthy of promotion in the field of clinical treatment.

[Key words] Childhood diabetes; Insulin injection therapy; Clinical effect

作为临床最为常见的内分泌疾病之一，儿童糖尿病好发于15岁以下学龄儿童，尚不存在具体的发病机制，与机体蛋白质及脂质代谢紊乱、内分泌失调间存在着密切联系[1-2]。一旦错失最佳治疗时机则存在引发酮症酸中毒的可能性，甚至威胁患儿生命健康安全。同时，相较于口服药物治疗，胰岛素注射治疗不止能恢复患儿残存的胰岛功能，更能保证疾病远期预后质量效果，并且胰岛素强化治疗方案类型多样能满足不同患儿的治疗需求，例如：皮下泵入短效人胰岛素、皮下注射甘精胰岛素及短效人胰岛素、皮下注射门冬胰岛素等。鉴于此，该文以2017年2月—2018年2月收治的120例患儿为例，重点探究儿童糖尿病治疗中胰岛素注射的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择于该院儿科收治的120例糖尿病患儿为研究主体对象，结合患儿家属个人意愿将所有患儿划分为各组60例的对照组及观察组。其中，对照组60例患者中男女比例为36：24（即男女性例数分别为36例及24例），年龄最高者13岁、年龄最低者2岁、平均年龄为（9.5±1.2）岁;观察组60例患者中男女比例为37：23（即男女性例数分别为37例及23例），年龄最高者14岁、年龄最低者2岁、平均年龄为（9.6±1.3）岁。根据具体资料可知，两组患儿性别及年龄等基本信息不存在明显差异性，换而言之两组患儿具备纳入对比研究的价值，所有患儿家属均提前签署实验同意书，意味着基本明确实验内容了解实验流程，该实验得到该地伦理协会的审查批准。

1.2  治疗方法

两组患儿均严格控制日常饮食指导其开展户外锻炼，对照组患儿实行常规治疗，即：3次/d，0.25 g/次口服二甲双胍片（其国药准字号为H41020069），结合患者血糖指标逐步增加用药剂量，直至增加至每日每次1.0～1.5 g，每日每次不得超过2.0 g。观察组患儿实行胰岛素注射治疗，即：3次/d于餐前30 min內皮下注射门冬胰岛素、控制其初始用药剂量不得超过16 U;1次/d于睡前肌肉注射甘精胰岛素（其国药准字号为J20090113）、控制其初始用药剂量不得超过16 U，并且实时检测患儿血糖波动情况调整胰岛素用量剂量。

1.3  判定标准

分别统计两组患儿治疗前后的空腹血糖及餐后2 h血糖指标波动幅度，并且观察两组患儿是否出现低血糖、皮下沉积及外漏等并发症。

1.4  统计方法

该实验选择SPSS 18.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将（%）视为计数资料的表现形式且选择χ2为检验标准进行研究，将（x±s）视为计量资料的表现形式且选择t为检验标准进行研究，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿治疗前后血糖指标对比

经对比可知，对照组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖各项指标远远高于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患儿并发症发生率对比

对照组并发症发生率为13.33%，该组低血糖5例、皮下瘙痒3例;观察组并发症发生率为1.67%，该组低血糖1例、皮下瘙痒0例。经对比可知，对照组并发症发生率为13.33%远远高于观察组1.67%，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

近几年来，伴随社会经济蓬勃发展，生活水平不断提升，居民生活方式发生翻天覆地的变化，促使小儿糖尿病发病率呈逐年递增趋势。糖尿病患儿深受机体胰岛细胞被破坏的影响，出现多尿、多饮及多食等临床症状[3-4]。一旦错失最佳治疗时机则存在引发酮症酸中毒的可能性，甚至威胁患儿生命健康安全。有研究资料显示，胰岛素能大大降低血糖激素，加快机体内糖原、脂肪及蛋白质合成速度，并且胰岛素不具备药物依赖性，适用于长期治疗，被认为是临床治疗糖尿病的首选方法[5-6]。相较于常规药物治疗，胰岛素注射治疗能模拟正常胰腺功能，持续向机体供给胰岛素促使其释放过程与机体生理过程相符合，实现连续抑制胰岛素激素产生的目标，明显改善外周葡萄糖代谢功能，保证外周组织基础糖利用，对于维持空腹血糖稳定性具有不可比拟的积极作用，大大减少低血糖的发生率。同时，胰岛素往往于餐前进行补充，能对抗进食所引发的短暂血糖过高症状，促使血糖指标始终处于稳定的范围内，并且三餐追加量能大大降低胰岛素总体用量。与口服药物相比，皮下注射胰岛素吸收速度相对缓慢，能预防出现低血糖情况损害人体健康，并且皮下注射胰岛素能精确控制用药剂量，减轻患儿反复口服药物的痛苦，一定程度上增加患儿治疗依从性，保证胰岛素吸收稳定性及吸收准确性。此外，胰岛素注射治疗安全性有待提高，存在出现局部感染或针刺伤的可能性，特别是年龄较小的患儿的注射难度相对较大。

综上所述，儿童糖尿病实行胰岛素注射治疗的效果显著，能控制血糖指标处于正常范围大大降低并发症发生率，值得在临床治疗领域中使用推广。

[参考文献]

[1]  俞曙星.胰岛素注射治疗45例小儿糖尿病的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：82-83.

[2]  黎娟娟.儿童1型糖尿病治疗中不同胰岛素注射方案效果探究[J].国外医学：医学地理分册，2017，38（4）：384-386.

[3]  李春影.30例小儿糖尿病治疗中胰岛素注射疗效分析[J].糖尿病新世界，2015，35（5）：150.

[4]  王晓瑜，詹璐.不同胰岛素注射方式治疗儿童糖尿病效果分析[J].青岛医药卫生，2016，48（5）：335-337.

[5]  梁亚兰.营养干预结合注射胰岛素治疗儿童糖尿病[J].糖尿病新世界，2015，35（24）：119-121.

[6]  尚丽.小儿糖尿病治疗中胰岛素注射效果分析[J].中外医学研究，2016，14（32）：148-150.

（收稿日期：2019-01-07）