全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值探讨

陈 艳

（淮安市第二人民医院内分泌科，江苏 淮安 223002）

糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，由于糖尿病患者长期的存在高血糖，使得患者的各个组织，尤其是眼、肾、心脏、血管、神经受到慢性损害，导致功能障碍，对患者的生活质量造成了极大的影响[1-2]。糖尿病属于终身性的疾病，病情的控制质量与患者的日常生活习惯和自我护理管理十分重要。但是大多数的患者对于自身疾病的认识相对匮乏，自我护理管理意识差，导致对于疾病控制的效果不理想，因此加强对患者的健康教育十分的重要[3]。本文以我院收治的糖尿病患者86例作为研究对象，对其实施全程健康教育模式，并取得了较高的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年6月至2018年5月我院救治的糖尿病患者86例，所有患者均符合糖尿病临床诊断标准，所有患者随机分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。其中观察组患者男24例，女19例；年龄43～78岁，平均年龄（63.21±10.89）岁；病程7个月～25年，平均病程（6.89±5.1）年。对照组患者男22例，女21例；年龄44～76岁，平均年龄（62.17±10.24）岁；病程6个月～23 年，平均病程（6.47±5.2）年。两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者实施常规的健康护理模式，主要为不定点、不定时、随时随停的健康教育，随机回答患者的咨询和提问。观察组患者实施全程健康教育模式，主要方式为：①建立健康教育中心，建立专业的全程健康教育小组（组员为：临床医师、营养师、心理咨询师、护理人员），并且加强小组成员的培训，向小组成员讲解全程健康，教育的方式、意义以及注意事项等[4]。对每一个成员进行分工，构建完善的、合理的患者健康教育培训体系。②根据病患护理需求的差异性以及相关资料文献的查找，为患者制定出个性的、有针对性的护理方案[5]。③落实健康教育方案上的内容，向患者讲解糖尿病的发病因素、危害，以及日常饮食、运动等干预治疗的重要性[6]。并指导患者进行心理疏导，用药指导，以及身体指标检测的方法等等。保证每一个患者都能了解糖尿病的发病因素，临床表现以及控制方法等，提高患者对于糖尿病的认识，加强对于疾病预防的重视[7]。对于健康教育的方式可以选择一对一模式或者是集中讲座，具体的方式视患者的情况而定[8]。

表1 两组患者护理前后的血糖以及疾病认知情况比较（

表1 两组患者护理前后的血糖以及疾病认知情况比较（

images/BZ_262_175_324_2300_412.png观察组(n=43) 10.26±2.41 6.79±0.71 15.39±4.06 9.41±1.31 73.49±8.32 91.56±6.89对照组(n=43) 10.21±2.31 8.51±1.26 15.43±4.05 12.38±2.17 73.61±8.45 81.24±7.31 t 0.568 3.965 0.389 4.012 0.341 3.872 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者控糖情况及自我管理情况比较[n（%）]

1.3 观察指标：观察记录患者护理前后的血糖水平、疾病认知评分、血糖控制情况、自我管理以及护理满意度。疾病认知评分采用本院自制调查问卷，内容包含对糖尿病疾病的了解、发病原因、预防措施等，总分为100分，分数越高，说明对疾病认知情况越好。血糖控制情况评价指标：较好：空腹情况下血糖为4.0～6.0 mmol/L左右；一般：空腹情况下血糖为6.0～7.0 mmol/L；差：空腹情况下血糖高于0.7 mmol/L。自我管理能力评价采用本院自制的量表，总分30分，较好：≥28分，一般：21～27分，差：≤20分。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0.0软件对数据进行分析。计量资料用（s）表示，采用t检验；计数资料用例数和百分比（%）表示，用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的血糖以及疾病认知情况比较：两组患者护理之后的空腹血糖、饭后 2 h血糖、疾病认知评分均明显的得到改善（P＜0.05），相比较对照组患者，观察组患者的改善的更为明显（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者控糖情况及自我管理情况比较：护理之后观察组患者的血糖控制率为93.02%，具有一定的自我管理能力患者占比88.37%，明显高于对照组患者的血糖控制率81.40%以及自我管理能力79.07%（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者的护理满意度比较：在实施健康教育干预之后，观察组患者的满意度为90.70%，明显高于对照组患者的满意度81.40%（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

糖尿病属于临床上较为常见的慢性疾病，若是不能够得到有效的控制，对于患者的眼、肾和血管等相关钻的重要器官会造成极大的伤害[9]。目前在临床上此疾病不可治愈，因此科学有效的健康教育对于控制患者的病情十分的重要。目前临床上对于糖尿病患者开展的多是常规的健康模式。这种模式的缺点就是在开展健康教育的时候随机性以及被动性比较强，导致其实际的应用效果十分有限[10]。而全程健康教育模式则可以根据患者的实际病情进行具有针对性的健康教育。其灵活性以及有效性都明显的高于常规的健康教育[11]。全程健康教育模式涵盖的是整套的系统知识，在基础护理的基础上，将健康知识、运动护理、血糖检测、药物治疗等各个环节进行整合，极大的提高了临床护理人员的专业性[12]。本次研究结果显示观察组患者护理之后的空腹血糖、饭后2 h血糖、疾病认知评分改善情况均优于对照组（P＜0.05），且患者的自我管理能力、血糖控制率、满意度均明显的高于对照组患者（P＜0.05）说明全程健康教育模式可以有效的改善患者的血糖水平，提高患者对于糖尿病的认知情况，对控制患者的病情具有较高的价值。综上所述，糖尿病患者实施全程健康教育模式可以改善患者的血糖水平，提高患者对于糖尿病的认知情况，有效的控制糖尿病病情，提高患者满意度，实用价值较高，可广泛推广应用。