长期服用奥美拉唑有风险

胡洋

奥美拉唑被称为质子泵抑制剂，临床又称之为PPI，由于可以与胃壁细胞H-K ATP酶不可逆性结合，从而抑制胃酸的分泌，抑酸作用强大而持久，因而对胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸反流引起的“烧心”有良好的疗效。

奥美拉唑属于非处方药，在药店可以随意购买，很多人知道它是治疗胃病的，短期服用可以抑制胃酸分泌，效果不错。不过有些人有反流性食管炎，尤其是贲门切除术后患者，胃酸反流明显，几乎需要长年累月地吃奥美拉唑。是药三分毒，如果奥美拉唑长期服用，有什么副作用呢？

1.增加骨质疏松的风险

奥美拉唑抑制胃酸分泌，使胃内酸度减低，减少钙的吸收，长此以往，会导致身体缺钙，尤其是老年人，会增加骨质疏松和骨折的风险。

2.增加萎缩性胃炎风险

胃酸在食物消化过程中是不可或缺的，可以维持胃肠道的微生态环境，长期服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，可能会导致胃酸不足，胃部功能逐渐减弱，引起腹痛腹胀，消化不良，甚至发生萎缩性胃炎；部分患者可能出现胃底息肉，停药后可逐渐消失。

3.增加贫血可能性

胃酸是维生素B12、铁剂吸收的必要条件，长期服用奥美拉唑可能会因为胃酸的缺乏进而导致体内铁剂、叶酸、维生素B12的吸收减少，从而出现缺铁性贫血及巨幼红细胞贫血。

4.低镁血症

2011年美国FDA就警示，如果长期服用质子泵抑制剂（PPI）可导致血液中镁含量降低，引起低镁血症。严重低镁血症会出现疲劳、手足抽搐、谵妄、惊厥、心律失常。

5.肝肾功能损害

长期服用奥美拉唑可能会引起肝转氨酶及碱性磷酸酶升高，引起药物性肝损伤。长期口服奥美拉唑对肾功能也有影响，美国一项研究显示，在5年的隨访中，长期服用PPI的患者超过一半出现肾功能下降。

6.感染

胃酸是人体的一道防御屏障，长期服用奥美拉唑，导致胃酸减少，会增加腹膜炎、肺炎以及耐万古霉素的肠球菌、艰难梭菌等细菌的感染风险。

可见，奥美拉唑看似安全，其实副作用还是比较多的，其主要作用是改善症状，一般不建议长期服用，更不建议吃10年以上。对于长期胃酸反流的患者，最好是先查找原因，改变平时饮食习惯，症状明显时才考虑口服奥美拉唑，也可以与西咪替丁、法莫替丁等H2受体阻滞剂交替使用。