胺碘酮联合美托洛尔用于冠心病心律失常的临床治疗疗效观察

柏 树

（辽宁省朝阳市建平县中医院内五科，辽宁 朝阳 122400）

冠心病属于一类心脏病，在临床内科中十分常见，会对患者的身体健康以及生命安全造成严重威胁。患者冠状动脉存在器质性阻塞或者是狭窄，会发生心肌缺氧、缺血、坏死的情况，从而引发缺血性心脏病。相关统计数据表明[1]，冠心病的发病数量很高，并且病死率也很高，存在冠心病的患者通常都会出现一系列并发症，心律失常属于其中一种，对患者的生活质量造成极大影响。对其临床治疗研究十分重要。本研究特针对我院冠心病心律失常患者采取胺碘酮联合美托洛尔进行治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2016年7月至2018年7月这个时间段内选取我院100例存在冠心病心律失常的患者，将其进行随机平均分组，包括对照组和研究组。对照组：有27例为男性，有23例为女性，其年龄在45～79岁，年龄中值为（50.6±5.8）岁，患冠心病时长为1～7年，平均时长为（2.1±1.3）年；研究组：有29例为男性，有21例为女性，其年龄在42～78岁，年龄中值为（51.3±5.2）岁，患冠心病时长为1～8年，平均时长为（2.5±1.4）年；统计学方法分析两组基本资料，差异不大P＞0.05。

纳入标准：所有患者均确诊为存在冠心病，且出现心律失常，对本研究知情并同意参与；排除标准：存在其他严重心血管疾病的患者，处于妊娠期的患者，存在精神障碍的患者。

1.2 方法：对照组单独使用胺碘酮（产自珠海润都制药股份有限公司，国药准字H28845108）进行治疗，根据患者体质量进行药量应用，具体为3 mg/kg，用药方式为静脉滴注，先将注射速度控制于1.0～1.5 mg/min中，经过6 h后将速度调整为0.5～1.0 mg/min，每天注射总量控制在1200 mg以下，根据治疗情况适当减少药量。研究组则在对照组的基础上加以美托洛尔（产自珠海润都制药有限公司，国药准字H20043425）进行治疗，用药方式为空腹口服，根据患者情况选择用药量，每次用药20～50 mg，每天用药2～3次。

1.3 观察指标[2-3]：本研究观察指标为两组患者血压水平以及心率情况。

1.4 统计学方法：在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用%对计数数据进行表示，并用χ2检测；计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

进行不同药物治疗后，研究组患者舒张压、收缩压、心率分别为（92.3±5.4）mm Hg、（142.0±8.7）mm Hg、（62.5±9.5）次/分，对照组患者舒张压、收缩压、心率分别为（98.6±6.8）mm Hg、（157.9±10.2）mm Hg、（74.8±5.1）次/分。进行比较，研究组患者各项指标改善情况优于对照组，具有统计学差异，见表1。

表1 两组患者各项指标对比

3 讨 论

冠心病在老年群体中比较常见，是一类心血管疾病，主要是老年人心肌血供不足，很容易出现心绞痛、心律失常等情况，而冠心病最常见的并发症就是心律失常，当冠心病患者出现心律失常的情况时会因为心肌供血输出量下降，出现气短、胸闷等临床症状，会对患者的生活质量造成严重影响，还会加大冠心病的治疗难度。因此，针对冠心病心律失常的症状采取科学的对症治疗十分重要。

临床对心律失常进行治疗通常会选用胺碘酮，治疗效果显著，其可以用于Ⅰ类抗心律失常的同时也可以有效改善室性、室上性心律失常，并且对于心肌收缩力不会造成任何影响，在冠心病心律失常治疗效果显著，同时还可以有效扩张冠状动脉[4]，对心脏前后所承受的负荷进行缓解。而相关研究表明，对于冠心病心律失常患者来说加以美托洛尔联合治疗可以促进疗效，美托洛尔可以有效阻断肾上腺素受体，对于交感神经活性可以起到降低的作用，减少心肌耗氧量，降低患者心率的同时还可以对心肌缺血状况进行改善，另外，在应用美托洛尔时会对苯酚胺的释放进行抑制，有效维持心电稳定性，有助于患者心律失常的临床症状。两种药物联合应用治疗效果显著，有助于提高患者生活质量。

本研究特针对我院冠心病心律失常患者采取胺碘酮联合美托洛尔的治疗方法，有利于改善患者的血压水平以及心律情况，对患者的临床症状进行缓解。但是在采用两种药物进行治疗的过程中需要对其用药方案不断进行优化，有助于其安全性，减少药物对患者造成的不良反应，才能有效在临床中进行推广应用。