优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜手术后的临床价值探讨

王 艳

（本溪市中心医院 耳鼻喉科，辽宁 本溪 117000）

内镜技术的应用，能够在直视下开展手术治疗，更加利于清洁患者的裂隙内以及凹陷内病灶，进而利于改善患者的引流功能和通气功能[1]。该类手术技术具有创伤小、并发症少以及损伤少等优势，能够极大程度保护患者鼻窦的生理功能。与此同时，给予优质护理干预，能够确保手术的顺利进行，减少术后并发症的发生，更加利于患者的术后康复[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年10月至2017年10月我院所接收的84例鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组进行研究，按照数字随机表法将其分为优质组和对照组，每组各42例。其中，对照组男性患者24例，女性患者18例，最大年龄为60岁，最小年龄为18岁，平均年龄（40.28±5.84）岁；最短病程为3.5个月，最长病程为15年，平均病程（6.84±3.14）年；优质组男性患者26例，女性患者16例，最大年龄为64岁，最小年龄为20岁，平均年龄（40.85±6.04）岁；最短病程为3个月，最长病程为14.5年，平均病程（6.14±2.87）年。各组患者的年龄以及病程等基线资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：研究组采取优质护理指导。①心理护理：护理人员需要结合患者心理情绪的变化情况给予针对性的心理指导，改善患者的不良心理情绪，加之患者对于手术结果的担心以及术后的应激反应，对于手术相关知识的了解程度十分匮乏，并不利于患者的术后康复，因此，护理人员需要结合患者心理特点，准确评估患者的心理状态，介绍有关医院的周围环境和设施，缓解患者对于陌生环境的恐惧心理，耐心解释手术过程中的基本流程和注意事项；②健康教育指导：护理人员需要向患者以及患者家属详细讲解有关内镜的治疗优势，并告知患者可能在手术过程中的情况以及术后并发症，告知患者切勿惊慌，经过对症治疗和护理，并发症均能得到治愈；③体位护理：护理人员需要根据患者的麻醉方式选择手术方式，对于局麻患者，采取半卧体位，头部稍微向前倾斜，避免患者头部充血以及鼻腔黏膜出血；对于全麻患者，则需要呈现平卧体位，等到6 h后则呈现半卧体位；④术后其他护理：手术后48 h以内需要使用冰袋冰敷患者手术部位，缓解患者的出血和水肿症状，同时，密切监测患者的各项生命症状和体征，出现疼痛难忍的患者，则需要给予镇痛处理，缓解患者的疼痛感受；护理人员需要及时清除患者的多余分泌物，及时进行清洗鼻腔、排痰等处理，进而消除患者的黏膜炎症以及水肿症状。术后，需要将患者鼻腔内的纱布去除，并于术后第2天使用盐水以及双黄连进行冲洗，密切监测患者的吞咽情况，口腔分泌物是否出血，鼻腔是否出现多余分泌物，眼睑结膜是否水肿、充血，眼球是否外突，遵循少量多次的饮水原则；⑤出院指导。护理人员需要详细向患者介绍有关术后的注意事项，如：复查时间、复诊地点等，叮嘱患者继续接受用药治疗，包括：滴鼻药以及口服液等，每天1～2次，持续用药2～3个月。对照组采取常规护理指导。患者接受住院治疗后，需要告知患者接受手术时间，并协助患者完成常规的检查。

1.3 临床观察指标：对比优质组和对照组的护理满意度以及并发症发生概率。并发症观察指标包括：鼻腔粘连、出血。

1.4 统计学方法：本组所研究数据和指标均利用SPSS19.0软件进行统计学的分析，计数资料通过百分比表示，选择χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗后的护理满意度对比：优质组的护理满意度41例(97.62%)，对照组的护理满意度34例（80.95%），χ2＝6.098，P＝0.014，优质组的护理满意度显著高于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.2 两组治疗后的并发症发生概率对比：优质组的并发症发生概率1例（2.38%），对照组的并发症发生概率7例（16.67%），优质组的并发症发生概率显著低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1。

表1 两组治疗后并发症发生概率对比[n（%）]

3 讨 论

鼻窦炎鼻息肉是一种十分常见的耳鼻喉科疾病，具有极高的发生概率，临床上对于该类疾病并无十分理想的治疗效果。近几年来，伴随微创技术的逐渐发展和进步，鼻内镜手术方法对于鼻窦炎鼻息肉患者的治疗效果十分理想，能够获取理想的治疗效果。与此同时，对于鼻窦炎鼻息肉的护理工作也提出了全新的要求，结合患者的实际情况给予优质护理指导，能够减少患者术后并发症的发生，更加利于患者的预后康复[3]。优质护理作为一种全新的护理理念，是护理工作不断发展和进步的产物。传统的护理模式使得患者处于被动地位，完全根据医嘱接受护理干预和指导，患者难以获取更为全面的护理服务，将会导致患者失去治疗的信心，因此，目前，临床上为了达到十分理想的治疗和护理效果，则需要结合患者的具体情况，为患者提供更为优质而又高效的护理服务，更加利于患者的病情恢复[4]。

本组试验经过大量的分析和处理所得，优质组的护理满意度41例（97.62%），显著高于对照组34例（80.95%），优质组的并发症发生概率1例（2.38%）显著低于对照组7例（16.67%），P＜0.05表示差异有统计学意义。在实施护理服务的过程中，严格按照“以患者为中心”的护理理念，并将其落实到护理工作之中，时刻为患者着想，给予患者心理护理、健康教育指导以及结束后指导等，不仅能够改善患者的焦虑情绪，同时，还能够改善患者失眠、血压升高的情况，积进确保手术的顺利进行，提高患者的配合度和依从性，进而有效预防术后并发症的发生，更加利于患者的术后康复。总而言之，通过对接受内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者采取优质护理干预，不仅能够减少术后并发症的发生，同时，还能够满足患者的护理满意程度。