中医药治疗小儿反复呼吸道感染的研究简况

沙吉慧

（沈阳于洪国为中医院，辽宁 沈阳 110034）

1 资料与方法

1.1 一般资料：采取随机抽取的形式，抽取2014年1月至2017年6月来我院治疗的患者，同时符合小儿发热上呼吸道感染的患者81例作为研究对象，将入院的患者随机的进行分组，对照组（n=40），观察组（n=41）。对照组患儿有男性26例，女性25例，最小的患儿1岁，最大是患儿11岁，其平均年龄在（5.5±2.4）岁；最短的发病时间18h，最长的发病时间37 h，患儿的平均患病时间在（27.5±4.4）h。对照组的患儿男性和女性分别为25例、15例，最小的患儿1岁，最大的患儿10岁，患儿的平均年龄在（5.4±2.0）岁；最短的发病时间在18 h，最长的发病时间在39h，患儿的平均患病时间在（27.8±4.7）h。分析对比两组的数据，无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准。纳入标准：第一，得到了家长和患者的一致同意，对研究内容了解，均签署知情同意书并且自愿参与研究。第二，符合相关诊断标准，具有小儿发热上呼吸道感染各项特征，患儿发病＜48 h，体温超过或者刚到38℃。同时还伴有其他的症状例如咳嗽和鼻塞。情况严重的患儿出现鼻黏膜充血和眼部充血以及增大的扁桃体还有压疼副鼻窦区等生命体征，经过抽血检查出现异常的有白细胞数量和淋巴数量。排除标准：第一，部分患儿有药物过敏史，服用过其他药物在近期。第二，排除其他先天性的疾病患者等。

1.3 方法：首先对参观组患者进行常规治疗，而对照组的患者则采取其他的治疗方法，在常规治疗的基础上给予患者口服利巴韦林进行加强治疗，该药物的剂量根据患儿的实际体质量服用，一般情况下，1天服用2次，一共服用10～15 mg/kg，用药周期为3周。观察组患儿口服热毒宁进行治疗，每天口服1次，服用20 mL，用药周期为1周。

1.4 观察指标：对两组的治疗效果进行评价。显效：对患儿经过24 h的治疗，明显改善临床症状例如高热、流鼻涕同时伴有畏寒等。经抽血化验结果显示：白细胞计数和淋巴计数分别为（5.0～12.0）×109/L、20%～40%；有效：对患儿经过72 h，有效改善了部分临床症状，抽血检查白细胞计数恢复正常数值，淋巴细胞计数也恢复正常。无效：经过一段时间的治疗病情没有好转，甚至严重。两组患儿分别在治疗前和治疗后进行采集血液检查，对其标本的细胞水平进行测验，如CD3＋和CD4＋以及CD8＋，为数据对比提供准确性。

1.5 统计学方法：研究数据均采用SPSS 19.0统计软件处理，以（s）表示计量资料，组间比较用t检验，有效率组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果对比：观察组治疗后显效、有效分别为20例、19例，总有效率为95.1%，与对照组（80.0%）相比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（n，%）

2.2 临床相关指标对比：观察组咽喉部充血消失时间、咳嗽消失时间、发热消退时间分别为（2.8±0.7）d、（3.3±0.6）d、（2.4±0.4）d，均明显优于对组（4.6±1.0）d、（5.0±0.9）d、（3.8±0.7）d结果具有显著性差异（t值分别为5.248、5.093、4.657，P＜0.05）。

3 讨 论

引发上呼吸道感染发热疾病的病毒有很多种，而且属常见症状，一年中四季都有可能发生，病发高峰在冬季和春季，主要是因为儿童各个器官发育都不良，免疫功能低下，在加上外部环境的影响导致不良生活习惯，极其容易出现上呼吸道感染发热的症状。经研究表明，小儿患上呼吸道感染主要是因为病毒侵蚀，导致发病。但是一般患有上呼吸道感染疾病都有自愈性的特征，如果没有出现细菌感染采用传统的药物进行治疗，不必采用抗生素，但是由于患儿的中枢神经体温调节发育不健全，感染病毒后，在内外环境的共同作用下容易出现高热症状，所以，一旦小儿上呼吸道感染发热的疾病，必须做好预防，加强治疗。医学研究表明，大部分患儿上呼吸道伴随的临床症状是发热，严重的患者体温会上升到39～40℃，有一部分患者由于长时间的高热不退，就会出现休克和惊厥等症状，进行临床治疗时需要不但要保证治疗同时安全用药也非常重要。传统的临床手段采取利巴韦林进行治疗，其主要的作用是阻止DNA复制从而达到其治疗效果，但临床实践效果不大显著，部分患儿治疗期间会出现不良反应，如恶心、呕吐、白细胞降低等。从而导致大量服用抗生素类的药物。对于上呼吸道感染的临床治疗上并没有特效药，其主要的治疗手段是对症下药，采取抗病毒和抗感染的药物，同时口服热毒宁中药剂，对身体伤害小而且安全，中药中有些药材有独特的功效。现代药理学证实并推广应用于临床治疗，其功效为消炎和杀菌；栀子具有泻火和清热凉血的功效，整个药方所使用的药材都具有祛除外邪和清热解毒的功效[1-5]。

总之，中医药在治疗小儿上呼吸道感染发热的临床上效果显著，不良反应小，治愈快，值得临床推广。