优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察

安丽梅 王红雨

[摘要] 目的 分析优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果。方法 选取2017年5月—2018年5月前来该院接受治疗的妊娠期糖尿病患者82例，按照随机分配原则将所有患者分成两组，即对照组和研究组，对照组应用常规护理，研究组应用优质护理，同时加强健康教育管理，对两组的护理效果进行对比。结果 研究组患者在饮食控制、定期产检、坚持监测血糖等遵医行为显著优于对照组（P<0.05）;护理前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组显著优于对照组（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者而言，在健康教育管理基础上进行优质护理，取得比较理想的护理效果，不仅能提高妊娠期糖尿病患者的遵医行为，还能有效改善患者的血糖，值得进一步推广和使用。

[关键词] 妊娠期糖尿病;健康教育管理;优质护理;效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0013-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of quality nursing on health education management in patients with gestational diabetes. Methods A total of 82 patients with gestational diabetes who were treated in our hospital from May 2017 to May 2018 were enrolled. All patients were divided into two groups according to the principle of randomization， namely the control group and the study group. The control group adopted routine treatment and the study group applied quality nursing and strengthened health education management to compare the nursing effects of the two groups. Results In the study group， the compliance behaviors of diet control， regular checkup， and monitoring of blood glucose were significantly better than those of the control group （P<0.05）. Before the treatment， the fasting blood glucose and the two-hour postprandial blood glucose of the two groups were not significantly different （P>0.05）， the post-nursing study group was significantly better than the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with gestational diabetes， quality nursing based on health education management can achieve better nursing results， which can not only improve the compliance behavior of patients with gestational diabetes， but also effectively improve the blood glucose of patients. It is worth further promotion and use.

[Key words] Gestational diabetes; Health education management; Quality care; Effect

隨着生活水平的不断提高，加上二胎政策的开放，高龄产妇也越来越多，妊娠糖尿病患者有着明显增加的趋势，给母婴的健康和安全造成严重的影响。因此，做好妊娠期糖尿病患者的护理工作，俨然成为当前临床工作的重点，鉴于此，该文对2017年3月—2018年3月于该院收治的82例患者为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

择取于该院收治的妊娠期糖尿病患者82例纳入该次研究，经过检查，所有患者均符合《妊娠合并糖尿病》中有关诊断标准，且均为单胎妊娠、尿常规和肝功能检查均正常，排除多胎妊娠患者、胎盘功能异常患者等。将所有患者按照随机分配原则分成对照组和研究组，对照组41例患者中年龄范围介于23～46岁，平均年龄为（36±3.5）岁;研究组41例患者中年龄范围介于22～45岁，平均年龄为（35±3.2）岁，两组患者在一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且所有患者均知情同意该次研究，并在该院伦理委员会的批准下完成。

1.2  方法

对照组护理方案：应用常规护理，即患者入院后向其发放有关妊娠期糖尿病知识手册、常规产检、饮食指导、定期血糖监测等基础性护理。

研究组护理方案：应用优质护理再加强健康教育管理，具体如下几点：①成立健康教育小组，主要是由一名科主任、2名主管护师、一名营养医师组成，主要是负责研究妊娠期糖尿病的相关事项，然后和其他部门加强联系，以便进行专业指导。在患者入院后，健康教育小组成员要对患者进行简单的自我介绍，并向其表示亲切友好，以拉近护患之间的距离。②健康教育小组成员要对入院患者的临床资料进行详细地了解，并根据患者的实际情况进行一对一的健康知识宣教，使患者对自身情况更加地了解，同时告知患者在妊娠期合理饮食、适当运动等的重要性，使患者养成良好的生活方式，对于患者及家属提出的问题，要耐心进行回答，以树立良好的护患关系[1]。③大多孕妇在得知自己有妊娠期糖尿病时，心理压力非常大，担心胎儿的健康，是否能正常分娩等，因此，护理人员要积极主动与患者进行沟通交流，针对患者存在的负性情绪，给予心理疏导，使患者保持良好的心态配合医护人员的工作。④加强患者自我健康管理，在患者入院后，护理人员除了定期为患者进行血糖监测外，还要教会患者自我血糖监测方法，自我数胎动的方法，以便出院后能够自我监测，同时嘱咐患者定期进行产检，以便时刻了解胎儿的生长情况[2]。⑤加强患者饮食干预，妊娠期糖尿病患者的饮食极为重要，因此，营养医师要根据每个患者的实际情况，为其制定科学合理的饮食方案，既能满足孕妇和胎儿的营养需要，又能控制血糖在正常的范围以内。饮食以清淡、高维生素食物为主，少食多餐，减少含糖高食物摄入。而对于血糖控制不理想患者，应在医生指导下使用胰岛素控制血糖。

1.3  观察指标

对两组妊娠期糖尿病患者的遵医行为进行比较，主要包含饮食控制、定期产检、坚持监测血糖;同时比较护理前后的血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖），并将所得到的结果做好详细登记[3]。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件处理该次研究所得到的数据，计数资料以χ2值检验，并用[n（%）]表示，计量资料以t检验，并用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组妊娠期糖尿病患者遵医行为比较

经过护理干预后，研究组患者在饮食控制、定期产检、坚持监测血糖等遵医行为显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组妊娠期糖尿病患者血糖水平比较

护理前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

随着生活质量的不断提高，人们的饮食结构也发生了巨大的变化，患有妊娠期糖尿病的人数也越来越高。妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或者有潜在糖耐量减退，到妊娠期才出现或者确诊的糖尿病，具有非常高的发病率，约占糖尿病孕妇的80%，给孕妇和胎儿的生长发育带来严重的影响。有研究资料表明[4-7]，通过护理干预，不仅能控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，还能有效提高母婴生命健康安全。常规护理虽然在一定程度上降低血糖，但是并不是很理想，因此，寻求一种有效的护理方式是当前研究的重点。优质护理作为一种新型的护理模式，在临床护理过程中得到广泛的应用[8-10]。该种护理模式主要是以患者为中心，通过对入院患者进行详细的健康宣教、心理干预以及饮食指导等，同时加以对娠期糖尿病患者进行健康教育管理，取得比较理想的护理效果。

在该次研究结果来看，研究组患者在饮食控制、定期产检、坚持监测血糖等遵医行为显著优于对照组（P<0.05），这就表明研究组通过优质护理，另外加上健康教育管理，患者的遵医行为更为理想。而在血糖水平控制方面，在护理前，研究组空腹血糖为（14.7±3.8）mmol/L、餐后2 h血糖为（15.6±4.3）mmol/L，而对照组空腹血糖为（14.8±3.5）mmol/L、餐后2 h血糖为（15.4±4.2）mmol/L，两組比较差异无统计学意义（P>0.05）;而护理后，研究组空腹血糖为（7.6±1.3）mmol/L、餐后2 h血糖为（9.3±0.8）mmol/L，而对照组空腹血糖为（9.5±1.6）mmol/L、餐后2 h血糖为（11.5±1.1）mmol/L，研究组明显优于对照组（P<0.05）。这就表明，通过优质护理，研究组的血糖水平控制更为理想。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者而言，在健康教育管理基础上进行优质护理，取得比较理想的护理效果，不仅能提高妊娠期糖尿病患者的遵医行为，还能有效改善患者的血糖，值得进一步推广和使用。

[参考文献]

[1]  孙桂莉.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果探析[J].糖尿病新世界， 2017（10）：163-164.

[2]  李志云，李正梅，胡桂芳，等.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察[J].中国妇幼卫生杂志， 2015（5）：40-43.

[3]  吴丹丹.对45例妊娠期糖尿病患者实施优质护理措施的血糖控制效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：120-121.

[4]  刘艳丽.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果观察[J].糖尿病新世界， 2015（9）：1-2.

[5]  谷美丽.妊娠期糖尿病开展优质护理干预临床体会[J].中国现代药物应用， 2014（12）：218-219.

[6]  纪威.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察[J].中国实用医药，2018（6）：191-192.

[7]  李慧.对妊娠期糖尿病患者应用优质护理效果[J].临床合理用药杂志， 2015（2）：128.

[8]  吴丹，莫海燕，洪普，等.优质护理干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响[J].全科护理，2015（8）：729-731.

[9]  郑卫红，顾丽勤，汪燕子.优质护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：21-23.

[10]  何雅萍.优质护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用及对新生儿神经行为发育情况的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（20）：2741-2744.

（收稿日期：2019-01-10）[作者简介] 安丽梅（1979-），女，山东日照人，本科，主管护师，研究方向：护理。