针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果分析

吕 萌

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

子宫肌瘤（又称纤维肌瘤或子宫平滑肌瘤）指子宫平滑肌细胞增生所产生的少量纤维结缔组织，属于女性生殖系统中临床常见良性肿瘤[1-2]。有统计资料显示，子宫肌瘤发病率呈逐年递增趋势，尚不存在确切的发病因素，其诱发机制与局部生长因子、性激素及正常肌层细胞突变相互作用存在着密切联系，轻者贫血、白带增多及压迫性疼痛，重者子宫出血及不孕不育，直接影响患者生活质量及夫妻生活。子宫肌瘤切除术作为临床治疗子宫肌瘤的主要方法，如何做好围手术期护理工作，是相关护理人员所面临的主要挑战。鉴于此，本文重点探究针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：将收治于我院96例子宫肌瘤患者视为研究主体对象，纳入时间为2016年3月至2017年3月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组48例。其中，对照组48例患者均为女性，最大年龄35岁、最小年龄23岁、平均年龄（32.5±1.8）岁，平均肌瘤数量（3.6±1.8）个；观察组48例患者均为女性，最大年龄36岁、最小年龄22岁、平均年龄（32.1±1.5）岁，平均肌瘤数量（3.1±1.6）个。根据上述资料可知，2组患者基本资料对比不存在显著差异性（P＞0.05）表明具有纳入对比研究价值，并且2组患者及其家属均知悉此次实验内容自愿签署实验同意书。纳入标准：2组患者均经B超确诊为子宫肌瘤且痛经、月经不调及下腹疼痛等临床症状明确。排除标准：2组患者均不存在心肝肾、呼吸系统及血液系统疾病。

1.2 护理方法：2组患者均实行子宫肌瘤切除术，即：取头高脚低位常规全身麻醉后使用腹腔镜穿刺注入垂体后叶素于子宫浆膜，再使用电凝钩打开子宫浆膜分离剥离肌瘤，止血处理洗净切口缝合切口，予以适量抗生素。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予针对性护理，即：①护理人员做好患者入院接待工作带领患者熟悉医院环境，依次进行术前B超检查确定子宫肌瘤数量及位置，予以血常规检查观察患者肝肾功能及凝血功能，基本排除怀孕可能性后，询问患者是否存在药物过敏史，实行碘过敏试验，并且叮嘱患者术前8 h禁食水，于术前留置导尿管排空膀胱，提前备好安定及肝素钠等药品，协助患者取平卧位与患者沟通分散其注意力了解其内心感受，消除其负性情绪增强治疗依从性；②护理人员密切观察手术过程中患者各项生命体征波动情况，尤其是血压变化情况，秉持无菌操作原则，预防患者出现术中感染反而影响其手术治疗效果；③由于患者术后存在出现便秘、阴道出血、恶心及腹痛腹胀等不良反应的可能性，护理人员积极与患者沟通交流向患者解释不良反应出现原因，针对不良反应较为严重的患者立即上报主治医师采取相应的处理方法控制反应症状，针对术后疼痛耐受度较低的患者利用播放视频、散步及唱歌等手段分散其注意力，加快患者机体康复速度。

1.3 判定标准：以我院自行研发的护理调查问卷为参照评估2组患者护理满意度，护理满意度可分为不满意、基本满意及满意3个梯度（总满意度=满意＋基本满意/100%），并且统计2组患者住院时间及下床活动时间，观察2组患者是否出现术后并发症记录其例数[3-4]。

1.4 统计学分析：使用统计学软件SPSS18.0处理相关数据，计量资料选择（s）为表示形式，2组数据对比选择t进行检验；计数资料选择百分率（%）为表示形式，2组数据对比选择χ2进行检验，一旦P值低于0.05则表明2组数据间差异较为明显具有统计学价值。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度对比：从护理满意度指标来看，对照组满意18例，基本满意17例，不满意13例，总满意度72.92%；观察组满意24例，基本满意22例，不满意2例，总满意度95.83%。观察组与对照组二者相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者住院时间、下床活动时间及并发症发生率对比：从住院时间、下床活动时间及并发症发生率指标来看，对照组与观察组各项指标变化幅度相比差异显著，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者住院时间、下床活动时间及并发症发生率对比[（）]

表1 两组患者住院时间、下床活动时间及并发症发生率对比[（）]

images/BZ_283_1281_2670_2302_2715.png对照组(n=48) 48 12.12±2.12 52.23±5.33 16.67观察组(n=48) 48 5.86±1.51 17.31±2.51 2.08 t- 9.493 6.493 7.493 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

作为临床常见女性生殖系统良性肿瘤，子宫肌瘤尚未明确发病因素，其诱发机制与局部生长因子、性激素及正常肌层细胞突变相互作用存在着密切联系，轻者贫血、白带增多及压迫性疼痛，重者子宫出血及不孕不育，直接影响患者生活质量及夫妻生活[5]。子宫肌瘤切除术作为临床治疗子宫肌瘤的主要方法，一旦围手术期护理方法不得当直接影响治疗效果。相较于常规护理模式，针对性护理干预以患者实际情况为出发点，将以人为本理念贯穿于围手术期护理过程始终，提倡积极与患者沟通交流开展健康宣教及心理疏导，消除患者负性情绪促使其形成较为良好的心理状态增强其治疗依从性。此外，针对性护理干预模式能有效分散患者注意力降低并发症发生率，有利于患者机体康复。

综上所述：子宫肌瘤围手术期患者实行针对性护理干预的效果良好，能大大提高护理满意度缩短住院时间及下床活动时间，降低术后并发症发生率，有利于机体恢复。因此值得在临床护理中使用及推广。