医改下医院医疗档案管理的优化策略探析

王春霞

摘 要：随着我国综合实力的不断提升，我国积极加大对社会医疗服务体系的构建及投入，通过医疗档案管理工作的大力落实来保障社会公众共享改革开放的成果，在医疗体制改革的背景之下，医院医疗档案管理工作所涉及的内容和形式越来越复杂，要想提高管理质量和管理效率，相关的管理工作人员必须要注重管理策略的优化及升级。对此，本文站在宏观的角度，深入分析和探讨医改下医院医疗档案管理的优化策略。

关键词：医院医疗；档案管理；优化策略

1 引言

医疗体制改革符合和谐社会建设的实质需求，对推动国家的稳定建设和发展意义重大，我国必须要立足于国家经济建设的现实情况，明确医疗体制改革的具体内容和要求。作为医疗体制改革中的重要组成部分，医院医疗档案管理工作尤為关键，在解决医疗方面的民生问题的过程中，如何采取有效的策略和手段完善相关的管理工作是每一个医疗工作人员需要考虑的重要问题。

2 医院医疗档案管理优化的积极意义

2.1 为医院临床诊疗提供帮助

在医院医疗档案管理实践的过程之中，信息系统的完善建立尤为关键，通过该信息系统管理工作人员可以了解患者的真实情况，及时地获得与患者相关的健康档案和就诊记录，再对数据信息系统进行分析和研究，医生也能够落实后期的临床诊断工作，全方位的了解患者的真实状况，从而保障治疗策略的有效性和针对性，尽量避免出现各类质量安全事故。其次患者也能够在医生的帮助之下了解个人的身体状况，缩短平均的住院期，这一点对维护患者的合法权益，将治疗的费用控制在最低的水平有着关键的作用和价值。

2.2 提供更加个性化的医疗服务

个性化的医疗服务是我国医疗体制改革的重要目标，在落实这一目标的过程之中，我国必须要结合医疗体制改革的具体要求和重点难点，在以人为本改革理念的引导之下，维护人民的健康权益。其中档案管理工作的是一个系统性的工程，所涉及的内容和形式非常的复杂，每一个工作人员都必须要加强与其他部门之间的联系和互动，注重内部数据的共享，在已有工作的前提之上为患者提供个性化的治疗，这些工作的落实都需要以一系列数据的分析和研究为主题。

2.3 对医院管理和科研提供数据支持

医疗档案管理不再以简单的数据分析为主体，而是结合临床医疗的现实条件，充分的体现一定的指导作用和价值。对于医院内部数据分析来说，医院的档案信息管理尤为关键，传统的医院医疗档案管理主要以纸质文件为主体，在管理的过程之中非常的困难，同时数据信息难以实现有效的利用和共享。在医疗体制改革的条件之下，各种高科技手段实现了广泛的应用，相关的管理工作人员可以直接采取电子文档的形式来进行相关的查询，这一点对提高医院的工作效率和质量意义重大。另外在日常运作的过程之中，医院也能够及时了解不同的数据和信息，结合临床诊断的实施情况进行数据的针对性使用和研究，保障临床科室以及其他的管理部门能够获得更加准确的信息，提高决策的科学性。

3 目前医院医疗档案管理的现状

3.1 安全性问题

结合相关的实践调查不难发现，在医疗体制改革的过程之中，有许多的医院已经建立了完善的信息系统，但是该信息系统在运作的过程中出现了诸多的安全问题，其中医院的档案管理工作非常的复杂，医院必须要实现内部网络与外部网络之间的有效互动，防火墙的设置尤为关键，如何保障档案的安全性、提高信息数据的有效传输考验着每一个工作人员的工作能力。部分医院直接忽略了防火墙的设置，另外大部分的医院直接利用不同的信息技术平台完成整个医疗诊断工作，如果直接在网络之中完成主体工作，那么就需要严格按照网络运作的核心要求，积极完善网络入侵防御设备，这些设备极易受到不明网站的入侵，严重制约了医院档案安全保障工作的大力落实。从另一个层面来看医院的数据管理网络系统入侵防御系统非常不稳定，所发挥的作用比较有限，导致医院的电子档案受到极大的威胁。

医院的档案管理工作涵盖面较广，必须要以系统性的沟通为主体，但是不同的子系统之间的独立性相对比较强，缺乏一定的联系和沟通，如果将新的安全技术投入到医院的档案管理工作之中，那么就会产生许多不可控制的因素，严重影响了档案管理系统化的运作和发展。另外医院医疗档案管理系统之中子系统的运作模式非常的复杂，相互影响，在实践使用的过程之中，工作人员必须要了解医疗行业的特殊性，保障使用权限能够结合具体的工作要求进行简单的改变，但是极少有医院能够建立安全规章制度，严重影响了相关管理工作得到落实。

4 医改下医院医疗档案管理的优化策略

4.1 制定档案管理的指导原则

医院的管理也不仅是医院在数据管理中的重点和核心，也是实现医院良性成长和发展的重要手段，结合我国医疗体制改革意见文件中的相关要求不难发现，在深化医疗卫生体制改革的过程之中，管理工作人员必须要结合基本原则，基本指导思想和总体目标的具体内容，通过信息化建设工作的大力落实来解决医院医疗档案管理工作之中所存在的各种不足。其中科学合理的指导原则尤为关键，管理工作人员首先需要意识到档案管理工作的价值和作用，在已有工作的前提之上加强与其他部门之间的联系。其次，管理工作人员需要对不同的方式方法进行相应的协调处理，加大对医院医疗档案管理工作的投入力度，站在战略性的角度进行综合的考量和分析，以前瞻性的目光来协调各部门之间的工作，促进医院医疗档案管理工作的大力落实，实现档案信息资源的优化利用和配置。

4.2 加强对医疗档案管理工作认识上的重视程度

从目前来看，由于部分医疗工作人员还没有意识到医疗档案管理工作的重要性和价值，出现了许多认知上的错误。对此，医院首先需要关注这一工作，了解这些工作与业务发展之间的内在逻辑联系，落实好工作人员的培训工作，保障其能够树立正确的意识主要主动的参与到医疗档案管理优化之中。最后，医院自身需要树立全局意识，了解医院在医疗体制改革过程之中医疗档案管理所面临的各类风险，以数字化信息化发展为重的原则，关注人才培养策略的合理应用，注重人力资源的优化配置，通过和基础设施的有效完善来为优化策略作用的发挥营造良好的外部空间和环境。

5 结语

医疗体制改革之下的医院医疗档案管理优化对推动医院的可持续发展和建设意义重大，工作人员需要了解这一工作的重要性和价值，采取创造性的管理策略和手段，深入体现医疗体制改革的作用和优势。

参考文献

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