基于微信平台的外科学翻转课堂教学研究

刘爱华 毛东 张晓薇 刘丽华

外科是医学本科生由基础医学向临床医学过渡的一门重要学科。通过外科基础教学，学生可以逐渐熟悉人体解剖位置及各类疾病临床症状表现，并逐步掌握外科知识，培养团队合作精神，为后期临床学习奠定基础[1]。传统授课模式因课堂时间有效，多为教师理论讲解为主，课后学生对知识消化情况有限，导致学习质量下降。随着互联网技术和教学模式改变，基于微信平台翻转课堂逐渐兴起，因符合人类认知规律，利于学生后期学习，能解决实际存在的问题[2]。它改变了传统教学模式中师生角色并对课堂时间使用合理进行规划，实现了传统教学模式革新[3]。本文就基于微信平台的外科学翻转课堂研究进行以下总结，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2016年1月—2017年12月我校2015级外科专业医学生60名作为本次研究对象，按照随机数字表法分为两组，各30名，纳入标准：（1）纳入对象学历水平一致，教学内容无差异；（2）经过纳入对象同意并自主参与本次试验研究；（3）能配合教师完成课堂任务。排除标准：（1）不愿参与本次试验研究；（2）一般资料不全者。对照组中男18名，女12名，年龄22～25岁，平均年龄（24.1±0.4）岁，观察组中男19名，女11名，年龄22～25岁，平均年龄（23.8±0.6）岁，两组上述一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组予以传统教学模式，学生不订阅微信公众平台，课前一周授课教师按照大纲内容编写讲义，学生结合讲义提前预习相关内容，课堂上授课模式以“理论讲解、模拟示教、学生实践”为主。每4人为一组，固定配合，教师进行指导。

1.2.2 观察组 观察组采取基于微信平台的翻转课堂教学，具体如下：（1）教师充分了解班级人员学习情况，以组间水平无差异、组员成员水平有差异的形式每4人分为一小组，组内成员分别担任小组长、发言官、记录长和资料收集员。教师提前将知识点转化为具有代表性问题，并依据上述问题制定相应讨论提纲。将上述问题和提纲借助微信、公众平台分发给学生小组进行讨论学习。教师同时可提供外科学习资料进行下载，小组成员经过讨论学习，提供准确答案[4]；（2）依据所发布问题和提纲，各个小组成员可代表本组发言，发言完毕过后，其他小组成员相应提出问题和见解，本组成员可协助做出回答。教师进行点评和总结，最终将课本内知识点进行归纳、展示；（3）部分学生在课后遇到新的问题，有效课堂时间无法一一解答，但利用微信平台能打破时间、空间限制，教师通过微信群与学生自主交流，这避免面对面交流的紧张感和拘束感，同时可以促进师生感情[5]。

1.3 观察指标

通过期末考核方式对两组教学方式进行评估，试卷是由两部分组成，包括理论知识（客观题）、病例分析（主观题），总成绩100分。并对两组教学模式满意度进行调查，采用问卷调查形式，包括四个方面，每项分值25分，分值越高，满意度越高。包括获取知识广度、学习兴趣、学习积极性、理论联系临床实际[6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考试成绩比较

观察组学生期末考试成绩总分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组学生期末考试成绩比较（分，±s）

表1 两组学生期末考试成绩比较（分，±s）

组别 主观题 客观题 总分观察组（n=30） 69.45±8.45 14.65±3.45 84.56±11.45对照组（n=30） 60.45±7.36 11.97±3.05 72.64±9.45 t值 4.399 3.188 4.398 P值 ＜0.001 0.002 ＜0.001

2.2 两组学生教学满意度比较

观察组学生获取知识广度、学习兴趣、学习积极性、理论联系临床方面得分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组学生教学满意度比较（分，±s）

表2 两组学生教学满意度比较（分，±s）

组别 获取知识广度 学习兴趣 学习积极性 理论联系临床观察组（n=30） 23.64±5.68 24.48±5.12 23.87±5.64 23.45±5.45对照组（n=30） 18.45±4.45 20.24±4.68 18.47±4.97 19.41±4.58 t值 3.940 3.348 3.935 3.108 P值 ＜0.001 0.001 ＜0.001 0.003

3 讨论

外科学习不仅仅让学生掌握理论知识，更加注重是将理论知识应用于临床实践中，侧重于对病例分析[7]。近些年来，随着网络信息化平台的不断发展，网络教学模式在各个高校中兴起，并逐渐被老师和学生所接受。微信作为一个应用广泛即使沟通工具，能快速实现交流和各类信息的交换，使获取知识变得简便、快捷。而翻转课堂应用属于一种混合式教学，即面对面教学与在线教学之间的混合，课堂调控为主，教学平台为辅[8]。

微信平台教学模式的应用能提高信息交流形式，使其教学内容呈现多样化，不受网络限制等特点，学生无论何时何地都可学习知识，并充分利用碎片化学学习方式进行学习，将文本、语音、图片、视频、动画等多种类型的内容有机结合，能更加生动将专业知识、基本技能及科学前沿内容呈现给学生，不仅可增加学生学习趣味性，而且利于记忆和理解[9]。以往相关研究重点可以得出[10]，多数教师和学生认可微信平台的教学，但仅单纯利用微信教学同样缺乏教师监督，后期学习效率低下，学生积极主动性不够。因此，在利用微信学习优势的基础上积极调整教学模式显得尤为重要。2007年翻转课堂教学模式成立并逐渐应用于教学行业，利用网络信息优势将教学内容生动、灵活地展现在学生面前，这提高了学生自主学习的能力、主动沟通的能力和团队意识[11]。翻转课堂可以让教师了解学生个体的基础掌握和学习情况，针对上述存在的问题进行个性化知识指导，通过微信平台的翻转教学交流模式能提高学生学习的方便性和时效性，这样教师可及时调整教学内容以提高教学质量。将微信平台与翻转课堂相联系，能提高学生自主学习兴趣，提高教学质量。同时，学生自主将翻转课堂结合微信公众平台，有利于提高自身临床能力、综合素质。文章表2可以得出，学生满意度比较中观察组高于对照组。通过将基于微信平台翻转课堂教学模式与传统教学模式相比较，两者之间，学生更偏向于基于微信平台翻转课堂学习，将现代化网络技术结合多效实时讲课，能让教师、学生摆脱传统的、枯燥的讲课方式，有利于学生自主思维能力的解放和自主学习能力的提高[12]。该学习模式的实际应用不是以教师授课为核心，而是在教师引导下逐步培养学生自主学习能力，表明教师不再为教学活动主体，学生也不完全处于被动接受地位。

综上所述，基于微信平台翻转课堂教学模式应用，能充分调动学习学习积极性与兴趣，突破以学生为中心的教学宗旨。虽然上述教学模式有着独特的优点，但这一模式的实现也要求教师具备较高技术素养和信息素养。如何保证学生利用课余时间完成学习内容及教师对学生学习程度的掌控，仍然成为后期翻转课堂实施中的难题。