舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响

杨 宁

（辽宁省鞍山市中心医院骨一病房，辽宁 鞍山 114001）

腰椎压缩性骨折主要是由于椎体前柱因脊柱前屈引起的一种压缩感，患者容易出现 楔形变，在脊柱椎后部分的后柱部分会出现牵拉损伤。该病的主要诱发因素为骨质疏松，由于老年患者的机体功能在不断衰退，使得该病的发生率较高，在临床上属于一种常见疾病[1]。近年来，该病的发生率在不断上升，针对该病的治疗主要采用经皮椎体成形术治疗，其属于一种微创技术，能够对患者的治疗预后进行显著改善。但是患者术后会出现疼痛增长，严重影响到患者的生活质量与康复情况，因此，需要给予有效的护理干预，以便缓解疼痛症状，促使患者尽早康复[2]。在本次研究中，对86例老年腰椎压缩性骨折患者进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对86例老年腰椎压缩性骨折患者进行分析，均在2016年10月至2017年10月入院治疗。随机分为对照组43例（采用常规护理）与实验组43例（采用舒适护理干预），对照组患者男性26例，女性17例，年龄在61～86岁，平均为（72.3±3.6）岁。其中车祸伤17例，跌倒损伤19例，外物击打伤7例。实验组患者男性27例，女性16例，年龄在62～87岁，平均为（73.1±3.7）岁。其中车祸伤18例，跌倒损伤19例，外物击打伤6例。一般资料对比中，两组患者具有可比性。

1.2 方法：所有患者均采用复位固定手术治疗，在术后给予不同的护理方法进行干预。对照组患者采用常规护理，需要对各项指标进行检查，并对患者的生命体征进行密切监测，告知患者注意事项，一旦出现异常现象需要及时告知医师。实验组患者采用舒适护理干预，具体如下：①制定合理的护理计划：患者入院之后应及时对患者的实际病情进行了解，并对患者的临床资料进行深入了解，从而合理制定护理计划，护理人员需要根据护理方案来完成。②健康教育：需要向患者讲解该病的发生原因、治疗方案、预后效果与注意事项等，需要确保患者对自身情况进行一定的了解，并对药物作用机制与不良反应详细讲解，避免造成护患纠纷事件，让患者做好准备。同时，需要告知患者手术治疗的重要性与必要性，告知术后会必然出现不同程度的疼痛症状，需要引导患者正确对待疼痛症状，积极面对治疗，提高治疗的信心。③心理护理：由于患者术后出现疼痛症状，会出现焦躁、抑郁、不安等心理，护理人员需要及时了解患者的心理状态，并给予有效的心理疏导。由于患者术后疼痛程度与焦虑情况具有紧密联系，需要及时了解患者焦虑的原因，并找到突破口，有效的缓解患者不良心理。通过播放音乐、电视、广播等方式转移患者的注意力，以便缓解疼痛症状，消除患者焦虑心理。同时，需要加强与患者的沟通与交流，加强对病房的巡视，以便给予患者鼓励与安慰，让患者消除不良心理。并告知家属需要鼓励与安慰患者，给予亲情支持，帮助患者维持良好的心理状态，以便积极配合医护人员的工作，促使患者尽早康复。④环境护理：由于患者术后需要静养，需要为患者营造良好的、舒适的病房环境。确保患者住院环境的整洁与干净，每天需要开窗通风，确保室内空气的清晰，并适当的调整室内湿度与温度，确保患者感到舒适。尽量确保病房的安静，让患者有足够的休息时间，确保睡眠充足。⑤体位护理：需要帮助患者取谁是的体位，以便缓解伤口牵拉引起的疼痛。告知患者在患处垫上厚枕，确保患者的脊柱处在水平的位置上。定时帮助患者翻身，选择合理的体位。在患者侧卧的时候，需要确保患者躯体见保持一致性，以便患者局部腾涌症状。并询问患者是否舒适，一切以患者舒适为主。⑥放松护理：由于患者术后疼痛症状比较严重，会导致患者全身出现紧绷现象，需要及时指导患者放松。告知患者排除杂念，指导深呼吸，以便促使肌肉的放松。并告知患者深呼吸放松的方法，每次深呼吸放松练习需要维持15 min。⑦康复练习：需要适当为患者进行按摩处理，待患者身体恢复待一定程度的时候需要适当的开展康复训练，训练动作从简单到复杂，需要控制好运动量，避免过度劳累。并促使患者尽早下床练习，促使患者尽早康复。

1.3 观察指标：对所有患者采用模拟视觉法（VAS）对患者的疼痛程度进行评分，0分表示无痛，1～3分表示疼痛轻度，4～6分表示疼痛中度，7～9分表示疼痛重度，10分表示疼痛极重度。另外，需要采用自拟满意度量表对患者的护理满意度进行评分，总分为100分，60以内表示不满意，60～89分表示比较满意，90分以上表示非常满意。还需要对两组患者术后并发症发生率进行记录。

1.4 统计学分析：采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，进行t或卡方检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者VAS评分对比：实验组患者VAS评分为（2.8±0.7）分，对照组患者VAS评分为（6.7±1.2）分，对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者护理满意度对比：实验组患者护理满意率（95.3%）明显优于对照组（79.1%），差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.3 两组患者并发症发生率对比：实验组患者并发症发生率为9.3%，其中创口感染2例，压疮2例；对照组患者并发症发生率为23.3%，其中创口感染3例，压疮7例；差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

在临床上腰椎压缩性骨折属于长线骨科损伤疾病，主要发病因素为骨质疏松与暴力性损伤。老年腰椎压缩性骨折症状严重的时候会出现站立不便、剧烈疼痛、肌肉紧张等现象。针对该病主要采用微创手术治疗，其对患者的创伤较小，可以减轻患者的疼痛症状[3]。术后疼痛会对患者的预后与舒适造成一定的影响。在术后需要加强护理干预，以便对疼痛程度进行有效的缓解，降低并发症的发生。将舒适护理应用在该病患者中，坚持以患者为中心，能够为患者提供全面、整体的护理服务，对患者的身心需求进行有效的满足，让患者维持良好的状态接受治疗与护理，可以对术后疼痛进行显著缓解[4]。舒适护理干预一种新型的护理模式，能够以舒适为准则，从多个方面来开展护理。在老年腰椎压缩性骨折患者中采用舒适护理干预，可以从患者身心方面与生活三方面对其进行合理护理，可以显著提高护理效果，降低并发症的发生，促使护理满意率的提高[5]。

综上所述，在老年腰椎压缩性骨折手术中给予舒适护理干预，可以显著提高患者的生活质量，缓解疼痛症状，促使患者尽早康复，提高护理满意度，具有较高的临床应用价值。