产前检查免疫检验项目应用的临床意义评价

张 茹 马菊芬 王 琨

（长治医学院附属和济医院检验科，山西 长治 046000）

产前检查主要是指孕妇在妊娠期间对自身和胎儿进行的临床检查，主要目的是检查孕妇是否出现了什么病理性的变化而导致高危妊娠的可能，从而达到及早发现，防止合并症和并发症发生的一种成产前的检查[1]。目前临床上最常见的免疫检验主要是针对肝炎病毒、HIV、TORCh和梅毒等进行的检验[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院而从2016年6月至2017年9月进行产前检查的92例孕妇为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组46例。观察组孕妇年龄为23～38岁，平均年龄（29.5±3.9）岁；孕周为17～39周，平均孕周（28.1±10.6）周。对照组孕妇年龄为24～39岁，平均年龄（29.5±3.6）岁；孕周为16～37周，平均孕周（26.1±9.6）周。两组研究对象在孕周和年龄等一般资料资料方面通过比较具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组的孕妇仅进行常规产前检查，观察组孕妇在对照组检查的基础上再进行免疫检验，检验的主要项目包括肝炎病毒的检验、HIV病毒的检验、TORCh的检验和梅毒检验四项。具体检验方法是：孕妇早晨空腹的时候抽取静脉血，将血液经过离心处理，然后把血清分离出来，然后进行肝炎病毒的检验、HIV病毒的检验、TORCh的检验和梅毒检验等项目，对梅毒进行免疫检验采用RPH实验进行，如果RPH表现为阳性，则要进一步进行TPPA试验。酶联免疫吸附试验可以用来进行HCV检验、TORCH检验、HIV检验和HBsAg检验，如果有检验表现为阳性则要采取孕妇的血样送到实验室进一步的检验确认。免疫检验中使用的各种试剂都是相关配套试剂，而且都在有效期之内。检验是严格按照说明书操作完成，并且对标本也实施了非常严格的质量控制。

1.3 观察指标：对所有检验项目进行分析，然后观察两组孕妇的高危妊娠发生率。

1.4 统计学处理：数据处理用SPSS17.0版统计软件。计量资料用均数±标准差（s）表示，t为检验；计数以（%）表示，χ2为检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

两组研究对象妊娠发生率对比：经过统计分析可知，观察组和对照组孕妇都有高危妊娠的情况发生。观察组在经过免疫检验和及时有效控制后，发生高危妊娠的概率就比较低，其中，梅毒1例（2.17%），乙肝1例（2.17%），HIV感染0例，TORCH病毒感染1例（2.17%），发生高危妊娠的概率是6.52%。对照组由于未进行免疫检验，所以没得得到有效的控制，所以发生高危妊娠的概率就比较高，其中梅毒3例（6.52%），乙肝4例（8.70%），HIV感染2例（4.35%），TORCH病毒感染3例（6.52%），发生高危妊娠的概率是26.09%。观察组的高危妊娠发生概率明显要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

产前检查对于孕妇的顺利生产，保证母婴的健康和实现优生优育都有着非常重要的意义[3]。随着人们物质生活水平的提高和我们的生活环境的变化，再加上人们越来越重视生育的质量，那么，孕前的免疫检验对于产前检查有着越来越重要的作用，已经成为现在产前检查的必检内容了。当前，检验的主要项目包括肝炎病毒的检验、HIV病毒的检验、TORCh的检验和梅毒检验等。以上这些疾病都是严重的传染性疾病，对人体的危害都很大，并且传播的途径几乎一样，都可以通过血液、母体关系和性接触进行传染，而其中传播率最高的就是母体传播，直接造成新生儿感染，造成代际传播[4]。

表1 两组患者发生妊娠概率对比[n（%）]

在以上的集中检验项目中，肝炎病毒的传染率和携带率是最高的，一直都是进行免疫检验的重点。我们常说的乙肝病毒、甲肝病毒、丙肝病毒及戊肝病毒都是肝炎病毒，这些病毒都可以通过口-粪途径进行传播，而其中的乙肝病毒可以通过血制品或者血液进行传播，母体传播的概率极大，一直是防控的重点之一。艾滋病感染人数不断增加，通过母体传播的风险也增大。有研究显示，产前孕妇感染HIV传染给胎儿的发生概率占到母婴传播的20%左右[5]。HIV病毒传染给胎儿会明显的增加死胎、早产和异位妊娠等风险的发生可能性。

综上所述，在产前检查里，进行免疫检验拥有重要的意义，能够及时的对高危妊娠症状起到纠正和控制的作用，从而提高孕妇的生育质量，减少危险情况的发生，在临床上拥有重要的作用，值得临床大力推广。