王 媛,孙建新,籍庆余
(包头市妇幼保健所,内蒙古 包头 014010)
我国现有数据显示,当前脑血管疾病导致人口死亡和致瘫率位居第一,其中有70%以上的脑血管病为缺血性脑血管病,该病的发病形势还在逐年上升。而造成缺血性脑血管病的病因是由于动脉粥样硬化,使得人们的脑血管血液流通出现障碍,从而诱发缺血性脑血管病的形成。在诊断和治疗缺血性脑血病的过程中,颈动脉超声起着非常重要的作用,所以本文对颈动脉超声在缺血性脑血病的诊断价值进行分析,旨在为缺血性脑血管病的临床诊断与治疗提供一定的借鉴,现将本所的研究报告如下。
将2017年1月~2018年7月来我所进行缺血性脑血管病治疗的患者40例做为此次的研究对象,都是被确诊的缺血性脑血管病患者,其中包括男21位,女19位,平均年龄67.12±11.24岁,40名患者中有合并高血压和糖尿病及血脂异常的患者各2位。
通过利用颈动脉超声来近一步确认患者的缺血性脑血管病,要求患者平躺并露出颈部,通过彩色多普勒超声仪器对这些患者进行颈动脉的超声检测,通过观察被检测者的者血管的解剖形态、血管壁的厚度、斑块回声的特点等来确认。
将40名患者利用两种方法来检测,一种采取多普勒超声进行检测,另外一种采用DSA技术进行诊断,最后通过两种方法检查出来的准确率、漏诊率等数据进行对比,对比两种诊断技术的准确率。
通过对患者进行多普勒颈部动脉的超声检查,发现患者的颈部动脉中都有不同的斑块形成,分为扁平斑、混合斑及其它各类的斑块,而且每种斑块的形态大小都不相同,扁平斑具有偏平特点,有较强的回声;混合斑一般面积都比较大,形态呈现出各种不规则的形态,不论哪种斑块,都容易导致血管堵塞,血管狭窄等现象,且有各类不同的混合回声。
通过对患者进行两种不同的技术诊断,表1为患者最终的诊断情况,通过数据显示,颈动脉的超声检查无论是确诊率、漏诊率还是误诊率,明显优于一般的超声技术检查,差异无统计学意义(P>0.05),具体数据见表1。
表1 颈动脉超声技术诊断其缺血性脑血管病的效果(n)
目前的脑血管疾病由于致死率和致残率极高,已经被列为人类健康的第一杀手,脑血管病目前被分为缺血性脑血管病和非缺血性脑血管病,最为严重的就是缺血性脑血管病,比例大约占全部脑血管疾病的85%,有相关数据显示,我国每年有120万的新增缺性血脑血管病患者,给人们的生活和健康带来很大的影响。结合当前全球的临床治疗经验,缺血性脑血管病的临床特点主要表现为斑块形成导致的血管狭窄或堵塞,而其中最重要的诊断技术就是颈部动脉的超声检测手段,该技术在检查的时候不会给患者带来痛苦与不适,也不会给患者的身体健康带来负面影响,通过超声探头能更加清晰的观察到患者血管中的斑块的形态与特点,通过辨别患者血管内斑块的形状与大小及位置,能为医生的近一步治疗提供安全可靠的医疗数据,所以说缺血性脑血管病患者的颈动脉中均存在斑块。使用颈动脉超声技术诊断缺血性脑血管病的准确率高,值得临床上推广和应用。