杨晓伟,任宏彬,贾晓婷,郭素萍
(大同海关,山西 大同 037000)
真菌是自然界广泛存在的一类微生物,可引起人类和动物过敏性疾病和真菌毒素中毒症,其中寄生在人和动物体表,引起真菌性皮肤病[1]。真菌分有性生殖和无性生殖[2]。
皮肤性真菌主要寄生于人和动物表皮角质、毛发、指甲、爪、角质蛋白组织中,使局部皮肤产生组织病变[3],甚至感染组织深部,即致病真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏,从而引起器官真菌感染[4]。
犬皮肤真菌病是犬类常见的临床疾病,其致病菌主要由犬小孢子菌、石膏状小孢子菌、须毛癣菌组成,其中犬小孢子菌占70%,石膏样小孢子菌为20%,须毛癣菌为10%[5]。但健康犬在皮肤防御屏障作用下病原菌无法正常生长,只是简单地粘附于皮肤或被毛之上。若外界环境发生改变,如机体抵抗力、免疫机能降低、原发性疾病或犬厮打的伤口使局部皮肤丧失保护,导致病菌侵入表皮造成感染[6]。部分学者们认为浅部真菌的发病机制多与菌丝相关。因为真菌能在毛囊口形成大量菌丝伸人毛囊,菌丝变态形成吸器,吸取营养从而大量繁殖,破坏毛囊、毛根及毛球上部的角质,并在毛内或毛周分支分裂形成紧密的孢子或分节菌丝,引起毛发病变及皮肤炎症而产生症状[7]。
随着社会的快速发展,人民生活水平日益提高,宠物(犬、猫)饲养量急剧上升,又因犬皮肤真菌病作为一种常见的人畜共患疾病,关系到人与动物的健康,故而倍受人们关注和重视。此病主要通过接触感染,临床特征主要有脱毛、瘙痒、红肿及炎症,易与其他寄生虫或细菌混合感染。
琼脂粉(成都市科龙化工试剂厂生产)、葡萄糖(汕头市西陇化工厂有限公司生产)、蛋白胨(北京奥博星生物技术有限责任公司生产)、95%酒精、蒸馏水等。
平皿、隔水式电热恒温培养箱(上海跃进医疗器械厂生产)、封闭式调温电炉(成都川西行科工贸有限公司生产[PYX-DHS-40x50-S])、JPT-1型架盘天平(天津市天马仪器厂生产(00000297号)、Olympus双目医用显微镜(Olympus 公司)、烘箱、高压锅、玻棒、锥形瓶、棉塞、无菌操作台、打孔器、小勺和酒精灯。
在大同爱佳宠物医院选取患真菌病的宠物犬,经伍德氏灯检查确诊患有皮肤性真菌感染。用75%酒精对宠物犬患部进行消毒,再用无菌镊子取少量患部毛发装于无菌采样袋中。
患犬常表现为剧痒、脱屑、脱毛和结痂。毛发变脆、毛干易断、毛根易脱,皮肤上可见到红疹脱毛区覆盖着油性结痂,刮去痂皮裸露潮红或溃烂的表皮[12]。
图1 宠物犬真菌感染临床症状
患处剪毛消毒,用手术刀在病健结合部,呈30°角单向反复刮皮肤,直至微微渗血。将病料置于载玻片上,加1滴10% KOH制片,盖上盖玻片,并在酒精灯上稍微加热后置于显微镜下镜检,观察孢子和菌丝。
该技术是以特制紫外光线灯光(波长253.7 nm),通过钴或镍过滤,在感染部位检测荧光被毛来诊断皮肤癣菌病。
2.4.1 制作培养基 配制沙氏葡萄糖蛋白胨培养基(Glucose Peptone Agar)又称沙堡琼脂(SDA),按蛋白胨1 g,琼脂1.5 g,葡萄糖4 g,蒸馏水100 ml的比例配制培养基,煮沸溶解,高压115℃,灭菌20 min。趁热在无菌操作台中倒平板,待其凝固。
2.4.2 分离培养 在无菌操作台中用小镊子将采取的毛发和皮屑接种到培养基上,并编号,放入25℃恒温培养箱中,培养3~7 d,观察菌落的生长状况,在无菌操作台中对颜色不同、质地不一、形状不同的菌落进行分离纯化:打孔器打孔,小勺挑起菌落转接到新的培养基中,编号,放入25℃恒温培养箱中培养,再培养3~7 d,观察整个菌落是否已经纯化,若没有纯化还需继续分离,直到纯化菌落。
2.4.3 光镜鉴定 分离纯化的真菌培养3 d后,挑取菌落,直接制作涂片,镜检或染色后镜检,观察其显微结构,主要观察孢子和菌丝。检查是否有大、小分生孢子;大分生孢子的形状、分隔多少、孢子壁及其它特点;小分生孢子的形状、特点、排列方式等;菌丝的粗细、分枝特点、菌丝是否分隔;各种特殊菌丝(如鹿角状菌丝、球拍状菌丝、螺旋菌丝、结节菌丝、梳状菌丝等);若宏观形态和微结构相矛盾,以微观结构为准。
2.4.4 结果判定 分离纯化后,每天定时记录菌落的生长情况:菌落的大小、菌落的直径、菌落的颜色、菌落的表面、菌落的质地、菌落的边缘、菌落的高度、培养基颜色变化、渗出物、气味等。根据菌落特征来判定皮肤真菌种类[13]。若根据以上结果还不能鉴定真菌的种类,则需借助鉴别培养基。
结果显示:犬小孢子菌、须毛癣菌、阿耶罗毛癣菌、尖端赛多孢子菌、念珠菌、共头霉、马内菲青霉、黑葡萄橞 霉、犁头霉、杂色曲霉、黄曲霉、以及鉴定到属的曲霉和暗色真菌。试验结果见图2。检; H:近平滑念珠菌培养和镜检;I:共头霉培养和镜检;J:暗色真菌培养;K:烟曲霉培养)
图2 真菌的分离与鉴定
须毛癣菌 菌落特征:菌丝生长快,五天后长满平皿,质地疏松,边缘绒毛状,有同心圆状,表面初期呈乳白色,后期颜色加深,背面由米黄色变为土黄色再变为暗红色;显微镜特征:小分生孢子,圆形到梨形,呈簇状或未成熟的葡萄状,常存在螺旋菌丝。
阿耶罗毛癣菌 菌落特征:生长较快,一周后长满平皿,丝绒毛样生长,质地疏松,边缘呈放射状生长,表面呈米黄色,背面呈淡土黄色;显微镜特征:大分生孢子,多有分隔,长梭形,壁厚,光滑。
尖端赛多孢子菌 菌落特征:生长较快,六天后长满平皿,绒毛状生长,质地较密,边缘微绒毛,表面白色,背面由淡黄色变为黄色;显微镜特征:菌丝较粗,有分隔,分生孢子呈卵圆形。
杂色曲霉 菌落特征:生长较慢,呈粉状生长,质地疏松,边缘平整,表面颜色逐渐变色,由咖啡色→淡蓝绿色→灰色,背面为黄白色→灰白色,有散在菌落;显微镜特征:分生孢子头疏松呈放射状,分生孢子球形且有刺。
犁头霉 菌落特征:生长速度中等,纤毛状竖直生长,质地较疏松,边缘不整,短纤毛状生长,表面灰白色,背面灰白色,时间久后纤毛尖端有黑色小点;显微镜特征:大分生孢子囊,梨形,有囊托,有匍匐菌丝。
马内菲青霉 菌落特征:生长速度较慢,中间呈粉状生长,四周为纤毛状生长,质地较密,边缘平整,表面颜色为浅咖啡色→脂粉色→墨绿色→灰白色,背面中间为黄色,四周为乳黄色,有散在菌落生长;显微镜特征:无色透明分隔菌丝,分生孢子梗光滑,帚状枝双轮生,散在,少不对称,顶端狭窄。
犬小孢子菌 菌落特征:生长快速,绒毛状生长,质地较密,边缘平整,表面白色到米色,背面乳黄色到米黄色;显微镜特征:大部分为大分生孢子,梭形,纺锤形,在顶点稍有弯曲,壁厚和棘状突起。
近平滑念珠菌 菌落特征:生长很慢,形成酵母样菌落,奶油样,边缘不整,有皱褶,表面米黄色,背面乳黄色;显微镜特征:酵母细胞多呈卵圆形或长倒卵形。
共头霉 菌落特征:生长较快,绒毛状竖直向上生长,微绒毛向四周发散,边缘不整,表面灰白色,背面灰白色;显微镜特征:菌丝透明,多分枝,无分隔,孢子梗呈球形至倒卵状。
根据表1和图3,须毛癣菌、尖端赛多孢子菌、阿耶罗毛癣菌、犁头霉菌丝在5天内菌丝的长度逐渐生长延伸,其菌丝在后期不在生长。犬小孢子菌、马内菲青霉、暗色真菌、念珠菌其菌丝在10天内菌丝逐渐延伸。须毛癣菌生长速度最快,犬小孢子菌适中,念珠菌最慢。
图3 不同菌菌丝长度变化曲线
沙氏葡萄糖蛋白胨培养基(SDA)由于具备真菌生长所必需的碳源、氮源等,适合绝大多数真菌的生长,由于SDA 培养基PH值偏酸,较低,可以抑制细菌的生长,减少培养时细菌污染的情况[14]。皮肤真菌在25℃生长培养,皮肤真菌菌落特征明显,便于观察和研究。由于患犬多数为真菌混合感染,需要多次分离与纯化。在试验过程中菌种容易变异,特别是长时间培养,多次移种等均可造成菌落颜色、质地、形态、菌体的改变,如有些菌落因培养时间过久由原来的白色变为暗红色,菌体由粉状变为绒毛状。同时要注意病原真菌对营养的要求高于一般的真菌,有些菌种更需要供给特殊的营养[15]。
毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌等引起浅部皮肤感染。资料表明,非皮肤癣菌类如念珠菌、曲霉菌等感染引起的真菌病的比例在逐渐增多[16]。浅部皮肤真菌主要侵犯含有角质的组织,如皮肤、毛发和指甲等,引起各种癣病。深部真菌,如须毛癣菌、阿耶罗毛癣菌、尖端赛多孢子菌、杂色曲霉侵犯皮肤深层和内脏,如肺、肾、脑、消化道等器官,危害非常严重[17]。宠物犬临床表现为食欲下降,呼吸困难,体表被毛易脱落,有脓性结痂和出血症状。
真菌的鉴定方法主要有直接镜检、电镜观察法、分子生物学方法,如:多聚酶链式反应(PCR)、分子杂交、随机扩增多态性分析DNA、限制性片段长度多态性分析(RFLP)、单链构象多态性分析(SSCP)、DNA序列分析(DNA sequencing)、基因芯片技术[18]。本试验采用菌落形态结合显微镜进行真菌的镜鉴,用小培养的方法来进行真菌的鉴定。该方法简单,易操作,成本不高,既可以观察菌丝的生长情况,又可以观察真菌的产孢方式,为真菌的鉴定起了一定的指导作用。但这种方法容易被污染,因此,培养的时候要注意一个菌落一个袋子的方法单独培养。
表1 真菌在一定时间内菌丝长度