阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效

季凤兰

（建平县中医院急诊科，辽宁 朝阳 122400）

冠心病是一类高发的心血管慢性疾病，可引起心梗、心力衰竭等并发症，致死率较高。临床上一般采取药物对冠心病患者进行治疗，但可供选择的药物种类众多，其疗效、安全性各异[1]。本文就阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果进行分析、阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的100例冠心病患者纳入本次实验，所选病例均来自2016年1月至2017年8月，采取随机抽签的方式将其分为观察组与对照组，各50例。观察组中男性28例，女性22例；年龄50～79岁，平均（66.8±3.3）岁；病程1～7年，平均（3.0±0.6）年。对照组中男性30例，女性20例；年龄49～82岁，平均（67.3±3.4）岁；病程1～8年，平均（3.1±0.7）年。采取SPSS19.0统计学软件对观察组与对照组患者的基线资料进行分析，计算出P＞0.05，本次实验可行。

1.2 方法：两组患者均实施扩血管、利尿、吸氧、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂等常规治疗。在此基础上，对照组采取曲美他嗪治疗，口服，每天3次，每次20 mg，所用药物为施维雅（天津）制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20555465。观察组在对照组的基础上采取阿托伐他汀治疗，口服，每天1次，每次10 mg，所用药物为美国辉瑞制药有限公司生产，批准文号为国药准字J20070060。两组患者治疗周期均为2周。

1.3 评价标准：①比较观察组与对照组患者临床疗效。显效：患者心绞痛发作次数显著减少，硝酸甘油用量减少80%以上，心电图恢复正常；有效：患者心绞痛发作次数有所减少，硝酸甘油用量减少50%～80%，心电图有所改善，ST段回升；无效：患者在治疗后心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心电图均未发生明显改变。治疗总有效率为显效率、有效率之和。②比较观察组与对照组患者心绞痛发作次数、每次发作持续时间。③比较观察组与对照组患者血脂水平（TC、TG、LDL-C、HDL-C）。

1.4 统计学方法：对观察组与对照组患者的实验数据采取SPSS19.0软件进行分析，以百分率（%）表示计数资料，行χ2检验，以标准差（±s）标示计量资料，行t检验，根据P值大小判定组间差异，若P＜0.05，则两组差异具有显著性。

2 结 果

2.1 观察组与对照组患者临床疗效对比：观察组患者治疗总有效率为92.0%，明显高于对照组的74.0%，统计学分析显示P＜0.05。

2.2 观察组与对照组患者心绞痛发作次数、每次发作持续时间对比：观察组患者心绞痛发作次数较对照组更少，每次发作持续时间较对照组更短，组间比较P＜0.05，见表1。

表1 观察组与对照组患者心绞痛发作次数、每次发作持续时间对比（）

表1 观察组与对照组患者心绞痛发作次数、每次发作持续时间对比（）

images/BZ_168_1281_1820_2302_1910.png观察组 50 6.33±1.20 2.04±0.27 7.60±1.22 3.24±0.77对照组 50 6.39±1.29 3.86±0.53 7.63±1.25 4.94±0.84 t 0.241 21.636 0.121 10.549 P 0.810 0.000 0.904 0.000

2.3 观察组与对照组患者血脂水平对比：两组患者在治疗前的各项血脂指标无明显差别，P＞0.05；在治疗后，观察组患者TC、TG、LDL-C较对照组更低，HDL-C较对照组更高，组间比较P＜0.05。见表2。

3 讨 论

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因冠状动脉出现粥样硬化，而引起心肌供血供氧不足或坏死的一类心脏病。冠心病的发生与不良生活习惯、年龄、家族史、肥胖、三高疾病等密切相关，其典型症状为心绞痛，还可引起出汗、发热、恶心、呕吐、乏力等全身症状。冠心病患者采取吸氧、扩血管、利尿等常规疗法可获得一定的疗效，能暂时缓解其临床症状，但远期效果不佳[2]。阿托伐他汀属HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，可对肝脏内HMG-CoA还原酶和胆固醇的合成起到抑制作用，进而起到降胆固醇和降低脂蛋白的效果，可增加肝脏表面LDL受体，进而增强其摄取和代谢能力[3]。曲美他嗪属抗心绞痛药，改善心肌代谢的效果明显，可对游离脂肪酸的代谢和体内自由基的生成起到抑制作用，使得葡萄糖成为心肌主要能量来源，可有效缓解心肌供血供氧不足的症状[4]。将阿托伐他汀与曲美他嗪联用对治疗冠心病具有理想的疗效，且相关研究显示其安全性较高[5]。本次实验证实，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的总有效率高达92.0%，可有效减少心绞痛的发作次数，缩短每次发作持续时间，并改善血脂水平，且上述指标均优于单用曲美他嗪治疗的患者，组间比较P＜0.05，本次实验结果与王倩等[6]的实验结果类似。

表2 观察组与对照组患者血脂水平对比（s，mmol/L）

表2 观察组与对照组患者血脂水平对比（s，mmol/L）

组别 例数 TC TG LDL-C HDL-C治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 4.35±1.19 2.19±1.05 1.96±0.32 1.34±0.15 2.66±0.07 1.91±0.04 1.08±0.04 1.07±0.06对照组 50 4.37±1.20 4.18±1.28 1.98±0.33 1.95±0.40 2.64±0.08 2.05±0.06 1.07±0.05 1.00±0.03 t 0.084 8.499 0.308 10.097 1.330 13.728 1.104 7.379 P 0.934 0.000 0.759 0.000 0.187 0.000 0.272 0.000

可见，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病具有确切疗效，值得推广。