供应室护理质量控制在降低院内感染中的效果观察

王 严*

（山东威海口腔医院供应室，山东 威海 264200）

医院消毒供应室是医院重要的科室，是确保医疗工作正常进行的关键，医院消毒供应室的主要工作就是负责回收设备、器械、污染品、辅料等医疗用品，然后对这些医疗用品进行处理、灭菌、消毒、清洗等工作，是医院重要的组成部分[1]。消毒供应室的工作质量直接关系到医院的整体医疗服务质量，同时还会影响患者的生命健康安全，所以强化医院消毒供应室管理具有重大的意义[2]。统计显示，随着医疗器械和医疗事业的不断发展和完善，院内感染的发生率也逐年增加[3]。研究显示，供应室护理质量控制可有效预防院内感染，提高医院工作质量，为探讨供应室护理质量控制在降低院内感染中的效果[4]，本文筛选我院（2017年1月至2017年12月）消毒供应室灭菌、清洗、消毒的医疗器械、设备共700次进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：筛选我院（2017年1月至2017年12月）消毒供应室灭菌、清洗、消毒的医疗器械、设备共700次为本研究对象，其中（2017年1月至2017年6月）350次未实行器械、医疗材料灭菌、消毒供应室护理质量控制的作为本研究对照组，其中19次来源于一次性材料消毒灭菌，51次来源于内科，280次来源于外科设备与器械。（2017年7月至2017年12月）350次实行器械、医疗材料灭菌、消毒供应室护理质量控制的作为本研究观察组，其中50次来源于内科，300次来源于外科设备与器械。两组设备、器械、材料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：我院北院区消毒供应室内职工有9人，两组医疗用品均由9名职工操作，对照组仅实施常规消毒供应室护理管理工作，观察组则实施供应室护理质量控制：①技能培训：加强供应室工作人员管理和培训，首先要加强教育工作和技能水平，可以通过观看视频、开展讲座等方式来进行，其次要提高工作人员的责任意识和质量管理意识[5]；②建立消毒隔离制度：制定消毒隔离制度，强制要求消毒隔离制度，让工作人员严格按照制度实行，确保设备、器械、材料消毒隔离符合标准[6]；③控制清洗消毒环节：灭菌、消毒、清洗等各流程必须严格按照相关流程进行，并强化对清洗机的维护，手工维护、清洗精密仪器，认真区别未消毒灭菌区域和已消毒灭菌区域，严格执行“三查”和“三对”原则，即仔细核实器械、材料、仪器的名称，清洗、消毒、灭菌时间、失效时间等，清洗、消毒完成后，认真检查器械的零件数量，确保其完整、无遗漏，认真核实其包装、名称、操作日期等[7]；④控制高压灭菌质量：严格按照消毒技术规范控制灭菌物品装载，隔离并按顺序摆放金属器皿，规范化灭菌物品的包装，并根据灭菌物品的特点调控灭菌压力、温度、时间；⑤加强消毒灭菌监测：加强对消毒供应中心消毒、灭菌的监测，并做记录，方便后续参考，并定期评估[8]。

1.3 观察指标及评价标准：对比两组相关院内感染发生情况及消毒供应室职工工作满意度。工作满意度采用自制问卷调查，分别从工作压力、工作强度及整体满意情况评估，评价标准为，非常满意≥85分；满意60～84分；不满意≤59分。

1.4 统计学方法：选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以[n（%）]表示，组间疗效比较采取χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，完成组间临床指标的比较，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组相关院内感染发生情况对比：观察组院内感染率、器械消毒不彻底率、灭菌不规范率2.57%、0.29%、0.00%显著低于对照组21.14%、14.29%、12.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组相关院内感染发生情况对比[n（%）]

2.2 两组消毒供应室职工工作满意度对比：观察组消毒供应室职工工作满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组消毒供应室职工工作满意度对比（s）

表2 两组消毒供应室职工工作满意度对比（s）

images/BZ_263_1279_2712_2300_2758.png观察组 9 96.3±1.2 23.1433 ＜0.0001对照组 9 75.6±1.6

3 讨 论

消毒供应室的护理质量直接影响到院内感染情况，供应室各个环节的管理与运行质量都与医院医疗服务质量直接相连，同时还会影响患者的生命安全，所以加强院消毒供应室管理工作具有重大的意义。本研究结果显示，观察组院内感染率、器械消毒不彻底率、灭菌不规范率显著低于对照组，职工工作满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组各个指标均优于对照组，分析原因是因为观察组采用的护理质量管理很重视对消毒供应室职工技能和意识的培养，通过大力的宣传和技能培训，提高职工对清洗、消毒、灭菌等相关专业的认识度，促进其加强对所从事工作的重视度，同时也提高了其专业技能水平。此外我们还规范了医疗材料、器械、设备消毒、灭菌质量控制的运行流程，既优化了消毒供应室工作流程，同时还保障了消毒灭菌的质量，极大的避免了消毒不完全医疗用品流入临床，保证患者的安全。消毒供应室采用护理质量控制不仅可以提高消毒灭菌的质量，同时还强化了职工自身的技能和意识，并规范了消毒供应室工作流程，所以促进了职工工作满意度的提高。

综上所述，供应室护理质量控制在降低院内感染中的效果显著，可有效规范灭菌步骤，使器械消毒更加彻底，显著降低院内感染发生率，同时还能促进消毒供应室职工工作满意度提高，值得临床推广。