黄玉清 黄江英
(福建省三明市第一医院,福建 三明 365000)
对于产科来说,是医院重要的组成之一,主要是针对难产以及高危妊娠等患者进行救治,产科手术会给机体造成较大的创伤,而且术后患者还可能出现切口感染甚至是子宫瘢痕等,对产妇的心理以及生活质量均产生影响,所以要强化产科手术室护理[1]。为了探讨和分析舒适护理在产科手术室的应用价值,此次抽取2016年3月至2018年4月在我院做剖宫产的产妇(100例)进行研究,报道如下。
1.1 一般资料:此次抽取2016年3月至2018年4月在我院做剖宫产的产妇(100例)进行研究,依其入院顺序分为乙组、甲组,每组50例。产妇年龄在21~38岁,平均为(28.12±2.57)岁;比较两组资料,差异不显著(P>0.05),可做研究。
1.2 方法:本次产妇均一般护理:在术前向产妇进行健康宣教,认真、仔细做好准备工作;护理人员在术中给予医师良好的配合,确保及时、准确的递送相关器械以及药品;在术后观察手术部位,监护生命体征。甲组产妇加手术室舒适护理:术前的舒适护理,术前给予产妇访视,给予健康宣教,播放以往手术视频,并详细向患者介绍环境以及主刀医师,从而缓解其陌生感甚至是恐惧感;详细向产妇讲述手术前的常规检查以及注意事项,协助其做各项检查;同其积极沟通,详细了解其内心,给予心理疏导,提高其对手术信心。术中的舒适护理,仔细核对产妇的信息,提前送入到手术室,给予言语鼓励和动作安抚,把温度、湿度调节在适宜范围内,手术室保持安静,摆正体位,保护其隐私;术中,器械护士、巡回护士积极配合医师,对生命体征要密切观察,如有异常要及时上报并处理。在手术结束后,及时通知病房护士对病房的温湿度做出调节,安全把产妇送入到病房,告知可能发生的并发症;术后给予随访,给予并发症预防,如有必要可给予镇痛药物,来减轻术后疼痛。
1.3 评价标准:选我院自制的问卷做满意度评估,100分满分,主要是不满意、一般满意以及极其满意。选VAS(视觉模拟评分)评估疼痛,10分制,分数低则疼痛轻。选SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)评估抑郁、焦虑,分数低则抑郁、焦虑程度轻。选PSQI(匹兹堡睡眠质量指数量表)做睡眠质量的评分,21分满分,得到的分数低说明睡眠质量好[2]。选GQOL-74生活质量量表做生活质量评估,主要是物质生活、社会功能、心理健康和躯体功能等,得到的分数高说明生活质量好[3]。
1.4 统计学分析:经SPSS21.0软件做数据分析,(%)表示满意度,做χ2检验,(±s)表示疼痛、焦虑、抑郁、睡眠质量指数、生活质量,做t检验,如果P值不足0.05,那么两组的差异就有统计学意义。
2.1 总结满意度:见表1。甲组产妇的总满意度高于乙组,差异显著(χ2=4.891,P=0.027)。
表1 两组患者满意度对比[n(%)]
2.2 总结疼痛、焦虑、抑郁、睡眠质量指数等情况:见表2。甲组产妇的疼痛评分低于乙组,差异显著(t=6.132,P=0.000)。甲组产妇的焦虑评分低于乙组,差异显著(t=8.101,P=0.000)。甲组产妇的抑郁评分低于乙组,差异显著(t=7.872,P=0.000)。甲组产妇的睡眠质量指数低于乙组,差异显著(t=8.431,P=0.000)。
2.3 总结生活质量:见表3。甲组产妇的物质生活高于乙组,差异显著(t=8.256,P=0.000)。甲组产妇的社会功能高于乙组,差异显著(t=8.429,P=0.000)。甲组产妇的心理健康高于乙组,差异显著(t=6.241,P=0.000)。甲组产妇的躯体功能高于乙组,差异显著(t=7.652,P=0.000)。
表2 两组患者疼痛、焦虑、抑郁、睡眠质量等情况对比(分,
表2 两组患者疼痛、焦虑、抑郁、睡眠质量等情况对比(分,
images/BZ_231_175_2670_2300_2716.png甲组 50 2.50±1.02 35.26±4.30 35.12±4.35 8.61±1.83乙组 50 3.82±1.13 43.15±5.38 42.71±5.25 11.86±2.02 t-6.132 8.101 7.872 8.431 P-0.000 0.000 0.000 0.000
表3 两组患者生活质量对比(分,
表3 两组患者生活质量对比(分,
组别 例数 物质生活 社会功能 心理健康 躯体功能甲组 50 79.12±8.45 80.52±8.62 78.36±9.42 79.36±8.77乙组 50 66.12±7.25 66.23±8.33 67.15±8.52 66.33±8.25 t-8.256 8.429 6.241 7.652 P-0.000 0.000 0.000 0.000
对于医院来说,产科主要负责对妊娠、分娩孕产妇等实施保健与治疗,比较重要,产科手术室是对产科患者实施治疗的场所。常见的产科手术包括剖宫产手术与人工流产手术等,会给机体带来一定的伤害,术后易发生切口感染等,影响预后[4]。
产科手术室以往的护理措施是常规护理措施,根据护理规范进行护理,未充分考虑到个体化差异,也未充分了解其需求,所以无法满足其护理需求,从而影响了护理的效果[5]。而舒适护理属于新型的一种护理模式,以舒适为主是其护理理念,给予患者全面性、个性化的护理,从多方面给予产妇护理,保证产妇生理、心理处于最舒适状态,促使产妇心理愉悦,可积极配合治疗。给予产妇多方面护理,舒适护理可全方位满足其对于护理服务要求,在护理干预实施时,护理人员需以产妇为中心,提高产妇舒适度,而缓解其不良情绪,并减轻生理疼痛[6]。综上所述,舒适护理在产科手术室的应用价值很高,可提高产妇的满意度、睡眠质量和生活质量,并降低疼痛程度、焦虑程度以及抑郁程度。