在小儿急性哮喘急诊护理中实施舒适护理的效果研究

王丽娟

（辽宁省大连市第五人民医院儿科，辽宁 大连 116021）

小儿哮喘（infantile asthma）是幼儿中常见的一种肺部疾病，其发病会引起患者连续性咳嗽，严重时会导致呼吸困难，严重影响幼儿生活质量[1]。本研究旨在探讨实施舒适护理在小儿急性哮喘中应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年3月至2017年3月收治的小儿急性哮喘患者74例，分为观察组与对照组各37例。观察组男17例，女20例，年龄3～13岁，平均年龄（8±5）岁；对照组男19例，女21例，年龄2～13岁，平均年龄（7.5±5.5）岁。所有患者对此次临床试验知情同意，两组患者一般资料对比无显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理方法，包括疾病介绍、用药指导、不良反应指导等。观察组患者采用舒适护理方法，具体方法如下：

1.2.1 健康知识宣讲：小儿急性哮喘患者均为年龄较小的儿童，在进行健康教育宣讲工作时要注意方式方法，尽量使用幼儿能够理解的方式深入浅出的对疾病进行讲解。同时幼儿对陌生人的戒备心理较强，护理人员应与患儿家属建立良好的协作关系，消除患者的紧张心理，拉近护患距离，从而提高护理质量，使患儿认识疾病、了解疾病，提高治疗依从性。

1.2.2 卫生及环境干预：护理人员要竭力为患儿营造一个舒适、温暖、干净整洁的病房环境，定期对患儿的病房进行消毒处理，保证患者所处环境的卫生性，减少其二次感染概率。同时舒适的环境能够提高患儿的睡眠质量，提高治疗效果。

1.2.3 人性化护理：人性化护理是舒适护理工作中的关键性环节，护理人员应该依照不同患儿的具体情况实施护理工作，尽量满足不同患者卧床时的体位要求。同时护理人员要对患儿提出的要求加以倾听，合理的要求可以进行满足，不合理或实施有难度的要求应与其或与其家属进行沟通，竭力为患儿提供最优质的舒适护理服务。

1.2.4 雾化护理：雾化治疗期间采取端坐前弓位、坐位、半卧位姿势，同一体位时间较长的情况下需要更换体位，维持患儿雾化吸入治疗期间的舒适以及放松状态，利于雾化治疗工作的有效开展。另外，以舒缓的音乐以及讲故事等方式分散患儿注意力，维持患儿放松状态，改善雾化导致的身体不适感。同时，观察患儿体征，检查患儿呼吸道情况，维持患儿呼吸道通畅状态。

1.2.5 出院指导：出院前再次向患儿家属普及哮喘疾病知识，说明生活中遇到的相关过敏源，叮嘱家属陪伴儿童期间规避过敏源。另外，出院后饮食上需要维持营养均衡，侧重低盐、脂类以及高蛋白、维生素类新鲜果蔬。同时，根据患儿成长阶段情况、性格特点、身体耐受力等因素鼓励儿童合理进行身体锻炼，通过锻炼提供机体抵抗力。

1.3 观察指标：记录并对比两组实验哮喘患儿临床治疗效果，并对家属进行护理工作满意调查。

1.4 指标评价标准

1.4.1 治疗效果评价标准。显效：患者咳嗽、鼻痒、打喷嚏等临床症状大幅改善，呼气时长趋于正常。有效：患者临床症状有一定改善，呼气时长有一定缩短。无效：患者临床症状无任何好转甚至加重。

1.4.2 护理满意度评分标准：护理满意度采取护理满意度调查表调查，为计分制，分值越高表示护理满意度越高，分值上限为100。

1.4 统计学方法：本次研究所有患者的资料均采用SPSS18.0软件进行分析研究，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，计量资料采用t检验，以（±s）。若P＜0.05，则表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对比：两组哮喘患者治疗后临床疗效结果见表1。观察组哮喘患者治疗总有效率为91.89%（34/37），对照组哮喘患者治疗总有效率为78.38%（29/37）。经统计学软件计算，χ2=7.211，P=0.0000。

表1 两组哮喘患者组间临床疗效对比 [n(%)]

2.2 护理满意度评分对比：观察组患者护理满意度评分（94.13±3.17），对照组护理满意度评分（78.49±8.69）。可见观察组患者满意度显著优于对照组，经统计学软件计算，t=10.285，P=0.0000，有统计学意义。

3 讨 论

哮喘是一种多基因遗传性疾病，是由基因与环境因素共同作用导致的，发作时患者需及时接受治疗，如延误治疗可能会引起肺功能损伤，甚至致命[2]。

近年来，随着空气治疗的下降，小儿急性哮喘患者例数呈逐年上升趋势，在小儿出现咳嗽、呼吸时间延长等小儿急性哮喘征兆时需要及时就医确诊并开展相应的治疗[3]。小儿急性哮喘有反复发作、恢复时间长、发病急且快等特点，尚无临床根治性特效药，一般以治疗气道高反应性、气道炎性病理生理改变达到降低气道损伤的效果。在小儿急性哮喘治疗中，由于患者心智不成熟，治疗主观能动性较差，需要医护人员开展相应的护理措施辅助治疗[4]。其临床护理工作的好坏是影响治疗效果的因素之一，在传统的常规护理方法运用到幼儿患者上收效甚微，可见小儿患者需要一种新型的护理方法，本研究在37例幼儿患者中实施了舒适护理方法，从健康知识宣讲、卫生及环境干预、人性化护理3个方面着手，旨在为患者提供最优质的护理服务。舒适护理模式是一种综合、科学、专业的护理模式，以舒适为目标，通过全方位的护理，在提高护理工作服务质量的基础上体现人文关怀理念。通过结果中的数据显示，舒适护理成效显著，可以极大的提高患者的临床治疗效果，与对照组患者形成鲜明对比，同时患儿对舒适护理接纳度高，临床护理满意度评分较高，与吴绍杰的研究结果一致[5-6]。

综上所述，采用舒适护理可以显著提高小儿急性哮喘患者的治疗依从性，临床疗效显著，患者满意度高，具有推广应用价值。