尿微量白蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断意义分析

闻 俊

（辽宁省盘锦市辽河油田总医院肾内科，辽宁 盘锦 124010）

随着人民生活以及饮食习惯的改变，2型糖尿病病发率逐渐提升，糖尿病病发的主要原因是患者机体中的糖分代谢功能减弱所引发的，是终生疾病。该疾病会严重损伤患者的机体脏器功能，进而诱发多种并发症，而糖尿病肾病就是其中之一。患者病发糖尿病后，初期并无显著的临床症状，因此就加大了该疾病诊断难度，延误了最佳治疗时机。因此进行在病发初期进行有效诊断对治疗和预后意义重大。因此，本次针对2型糖尿病早期肾损伤应用检测尿微量白蛋白的诊断价值展开了相关研究，同时将本院2015年2月至2018年4月本院收治的31例2型糖尿病早期肾损伤患者以及31例体检的健康人纳此次研究对象。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究组的31例研究对象均选自本院2015年2月至2018年4月本院收治的2型糖尿病早期肾损伤患者，并选取同一时期在本院进行体检的31例健康人作为对照组。研究组患者均符合2型糖尿病诊断标准（《中国糖尿病诊断标准》）[1]，其中男患16例，女患15例，最大年龄为76岁，最小年龄为41岁，年龄均值为（58.5±4.7）岁，病程为1.4～6.9年，平均病程（4.15±1.09）年；对照组男患11例，女患20例，最大年龄为74岁，最小年龄为33岁，年龄均值为（53.5±5.8）岁。两组研究对象的基本资料差异上，统计学无意义（P＞0.5）。

1.2 方法：两组研究对象检查均禁食8 h，在早上空腹的情况下，采集晨尿并放置于置顶容器内，之后在送入检验科检测。通过尿液分析仪检测，并选择干化学试纸以及奥斯邦试剂，对尿微量白蛋白的阴性以及阳性进行检查。

1.3 观察指标：将两组研究对象检测出的尿微量白蛋白水平以及阳性和阴性进行分析对比。阳性则是尿微量白蛋白水平若超过20 mg/L，阴性则是低于20 mg/L。

1.4 统计学方法：选择统计学软件SPSS20.0对本次实验数据进行该分析和处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用独立样本t检验；计数资料采用率（%）表示，用χ2检验组间对比，差异显著，P＜0.05统计学有意义。

2 结 果

2.1 62例研究对象检验后的尿微量白蛋白水平对比：两组在尿微量白蛋白水平上，研究组高于对照组，差异呈现统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 62例研究对象检验后的尿微量白蛋白阳性率对比：两组在检验后的尿微量白蛋白阳性率上，研究组为83.87%，对照组为0，差异呈现统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 62例研究对象检验后的尿微量白蛋白水平对比（

表1 62例研究对象检验后的尿微量白蛋白水平对比（

images/BZ_139_1279_1204_2300_1249.png研究组 31 36.74±6.68对照组 31 16.31±2.88 t-15.637 P-0.000

表2 62例研究对象检验后的尿微量白蛋白阴性率对比（n）

3 讨 论

现今社会的发展致使人们生活水平不断提升同时人们的生活习惯也发生了改变，这就导致糖尿病患者不断增多，现阶段该疾病病发患者人数已经远远超出了6 000万[2]。糖尿病是临床中内分泌代谢失常性疾病的一种，该疾病多发于老年人群，引发该疾病的原因有内分泌功能减弱、日常生活习惯等。临床表现有血糖指标增高，病发初期会扰乱患者体中蛋白质以及脂肪等一些物质的代谢功能，随着病情的发展会严重伤害患者的脏器功能，进而诱发机体脏器衰竭或者是功能障碍，而肾损伤则就是其中一种，被称作糖尿病肾病[3]。引发该疾病的主要原因是患者血糖长时间得不到有效控制，进而加强糖化血红蛋白生成并阻止了氧合血红蛋白的产生，减弱红细胞的携氧功能，最终扰乱身体内氧循环平衡，除此之外，血糖指标的增高还会致死血液变黏稠，进而伤害血管内皮细胞，加强了血浆内皮素的产生能力，使肾血管收缩不断严重，会引发肾小球微血管异常以及硬化现象，最终导致肾损伤现象的出现[4]。

尿微量白蛋白是诊断2型糖尿病早期肾损伤的重要指标，并且存在较强的敏感性，患者肾小球受损后，根据尿微量白蛋白指标能够判断出肾损伤的具体情况。检查尿微量白蛋白可以弥补普通检查的缺点，能够监测出尿蛋白内持续的细微变化，这就增加了检测准确度。该检查操作简单，可以减少检验时间。当检查结果显示患者有微量蛋白尿，这就表示患者尿液中有大量的蛋白，因此用尿微量白蛋白指标判断早期肾损伤较为准确。而尿微量白蛋白也早已被纳入国际肾病诊断标准中[5]。

此次研究中，实验组为2型糖尿病早期肾损伤患者，对照组为体检的健康人，检查两组研究对象的尿微量白蛋白水平，结果显示：两组研究对象在尿微量白蛋白水平上，研究组高于对照组，对比差异明显，统计学有意义（t=15.637，P=0.000）。两组研究对象在检验后的尿微量白蛋白阳性率上，研究组（83.87%）高于常规组（0），对比差异明显，统计学有意义（χ2=44.777，P=0.000）。这就说明，患者的尿微量白蛋白水平明显高于正常人，且检查准确率较高，而2型糖尿病早期肾损伤患者中检测出了部分阳性患者，这可能和与患者服用治疗药物有关。综上所述，2型糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白会显著多于健康人，因此应用检测尿微量白蛋白水平来诊断，有助于提升诊断准确率并加强治疗效果。