血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究

黄 芸

（西陂社区卫生服务中心，福建 龙岩 364000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月～2019年1月本院150例行血液细胞检查患者的血液样本。其中，男80例，女70例；年龄19～68岁，平均（36.98±4.21）岁。

1.2 方法

①抽取5 mL清晨空腹肘静脉血，分别以1：10000、1：5000稀释比例处理抗凝剂，混匀相同比例血液样本，平均分为75等份。静脉血以含2 mL EDTA-K2抗凝（美国SIGMA公司生产）的真空采集管采集，注入含15% EDTA-K210 μg的塑料试管。②再次抽取5 mL清晨空腹肘静脉血，混匀，平均分为75等份，置于含15% EDTA-K210 μg的塑料试管。室温（22℃）下保存30 min，检测其中25份；待保存3 h时，随机取剩余样本中25份检测；待保存6 h时，取剩余25份检测。

1.3 观察指标

①比较抗凝剂不同稀释比例下血液细胞检测结果；②比较相同室温、不同放置时间下血液细胞检测结果。

1.4 统计学方法

数据以SPSS 20.0软件分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 抗凝剂不同稀释比例下血液细胞检测结果比较

1：10000比例组WBC、Hb、RBC、PLT检测水平均高于1：5000比例组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 抗凝剂不同稀释比例下血液细胞检测结果对比（±s）

表1 抗凝剂不同稀释比例下血液细胞检测结果对比（±s）

注：*与1：5000相比，P＜0.05

不同稀释比例 WBC（×109/L） Hb（g/L） RBC（×1012/L） PLT（×109/L）1：10000 10.32±3.80* 145.20±8.15* 5.15±0.21* 190.20±21.25*1：5000 6.32±5.02 106.85±19.05 4.02±0.13 133.26±42.50

2.2 相同室温、不同放置时间下血液细胞检测结果比较

放置3 h、6 h组WBC、Hb、RBC、PLT检测水平均高于30 min组，且6 h组高于3 h组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 相同室温、不同放置时间下血液细胞检测结果对比（±s）

表2 相同室温、不同放置时间下血液细胞检测结果对比（±s）

注：*与3h、6h相比，P＜0.05；#与6h相比，P＜0.05

不同放置时间 WBC（×109/L） Hb（g/L） RBC（×1012/L） PLT（×109/L）30 min 6.38±3.20* 107.00±17.56* 4.06±0.16* 13.90±33.35*3 h 7.18±3.10# 113.18±17.50# 4.54±0.46# 18.05±2.25#6 h 7.96±3.30 135.62±18.02 5.08±0.43 19.80±2.75

3 讨 论

血液细胞检验期间期间受多种因素影响导致出现误差，而加强血液细胞检验质量控制是保证检验准确性的关键。本次研究调查发现，不同稀释比例抗凝剂组之间血液细胞检测结果存在误差，1：10000组WBC、Hb、RBC、PLT检测水平均较1：5000高。因此，在血液细胞检验质量控制中需加强抗凝剂稀释比例控制，严格按照相关规定决定稀释比例，防止稀释比例不当引发血液检验结果中各类物质含量差异。而且，自表2可以看出，随着血液样本放置时间的延长，其血液细胞检测水平逐渐提升，误差较大。周平也经调查发现，随着血液样本放置时间的延长，检测结果不准确性越高。因此，在血液细胞检验质量控制中，还需要严格控制血液样本放置时间，尽量在收集血液样本后30 min内送检，针对无法及时检验者，可置于冰箱内低温保存，但也需合理控制低温保存时间。