静脉用药调配中心在临床护理工作中的作用分析

静脉用药调配中心属于医院重要的组成机构，该场所主要是按照药物本身的特性展开调配设计以及操作，在静脉用药调配中心之中工作的相关人员需要接受过专业的药学、医学护理的相关知识[1]。并且在药物管理部门、监督部门进行指导，按照专业需求和操作规定进行操作，对静脉用药药物展开混合调配，可保障患者的治疗效果[2-3]。在临床护理工作之中静脉用药调配中心需按照药物本身的特性进行操作，经过专业的技术人员严格按照相应的程序展开配置，若违反相应的程序会对其护理质量造成严重影响。选取2016年10月1日—2017年10月1日本院未开展静脉用药调配中心之前收治的1000例患者作为对照组，将2017年10月30日—2018年10月30日本院开展静脉用药静脉用药调配中心之后收治的1000例患者纳入实验组，对医院临床护理工作之中静脉用药调配中心展开探究，分析静脉用药调配中心在医院临床护理工作中的作用，研究如下文详述。

1 研究资料

1.1 资料

选取2016年10月1日—2017年10月1日本院未开展静脉用药调配中心之前收治的1000例患者作为对照组，将2017年10月30日—2018年10月30日本院开展静脉用药静脉用药调配中心之后收治的1000例患者纳入实验组。本次主要对静脉用药调配中心在临床合理用药之中产生的作用展开探究。本院静脉用药调配中心药学服务包括有抗菌药物、普通输液、细胞毒性药物、TPN分仓配制为主要工作内容，日常均配制量大概有1500袋，医学服务、临床用药有十分突出的作用。

1.2 方法

本次研究主要是对静脉用药调配中心之中临床用药、不合理用药医嘱展开回顾性分析，对不合理用药医嘱状况进行总结和统计。静脉用药调配中心要是主要是在用药医嘱不合理用药状况展开审核，主要是按照我国临床用药须知、静脉药物配置中心手册、注射用药物手册、抗菌药物临床应用指导原则、中西药注射剂临床配伍应用检索表相结合，将药品使用说明书进行结合，并且需要进行审核管理，以保障临床用药合理性、安全性。

1.3 观察指标

本次研究主要对用药调配中心出现的不合理用药医嘱展开分析，对护理满意度和护理质量展开评估。两组经过治疗之后对应用本院制定的表格对工作质量、护理满意度进行评分，满分为100分，分数越高证实护理满意度和工作质量越佳。

1.4 统计方法

此次研究在经过对数据统计、分析时均采用SPSS 22.0软件，关于组间计数资料的对比和分析中采用（%）表述，采用χ2检验，关于组别间计量资料采用（±s）表述，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不合理用药医嘱分析

在本院过去两年时间里，临床用药、药方审核不合理用药医嘱状况统计之中，我院静脉用药调配中心记录共529 863条，药师审核登记之中共存有的1 053条不合理用药医嘱，之后进行医嘱审核更正1 012条，临床不合理用药更正率为96.11%。1 053条不合理用药医嘱之中（见表1），溶媒选择不当、药物用法用量不当、配伍禁忌、未注明过敏试验结果、医嘱录入错误以及给药频次不当成为不合理用药的主要原因。

2.2 对照组和实验组的护理效果对比

在本次实验之中实验组患者的护理满意度、护理质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表2。

表1 不合理用药医嘱分析

表2 对照组和实验组的护理效果对比和分析（分，±s）

表2 对照组和实验组的护理效果对比和分析（分，±s）

组别 护理满意度 护理质量评分实验组（n=1 000） 96.98±1.81 97.31±2.06对照组（n=1 000） 78.26±4.90 83.73±3.15 t值 113.327 114.097 P值 0.001 0.001

3 讨论

静脉用药调配中心是医院药学服务设置，未医院药物服务从传统药物供应调剂过渡到向患者为中心服务模式转变，可有效的提升医院药学服务水平，积极的推动医院综合服务质量[4-5]。在护理工作之中大多数的患者需要进行静脉推注操作，为了保障患者护理工作质量得以提升，保障患者、家属满意度，需要采用护理方案进行干预。在静脉用药调配中心，需要对护理人员的工作职责进行划分，整合静脉注射工作，才可缓解护理人员的工作压力，节约患者的治疗成本。在本次静脉用药调配中心的研究之中，本院过去两年时间里临床用药、药方审核不合理用药医嘱状况统计之中，共存有的1 053条不合理用药医嘱，之后进行医嘱审核更正1 012条，临床不合理用药更正率为96.11%。1 053条不合理用药医嘱之中，溶媒选择不当共429条，药物用法用量不当共195条，配伍禁忌共183条，143条未注明过敏试验结果，53条给药频次不当，50条医嘱录入错误。其中药物用量用法不当、溶媒选择不当、药物存有配伍禁忌、未注明过敏试验结果、给药频次不当、医嘱录入错误成为了用药医嘱不合理的主要原因之一。这证实，在临床之中医院静脉用药调配中心，临床不合理用药、用药安全性控制之中，有突出的作用。经过临床不合理用药状况展开更正，可保障临床合理用药的安全性和科学性[6]。

临床不合理用药状况主要是从以下几点进行改进：（1）加强用药的监控，按照实际状况给药。因为不同的疾病本身存有突变性和多变性，因此工作人员需要沉着的面对患者发生的状况，按照科室的操作规定流程进行执行，结合患者不同的症状及时给药，需要按照发病事件、药物最大药效让患者科学服药[7-8]。在临床之中，很多药物会能出现不良反应，因此在应用新药的时候需要认真了解说明书，特别是注意事项需要关注，做好皮试之后仍需要加强观察，这样以便于进行不良反应的处理[8]。临床需要准确用药，掌握好各种常用的药物，在药物敏感药物之中需要特别注意，了解其药性[9]。有些药物和食物之间存有制约的关系，因此需要掌握好药理学知识，合理用药。（2）加强用药叮嘱。在静脉用药调配中心静脉药物的调配过程之中，和医院传统药物调配服务的模式进行相比较，护理人员在用药医嘱审核、确保药物应用环境无菌性，有极为的特征优势，在很大的程度之上时对临床用药合理性、药物应用安全性提供了一定的保障[10]。（3）结合药物的特性进行调配。在临床之中，护理人员对溶媒、药物以及特性了解之间有限，临床用药之中主要时习惯性对溶媒进行选择和使用，静脉输液调配溶媒种类、用量进行选择[11]。若溶媒不合适，则混合调配的过程之中药物的稳定性极有可能会出现变化，这对患者的治疗产生不利影响，进而会出现临床不合理用药[12-13]。选择药物进行治疗需要有合适的浓度，若溶媒用量太大，则知识配好药液浓度下降，无法保障治疗效果。医师开具处方药之后，药师、药师进行审核，审核通过之后在和临床医师进行沟通、调整，充分考虑疾病。审核之后，护理人员进行药品的配置，之后再进行发放。

概而言之，在临床护理工作之中护理人员静脉用药调配中心及时对不合理用药状况进行更正，可保障临床用药的安全性和科学性，患者对护理工作的满意度也得以提升，值得推广。