助产质量及产后出血护理干预的临床作用探讨

张 敏

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

近年来，随着我国经济发展脚步不断加快，人们生活水平发生质的飞跃，对母婴安全和保健的关注度也越来越高。考虑到初产妇在我国产妇人群中占据较大比例，由于缺乏丰富的分娩知识，心理状态极不稳定，易出现抑郁、恐惧、焦虑等不良情绪，提高产后出血的风险，从而对母婴的健康安全构成严重威胁[1]。故对产妇来说，需给予有效的干预措施以规避产后出血风险。本研究意在评价研究助产质量及产后出血的护理干预的临床作用，对在本院分娩的138例产妇进行实验，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象：选择2016年12月至2017年12月在本院实施分娩的138例产妇。根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是实验组，每组69例。在对照组中，年龄20～33岁，平均（24.54±3.87）岁；孕周38～41周，平均（37.67±1.73）周。在实验组中，年龄22～31岁，平均（25.02±3.53）岁；孕周37～42周，平均（37.79±1.58）周。两组产妇在年龄、孕周等方面均差别不大（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：予以传统护理。实验组：在对照组基础上提供护理干预。①产前护理。医护人员需在产妇入院待产时指导她们进行产检，要求程序做到正规化、严格化。询问产妇相关生产史（产后出血、难产、滞产）和病史（贫血、妊高征），针对产前出血、羊水过多、胎儿较大与双胎的产妇制定相应的防治产后出血方案。产后出血在产科上是一种较常见的并发症，可给产妇生理与心理产生强烈的应激反应，大部分担忧分娩时疼痛感强烈，出现难产或产后出血，医护人员应提供针对性的心理支持。②分娩护理。环境因素与产妇分娩时的心理状态存在密切感关联。为防止产妇被其他产妇的消极情绪所感染，医护人员应保证分娩室清洁舒适、温暖安静。若产妇处于宫缩间隙期，为保证体力充分应进食，以流食为主，遵循“少食多餐、清淡、易消化”原则。实时注意产妇的生命体征，适当给予她们鼓励安慰与腰腹按摩。若产妇存在宫缩乏力现象，为加强其子宫收缩力度，应提供催产素（静滴）。在第二产程，为保存产妇体力，医护人员应指导她们宫缩间隙期放松、宫缩期摒气，并保证其会阴不遭受损伤。在第三产程，为防止产妇因心理状态不稳定而造成产后出血，医护人员需对其进行安抚。留心产程进展，重点注意胎儿情况是否正常。观察胎盘有无剥离征兆，为防止产妇子宫膨胀过度应指导她们及时娩出胎盘。当胎盘成功娩出后确认胎盘与胎膜是否完整，并观察产妇有无副胎盘与产道损伤现象。③产后护理。经多数研究证实，多数产妇在产后免疫功能较弱，出现贫血的概率较高。为避免产妇感染，医护人员应提供抗生素与米索前列醇治疗。

1.3 观察指标：将两组患者的第二产程、总产程与产后出血发生率进行组间对比。

1.4 统计学处理：本实验数据均要进行处理统计，软件应用SPSS20.0版，138例产妇的第二产程、总产程时间以s）形式表达，采用t检验；产后出血发生率以（%）表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则组间各项数据比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的助产质量：干预后，实验组第二产程、总产程均明显小于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组产妇的助产质量对比（min，）

表1 两组产妇的助产质量对比（min，）

images/BZ_281_175_2120_1196_2166.png实验组 69 24.47±5.02 457.96±173.02对照组 69 54.03±13.99 681.04±239.95 t-16.5200 6.2640 P-0.0000 0.0000

2.2 两组产妇产后出血的发生情况：观察两组产妇的产后出血发生率，实验组较对照组远远更低，P＜0.05。见表2。

表2 两组产妇产后出血的发生情况对比

3 讨 论

产后出血在产妇分娩期属于一种较常见的并发症。据相关统计数据表明，产妇发生产后出血的概率可高达9.37%[2]。产后出血病情非常严重，若产妇不及时接受有效的防治措施，易引发休克（失血性休克、低血容量性休克）等不良后果，产妇的生命安全遭到严重威胁。因此，医院对产妇应提供优质的护理措施以提助产质量，规避产后出血的发生。

为探讨研究助产质量及产后出血的护理干预的临床效果，本文实验组在传统护理基础上给予护理干预，具体干预措施产前护理、分娩护理、产后护理3部分，其中产前护理要求产妇进行正规严格的产检以避免不利因素的出现，医护人员通过产妇的具体情况制定个性化护理方案，并通过提供心理支持以降低产妇的生理警醒水平，自身心理压力可得到明显缓解；分娩护理要求医护人员在产妇第二产程、第三产程给予相应的干预措施，保证产妇体力充分并学会正确分娩方法，并做好其会阴保护工作；产后护理要求以要求医护人员提供抗生素、米索前列醇等药物治疗以防止产妇产后出血的发生[3]。

据本次实验结果显示：实验组与对照组干预后比较，其第二产程与总产程有效减少，产后出血发生率显著降低，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。言而总之，护理干预应用于产妇，对避免产后出血具有积极作用。