针对性心理护理对骨折急诊患者术后并发症及焦虑情绪的作用分析

于文影

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

骨折急诊患者面临突发创伤骨折，可产生极大的焦虑心理应激，不利于术后康复[1]。本研究选取2016年2月至2017年5月88例骨折急诊患者并随机数字表法分组，常规护理组进行常规护理干预，心理护理组在常规护理组基础上给予针对性心理护理，分析了针对性心理护理对骨折急诊患者术后并发症及焦虑情绪的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年2月至2017年5月88例骨折急诊患者并随机数字表法分组。心理护理组男29例，女15例；年龄17～76岁，平均（39.89±2.69）岁。上肢骨折有13例，下肢骨折有10例，胸骨骨折有10例，锁骨骨折有7例，其他骨折有4例。常规护理组男28例，女16例；年龄18～76岁，平均（39.85±2.62）岁。上肢骨折有13例，下肢骨折有11例，胸骨骨折有10例，锁骨骨折有7例，其他骨折有3例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：常规护理组进行常规护理干预，心理护理组在常规护理组基础上给予针对性心理护理。①心理护理小组。高年资护士为组长，责任护士和其他护理人员为组员构建护理小组。②心理状态评估。收集患者治疗，根据骨折情况，心理状态等制定针对性心理护理方案。③护患关系建立。热情接待患者，每天和患者主动交流，鼓励患者倾诉内心想法，给予患者安抚和鼓励。④明确患者焦虑产生原因给予对症疏导。并对其介绍骨折相关知识，说明骨折疼痛的处理方法，并和患者轻松交谈，减轻其不适感和疼痛感。鼓励患者通过倾诉等方式宣泄不良情绪。如可通过播放患者喜欢的电视节目、播放轻快、欣喜的音乐，还可通过讲笑话等方式减轻患者不良情绪。可通过邀请手术成功患者现身说法帮助患者治疗信心。⑤围术期加强对患者围手术心理护理。进入手术室前对患者介绍手术室环境，使其做好心理准备。陪伴在患者身边，协助其摆放体位，轻轻拍打患者背部，以消除其紧张感。术中患者有不适感可通过转移其注意力和握手等方式减轻其不适。术后需鼓励患者发泄不良情绪，并为其提供一定的私人空间。

1.3 观察指标：比较两组骨折急诊护理满意度；术后并发症出现率；干预前后患者焦虑情绪。焦虑情绪采用焦虑自评量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分进行评价，其中，焦虑自评量表50分为临界分，得分越高则焦虑程度越高，汉密尔顿焦虑量表18分为焦虑，得分越高则焦虑程度越高[2]。

1.4 统计学方法：数据进行SPSS18.0软件处理，分别将t检验、χ2检验用于计量资料和计数资料处理，P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 两组骨折急诊护理满意度相比较：心理护理组骨折急诊护理满意度高于常规护理组，P＜0.05。见表1。

表1 两组骨折急诊护理满意度相比较[n（%）]

2.2 干预前后焦虑情绪相比较：干预前两组焦虑情绪相近，P＞0.05；干预后心理护理组焦虑情绪优于常规护理组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后焦虑情绪相比较（±s，分）

表2 干预前后焦虑情绪相比较（±s，分）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

images/BZ_280_1281_1711_2298_1756.png心理护理组 44 干预前 64.38±2.21 19.54±0.56干预后 31.21±0.32#* 7.21±0.51#*常规护理组 44 干预前 64.35±2.15 19.44±0.71干预后 45.29±1.29# 12.92±0.25#

2.3 两组术后并发症出现率相比较：心理护理组术后并发症出现率少于常规护理组，P＜0.05，其中，常规护理组有4例患者发生下肢静脉血栓，有3例患者发生切口感染，有3例患者发生褥疮，有2例患者发生便秘。而心理护理组有1例患者发生下肢静脉血栓，有1例患者发生切口感染，有1例患者发生褥疮，有1例患者发生便秘。

3 讨 论

焦虑为人体面临紧急状况或威胁情况下所产生的一种复杂情绪。研究显示，焦虑应激心理可对循环系统、内分泌和神经系统等产生重大影响，交感神经活动高度亢进可导致机体处于高度应激状态，对术后康复产生不利影响。骨折多为突发性创伤所引起，患者无心理准备，加上对手术和自身病情了解不足，容易产生焦虑情绪[3]。另外，骨折情况下生理状况处于极度应激，患者适应性差，容易出现低落和消沉情绪，加上术后需长时间康复，可对患者心理状态产生严重应激，甚至出现悲观和厌世等情绪，从而导致术后并发症增加，不利于切口愈合[4-5]。针对性心理护理可从患者入院至康复期间给予有效的心理疏导和个体化引导，提高患者对骨折现实的接受度，并积极配合临床护理工作的开展，减轻心理应激，减少机体不良应激，减轻对手术的不良影响，从而改善手术预后，减少并发症的发生[6-7]。

本研究中，常规护理组进行常规护理干预，心理护理组在常规护理组基础上给予针对性心理护理。结果显示，心理护理组骨折急诊护理满意度高于常规护理组，P＜0.05；心理护理组术后并发症出现率少于常规护理组，P＜0.05，其中，常规护理组有4例患者发生下肢静脉血栓，有3例患者发生切口感染，有3例患者发生褥疮，有2例患者发生便秘。而心理护理组有1例患者发生下肢静脉血栓，有1例患者发生切口感染，有1例患者发生褥疮，有1例患者发生便秘。干预前两组焦虑情绪相近，P＞0.05；干预后心理护理组焦虑情绪优于常规护理组，P＜0.05。

综上所述，针对性心理护理对骨折急诊患者效果良好，可减少术后并发症，减轻患者焦虑情绪，提升患者护理满意度，值得推广和应用。