研究不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果

孙 月

（沈阳美德因妇儿医院，辽宁 沈阳 110000）

无排卵型月经不调是临床上常见的女性疾病，是因为患者体内雌激素异常减少或缺乏，导致雌孕激素失调从而引发的月经不调的症状[1]。该疾病在临床上常表现出经量增多、子宫出血、经期紊乱等症状。无排卵型月经不调在女性青春期或是绝经过渡期发生率较高，若不能及时得到科学的治疗则会对患者的身体健康造成严重危害。临床上对于该疾病主要使用孕激素进行治疗，能够取得良好的疗效。本实验通过对无排卵型月经不调使用不同剂量的孕激素进行治疗，探究能够取得的治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取120例于2016年7月至2017年8月在我院接受治疗的无排卵性月经不调患者做为研究对象，所有患者均符合临床上对于无排卵型月经不调的诊断标准。根据使用的孕激素剂量不同将实验者随机分为A组（100 mg/d）、B组（200 mg/d）、C组（400 mg/d），每组40例。患者年龄17～45岁，平均年龄（37.5±3.9）岁。病程2个月～2年，平均病程（7.2±3.5）月。三组患者在年龄、病程等资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均给予黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902，50 mg×20粒）进行治疗。A组患者进行低剂量用药治疗，每天睡前服用100 mg黄体酮。B组患者进行中等剂量的用药治疗，每天早晚各服用100 mg黄体酮。C组患者进行大剂量的用药治疗，每天服用400 mg的黄体酮，单次服用剂量不超过200 mg。三组患者持续用药治疗12 d。

1.3 观察指标：观察记录三组患者治疗后月经出血量、月经出血持续时间、不良反应发生情况。对三组患者的治疗效果进行评估，其标准为显效：患者子宫内膜厚度和月经量恢复正常水平；有效：患者月经量明显改善，子宫内膜厚度显著减少但是未达正常标准；无效：治疗结束后患者无月经现象，子宫内膜脱落。治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学方法：本次研究使用SPSS12.0软件对研究数据进行统计归纳，记数资料以率（%）表示，采取χ2检验。计量资料以±s）表示，采取t检验。P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患者治疗效果比较：A组治疗有效率为95.00%，B组治疗有效率为97.50%，C组治疗有效率为97.50%，三组患者治疗有效率无显著差异，数据组间比较均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 三组患者治疗效果比较

2.2 三组患者月经出血量、月经出血持续时间比较：A组患者的月经出血量、月经出血持续时间分别为（83.24±6.56）mL、（5.2±2.9）d；B组患者的月经出血量、月经出血持续时间分别为（84.01±6.24）mL、（5.3±2.6）d；C组患者的月经出血量、月经出血持续时间分别为（83.57±6.33）mL、（5.2±2.3）d。三组数据组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 三组患者不良反应发生情况比较：A组出现呕吐1例，腹痛1例，不良反应发生率为5.0%；B组出现呕吐2例，腹痛3例，眩晕2例，不良反应发生率为17.5%；C组出现呕吐3例，腹痛3例，眩晕4例，不良反应发生率为25.0%；三组患者不良反应发生率差异显著，A组患者不良反应发生率显著低于B组和C组。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

无排卵型月经不调是由女性生殖系统神经分泌失调所导致的妇产科多发疾病。当患者体内雌、孕激素出现分泌紊乱时会导致卵巢排卵出现障碍，进而引发无排卵型月经不调的发生[2]。根据大量研究显示，当女性体内的孕激素水平减少时，无法对体内产生中性酸的多糖类物质的过程发挥抑制效果，进而使该类物质在体内聚集，进而使子宫内膜无法正常脱落[3]。这将严重影响子宫内膜的重生，反复作用将导致子宫出血不规律症状的出现。临床研究显示，患者的生活方式、饮食习惯、精神因素等都有可能导致无排卵型月经不调的产生。目前治疗该疾病主要以补充孕激素为主，能够取得良好的治疗效果。黄体酮是较为常用的一种孕激素，它能够调节患者的月经周期，促进患者在月经期顺利排卵，并能够减少子宫内膜的实际厚度。在本实验中设置了三种不同的黄体酮用量对无排卵型月经不调进行治疗，结果显示，不同剂量的孕激素用量之间的治疗效果差异不大，但是随着剂量增大，患者的不良反应发生率也随之升高，小剂量组的不良反应发生率远低于中等剂量组和大剂量组（P＜0.05）。

综上，对于无排卵型月经不调患者采用不同剂量的孕激素进行治疗均能够取得良好的疗效，但是小剂量使用安全性更高，值得临床推广。