多媒体形式的PBL教学法在眼科实习中的应用研究

王 丹，惠 鹏，武云龙，韩 雪，郝继龙，张冰洁

(吉林大学第一医院，吉林 长春 130021)

近年，随着多媒体技术的发展，计算机辅助教学、多媒体综合运用已日渐广泛，多媒体教学是一种新形式的思维能力训练，具有实用价值[1]；PBL(Problem-Based Learning)教学法[2]改变了以往的传统教学方法，以学生为中心，充分调动了学生学习新知识的主动性和积极性，缩短学习的过程的同时还可以提高学习效率，已在医学多学科的理论教学中逐渐得到重视及推广。在眼科学的实习教学中引入多媒体形式的PBL教学法与传统教学法进行教学效果的比较是本研究的主要目的。

一、研究中的关键点

在多媒体形式的PBL教学法的实施过程中提出问题和回答问题是两个关键点，是教学取得良好成效的突破点。主要从以下几个方面进行实施。

(一)提出问题。

这是多媒体形式的PBL教学方法实施过程中的重要一步，能够问出一个好的问题需要教师和学生双方面的配合。首先，实习带教教师在积极备课的基础上，充分了解学生现有知识的根基，准备典型病例的多媒体课件；同时教师预先从学生的角度提出典型的、有代表性的、涵盖面广的问题并准备正确答案，并在一定的时机下引导学生提出此类的问题，进而控制实习教学过程中的教学方向，有重点的传授眼科学的实践知识。其次，将学生分成几个学习小组，以利于学习、讨论不同的病例资料。实习前让学生初步了解典型病例的多媒体资料，明确实习课程的知识点是什么，整理并思考问题、提出问题，有针对性的查阅资料，充分利用图书馆、互联网等资源，同组的学生每个人都提出一个问题并在一起讨论，找出大家共同的、最主要的、最需要解决的问题反馈给带教教师，将问题制作成多媒体资料的形式展示给大家，使得问题更加直观、形象、生动。

(二)回答问题。

学生能够对问题作出正确的回答，能够优选出最适合的治疗方案是实习教学的主要目的。带教教师在教学中时刻掌控着讨论的方向，控制着讨论的节奏，逐步引导学生们对问题充分剖析并得到正确的答案。选择的带教教师均具有丰富的临床经验，对学生可能提出的问题及答案有充分的准备，并能够临场准确回答学生们提出的可能无准备的问题。同时，在问题讨论结束后，教师总结归纳并强调、突出实习教学的重点，对学生们提出的共同性的问题、有争议的问题进行了仔细分析和讲解，并对各组的问题及答案给予打分，指出优点和不足之处，将典型问题、优秀问题以及全面正确的答案总结成册，成为日后学生们的眼科学实习手册，以指导今后的临床治疗。

二、教学改革效果评估

采取的多媒体形式的PBL教学法在眼科学实习教学中的应用取得了良好的教学效果，与以往传统教学法在眼科学知识以及全身病相关性眼病知识的考察中进行检验，并直接进行了临床实习的考察，即由具体病例考察学生对眼科学专业知识的掌握程度。把多媒体形式的PBL教学法和传统教学法在眼科学的实习教学中进行了比较，在基础知识的掌握、疾病的诊辩思维以及疾病的实践治疗等多方面多媒体形式的PBL教学法均显示了其明显优势。

为评估新模式下教学模式的效果，课题组将进行眼科实习的同年级同教学班(2013级临床医学五年制)的医学本科生共40人进行的随机分组，每组20人，以常规教学法教学的一组为对照组，以多媒体形式的PBL教学法教学的一组为实验组。课后进行笔试和口试考核，均采用百分制。结果进行统计分析，在眼科学的实习教学效果考核中多媒体形式的PBL教学法与传统教学法比较差异有显著性(见附表)。

附表 不同教学组别考试成绩比较

注：*表示与对照组相比，P<0.05

三、讨 论

眼科学是临床医学生的一门必修课，然而在本科生的教学过程中眼科学所占的教学课时较少，如何在较短的时间内让学生们理解、消化、吸收并转化为专业知识对所有的教学人员来说都是困难的。培养新一代的医学实用型人才，让他们能够在相同的时间里掌握更多的专科知识是对新一代教师的一个新挑战。这就要求改革教学理念，改进教学方法，加强临床实践教学的优势，创造一个更好的教学环境[3]。本教学研究结果显示：在眼科学的实习教学中多媒体形式的PBL教学法较传统教学法具有显著的优势，学生对知识的理解和掌握程度明显高于传统教学法，因此在眼科学的实习教学中引入多媒体形式的PBL教学法将是现代教学改革的发展趋势。

在眼科学的实习教学中充分发挥乐PBL教学法的优势，以实践操作为核心，可以将理论知识与临床实践完美的结合起来，发挥教师的主导作用，以学生为主体，调动学生的主动性、积极性和创造性，使学生们能在问题中学习，在学习中又提出新的问题，在不断循环上升的学习中充分理解、消化、吸收眼科学知识并能够灵活应用所学到的知识，得到探索性学习、创新性研究的锻炼，从而培养学生的科研能力和创新兴趣。

在眼科学的实习教学中的应用多媒体形式的PBL教学法具有科学性和先进性，是现代教学的趋势，在教学中逐步引进PBL教学方法，可使学生更好地提高学习兴趣，掌握眼科知识，是眼科学教学改革发展的必然趋势。