观察紫杉醇类药物新辅助治疗老年乳腺癌患者的疗效及不良反应

史晓丹

（辽宁省丹东市宽甸满族自治县中心医院乳腺门诊，辽宁 丹东 118200）

乳腺癌在临床上具有较高的发病率，有资料显示，随着生活压力的加大，工作生后作息时间的不规律，导致临床上乳腺癌的发病率呈现出逐年升高的趋势[1]。乳腺癌的发生会对患者的健康造成严重影响，特别是老年患者，由于其年龄较大，身体功能减弱，因此需为其制定耐受性良好的治疗策略，保证质量的顺利开展[2]。本次研究就选取2015年1月至2017年1月我院收治的老年乳腺癌患者88例，观察紫杉醇类药物新辅助治疗老年乳腺癌患者的疗效及不良反应。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2017年1月我院收治的老年乳腺癌患者88例，全部患者的病情均经临床病理学检查确诊，患者的病理学分期为Ⅱa～Ⅲc期，同时均为首次接受治疗的患者，均对本次研究内容知情同意；患者的预计生存期超过3个月。同时对乳腺癌复发患者、炎性乳腺癌患者、肝肾功能异常、血常规检查异常的患者进行排除。按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各44例。对照组年龄60～82岁，平均（70.8±5.1）岁；观察组年龄60～83岁，平均（71.3±4.2）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法：对照组采用普通紫杉醇进行单药治疗，紫杉醇剂量为175 mg/m2，以静脉滴注方式给药，d1；观察组采用多西紫杉醇脂质体进行治疗，药物剂量为175 mg/m2，以静脉滴注方式给药，d1。两组1个治疗周期均为21 d，两组均进行3个周期治疗。在对患者开展治疗的过程中，需定期为患者开展血常规检查，若患者发生骨髓抑制，则需要为其应用重组人粒细胞刺激因子和抗生素。在完成全部治疗周期后的12～14 d，为患者开展手术治疗，术式为乳腺癌改良根治术。

1.3 观察指标：观察两组治疗2个周期后的临床疗效和治疗过程中不良反应发生情况。疗效判定参照WHO实体瘤近期客观疗效评价标准来进行评价，分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展。治疗总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100.00%[3]。

1.4 统计学处理：统计学软件为SPSS17.0。[n，（%）]表示计数资料，行χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：两组临床治疗总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较：对照组发生贫血17（38.64%）例，血小板减少1（2.27%）例，脱发44（100.00%）例，腹泻6（13.64%）例，恶心呕吐9（20.45%）例，心悸胸闷7（15.91%）例，皮肤毒性40（90.91%）例，总胆红素异常4（9.09%）例；观察组发生贫血13（29.55%）例，血小板减少1（2.27%）例，脱发35（79.55%）例，腹泻3（6.82%）例，恶心呕吐5（11.36%）例，心悸胸闷4（9.09%）例，皮肤毒性33（75.00%）例，总胆红素异常2（4.55%）例。观察组不良反应发生少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

近年来临床上在对乳腺癌开展治疗时，所采用的方法包括手术切除治疗、化疗、放疗、内分泌以及分子靶向治疗等。在为患者开展手术治疗时，所采用的主要术式为乳腺癌改良根治术，其可对患者的胸肌进行有效保留，同时可使患者的患侧肢体功能得到最大限度保留。而在对患者开展手术治疗前和手术治疗后，化疗治疗的开展显得极其重要。新辅助化疗是指在对外转移情况进行排除后，在开展手术或放疗等局部治疗前，为患者开展的全身化学药物治疗。紫衫醇脂质体是应用脂质体进行包裹的紫杉醇制剂，其具备靶向性，可穿过肿瘤新生血管壁间隙，从而对肿瘤组织起到杀灭作用。本次研究结果显示，两组治疗总有效率差异无统计学意义（P＞0.05），提示两组化疗药物均可有效治疗乳腺癌。而观察组不良反应发生少于对照组（P＜0.05），提示相较于紫杉醇，紫杉醇脂质体可有效减少化疗后机体不良反应的发生，具备更高的安全性，这也和前人的研究结果：紫衫醇脂质体应用于机体所导致的不良反应低于紫杉醇，可有效减少不良反应的发生基本相符[4]。

综上所述，紫杉醇药物新辅助化疗治疗老年乳腺癌的效果明显，同时不良反应发生少，值得在临床上推广应用。