分析琥珀酸美托洛尔缓释片、曲美他嗪对冠心病不稳定型心绞痛的联合治疗价值

杨秀军

（思南县民族中医院，贵州 铜仁 565100）

人们通过对冠心病的研究，冠心病就是冠状动脉粥样硬化，主要包含如下几种情况：心绞痛、缺血性心力衰竭、心肌梗死和猝死等[1]，这对患者的生命安全带来较大的影响。在治疗该疾病的过程中，主要采取药物治疗方式。通过临床研究可知，采用单一药物治疗所取得的效果不佳，为了能够很好地提升治疗效果，考虑采取两种不同药物进行联合治疗，能够减轻患者心脏前、后的负荷，同时也可以提升抗心动过速以及收缩力，形成优势互补的效果[2]，能够显著提升治疗的效果。在下文中，分析冠心病不稳定型心绞痛（CDUA）患者采用琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪片联合治疗的效果，分析冠心病不稳定型心绞痛（CDUA）患者采用琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪片联合治疗的效果。详细信息如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选择2016年8月～2018年8月我院接收冠心病不稳定型心绞痛（CDUA）患者200例进行研究，参照不同的治疗方式分为常规组和研究组，各100例。常规组患者男55例，女45例，年龄46～78岁，平均（63.1±3.2）岁，病程12～26个月，平均（2.1±1.3）年；研究组患者男56例，女44例，年龄46～79岁，平均（63.4±3.4）岁，病程14～26个月，平均（2.3±1.0）年。两组患者的一般资料差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者采用一般治疗方法，具体药物有利尿剂以及强心剂等；研究组则通过琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪片联合治疗，琥珀酸美托洛尔缓释片（国药准字号：H20120167，生产厂家：AstraZenecaAB）用法和用量：口服，初始剂量20.00 mg，一天一次，最大剂量不高于90 mg。曲美他嗪片（国药准字号：H20066534，生产厂家：瑞阳公司）用法和用量：口服，一日三次，一次20 mg。两周患者均接受六个月的治疗时间。

1.3 观察指标

治疗效果评价：显效指的是通过治疗之后，患者心绞痛的发作次数减少，而且药物服用量降低至20%；有效：指的是患者接受治疗，心绞痛的发作次数以及药物服用量有所改变；无效指的是心绞痛发作以及药物服用量没有显著改变。总有效率等于显效率加有效率。患者心绞痛的发作次数和持续时间通过病例资料统计。副作用包括：关节痛、口干、肝炎以及注意力损害等。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用统计学软件SPSS 21进行统计，其中计量资料表示方式为：均数加减差（±s），计数资料表示为：百分号（%），P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗效果

常规组患者总有效率是77%，研究组是98%，研究组高于常规组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果 [n（%）]

2.2 对比两组患者的心绞痛的发作次数和持续时间

常规组患者的心绞痛的发作次数（1.6±0.5）次，持续时间是（13.2±1.5）min；研究组患者的心绞痛的发作次数（0.7±0.6）次，持续时间是（6.4±1.6）min；研究组患者发生心绞痛的发作次数低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者心绞痛持续时间比常规组短，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者的副作用情况

常规组关节痛3例（3%），口干4例（4%），肝炎4例（4%），注意力损害4例（4%），研究组关节痛2例（2%），口干1例（1%），肝炎0例，注意力损害1例（1%），研究组低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

通过研究可知，冠心病不稳定型心绞痛（CDUA）是由于冠状动脉粥样硬化而导致的病变，其中冠状狭窄使得心肌供血出现不足的情况[3]。在治疗过程中，需要进一步改善患者的心肌血液循环，提升冠状动脉以及分支供血的充盈度[4]。琥珀酸美托洛尔属于β1受体阻滞剂，可以改善心肌氧气的供应情况，降低心肌运动过程中的耗氧量。结合曲美他嗪片联合治疗，能够保护能量代谢的具体途径，并且也可以改善冠状动脉中的血液循环效果[5]。

在本次研究中，随机选择我院接收冠心病不稳定型心绞痛（CDUA）患者200例进行研究，分析冠心病不稳定型心绞痛患者采用琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪片联合治疗的效果。参照不同的治疗方式分为常规组和研究组，每组各100例，常规组患者采用一般治疗方法，研究组则通过琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪片联合治疗，结果如下：研究组的总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者发生心绞痛的发作次数低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者心绞痛持续时间比常规组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的副作用低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，冠心病不稳定型心绞痛（CDUA）患者采用琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪片联合治疗，效果十分显著，值得运用。