温经通络膏外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

梁培鑫 袁伟彬 严春霞

（广州中医药大学第三附属医院 药学部，广东 广州 510240）

膝关节骨性关节炎引发因素包括肥胖、糖尿病、高血压等，临床治疗主要以预防畸形以及促进患者关节活动功能改善为主要目的[1]，此次研究旨在分析2016年11月至2018年5月我院收治的膝关节骨性关节炎患者应用温经通络膏外敷治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取68例在我院接受膝关节骨性关节炎治疗的患者，排除患膝局部存在热痛以及红肿现象患者、局部有明显积液患者、重度心脑血管疾病患者、严重自身免疫系统疾病患者、过敏体质患者[2]。应用随机序列法将选取患者分为比对组（n=33）和研究组（n=35），比对组男性19例，女性14例，36～76周岁，平均（53.4±6.1）岁，研究组男性20例，女性15例，34～79周岁，平均（54.1±6.4）岁。比较2组患者基线资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：比对组患者采用塞来昔布口服治疗，每次服用剂量为100 mg，每日服用2次，持续用药时间为30 d。研究组患者联合应用温经通络膏外敷治疗，组方如下：苍术12 g、独活12 g、赤芍12 g、樟脑10 g、麻黄10 g、威灵仙12 g、薏苡仁15 g、羌活12 g、白芷10 g、没药12 g、细辛12 g、牛膝10 g、狗脊12 g、续断10 g、高良10 g、桂枝12 g。将上述药物研磨成粉状后加蜜调和敷于患者患处外膝部位，同时配合局部热敷治疗，每次治疗时间≥30 min，每日治疗3次[3]。

1.3 项目评价：观察患者膝关节活动度、膝关节肌力以及关节疼痛、关节肿胀等临床表现好转情况。

1.4 疗效评估。痊愈：患者膝关节活动度以及膝关节肌力完全恢复正常，无疼痛感、肿胀感以及压痛感；好转：患者膝关节活动范围明显加大，扩大范围＞30°，关节疼痛以及肿胀感基本消失，屈伸不利，局部皮纹基本恢复正常，行走或者活动过度膝关节出现不适感；无效：患处疼痛以及肿胀均未见明显改善，屈膝幅度小于120°、关节肌力＜Ⅳ级[4]。

1.5 统计学应用：此次研究进行数据资料分析软件为SPSS20.0，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（）表示，差异显著且存在统计学意义则P＜0.05。

2 结 果

比对组患者病情总好转率为81.82%，病情好转患者共计27例，治疗无效患者共计6例，研究组患者病情总好转率为97.14%，病情好转患者共计34例，治疗无效患者共计1例，比较2组患者治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

中医认为，膝关节骨性关节炎引发原因主要宝苦口气滞血瘀、经络不通、正气不足以及外伤劳损、骨痹等，通过采取有效的肝肾滋补措施、强筋壮骨以及通络祛湿措施能够取得理想的镇痛效果。没药等药物具有止痛行气、祛瘀活血的效果，麻黄行滞温经、温散寒邪，苍术具有燥湿益气、健脾的功效，桂枝可发挥温中补虚的作用，蜂蜜可对诸药进行调和，同时具有理想的解毒效果。诸药联用能够取得宣通经络、消除肿痛的效果，同时还能够取得温热效应，促进毛细血管扩张，加快淋巴循环以及局部血液循环，加快关节液周转以及分泌，能够使患者免疫原性物质代谢以及炎性因子代谢等机体新陈代谢得到明显加快，有助于促进患者关节软骨营养改善[5]。

此次研究中，比对组患者病情总好转率为81.82%，研究组患者病情总好转率为97.14%，比较2组患者治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，膝关节骨性关节炎患者应用温经通络膏外敷治疗对于恢复其膝关节肌力以及关节活动度均能够发挥积极作用，同时有助于减轻其关节疼痛以及关节肿胀等不良反应，临床疗效显著。