基于“互联网+”的经络腧穴学课程翻转课堂教学模式的探讨

陈晓军，马睿杰，梁冬艳，林咸明

(浙江中医药大学第三临床医学院，浙江 杭州 310053)

经络腧穴学是针灸学科的重要内容，也是针灸推拿学专业的核心课程，涵盖了经络学和腧穴学两个分支学科。因此对于针灸推拿学专业本科生来说，其重要性不言而喻。2017-2018学年第一学期，笔者在给2015级滨江针灸推拿学专业1班的经络腧穴学授课过程中尝试了基于“互联网+”的翻转课堂教学模式，并与传统授课模式进行对比，取得了较好的教学效果，现报告如下。

一、课程特点及传统教学方法存在的问题

经络腧穴学课程有其自身的特点：是针灸推拿专业本科生接触的第一门专业主课，既有理论知识又有实践操作，尤其是理论部分，各条经脉循行复杂，各部位的腧穴繁多，这些都给这门课程的学习造成困扰。从2014年开始，我校针对本科生的经络腧穴学课时从111个学时大幅度压缩至85个学时，其中理论课只占65个学时。在教材内容无重大删减的情况下，大多数老师仍沿袭传统的教学模式，即主要以教师讲解为主，学生在课堂上忙于记录，为了考试课下反复背诵记忆，这种“讲一听一背”的传统教学方法[1]，单位时间内讲授的信息量少、效率低、死板僵硬，常常导致教学任务不能保质保量完成。

二、基于“互联网+”的翻转课堂特点及优势

2015年5月23日，在中国青岛召开了以“信息技术与未来教育变革”为主题的“国际教育信息化”大会，这标志着教育正走向大数据时代，“互联网+教育”开始深度融合[2]。“互联网+”时代强调互联网的普遍性、移动性，信息技术的发展使人们可以利用智能终端(智能手机、平板电脑等)随时随地访问互联网，极大的改变了人们获取知识、获取信息的方式和手段[3]。

翻转课堂是2007年起源于美国科罗拉多州落基山林地高中的一种新的教学模式，其创始人萨尔曼·可汗于2011年创建可汗学院，并将这一教学模式向全球推广[4]。相比于传统的教学模式，翻转课堂将知识传递与知识内化的过程相颠倒，它改变了传统课堂上的教师灌输式教学方法，取而代之的是课前提供学习材料，让学生先自学，课堂上则在教师的引导下进行讨论交流、消化吸收，从而提升知识的理解与应用能力[5]。目前的大学校园里，学生几乎人手一部智能手机，学生可以通过手机随时随地获取大量的知识信息。因此，在互联网+的大背景下，如何利用智能手机，激发学生学习主动性，更好地实现师生互动，已成为课堂教学改革的一个重要议题。

三、经络腧穴学翻转课堂的具体设计

考虑到学生对于翻转课堂的接受和理解有一个渐进的过程，同时也便于老师在学期结束时对学生前后半个学期两种教学模式的学习效果进行一个对比，在前半个学期仍沿用传统的授课模式，即以老师课堂授课为主，后半个学期采用翻转课堂模式。具体到经络腧穴学这门课，总论以及十四正经中的前七条经脉的内容采用传统授课模式，后七条经脉及奇穴、根结标本、气街四海的内容则采用翻转课堂模式。现以足厥阴肝经为例，初步设计翻转课堂。

(一)课前制作课件。

首先建立师生互动的经络腧穴学微信群，每个学生实名制加入。教师使用Camtasia Studio软件，制作适合学生自主学习的精简型 PPT 课件，内容包括对足厥阴肝经经脉循行和病候、络脉循行和病候等涉及到的重点词汇的解释，所有重点腧穴的定位、主治和操作特点。同时提出一些问题供学生在课前学习时进行思考，比如相比其他阴经，肝经的经脉循行有何自身的特点；肝经病候里为何有“腰痛不可以俯仰”等。根据需要适当为课件添加教师的语音讲解。上课前一周，将制作好的课件推送至班级学生的手机微信端。2015级滨江针灸推拿学专业1班共有学生32人，根据学号共分成4组，每组8人，每组各设立组长一人。学生在课前的自主学习过程中遇到的疑点难点，可先在组内进行讨论。经过讨论仍不能解决的疑点则由小组组长汇总，上课前一天在微信群中统一发布。

(二)课中讨论补充。

课中讨论是学生进行知识的第二次内化。老师把微信群里各组在课前自主学习过程中汇总的问题一一列出。老师不急于回答相关问题，首先鼓励同学积极发言，即每位学生都可试着回答其他小组提出的问题。老师把学生回答的情况记录下来，作为该生平时成绩的一部分。学生对微信群中所列问题经讨论后仍不能解决的，老师最后做统一的回答。在足厥阴肝经的课前自主学习过程中，学生感觉最难理解的就是肝经经脉病候中的“腰痛不可以俯仰”。这时，老师应结合相关资料进行讲解，既进行了必要的知识拓展，扩大了学生的专业视野，又提升了学生的学习兴趣。由于课前的微课件内容有限，部分知识点可能未纳入微课件内，老师在课堂上应对这部分知识点进行补充讲解，查缺补漏。

(三)课后布置作业。

与传统授课模式一样，翻转课堂的课后作业对于加强学生对课堂知识的掌握也非常重要。但不同的是，如今移动互联网网络发达，课后作业完全可以放在网络上进行。每上完一条经脉的内容，课后作业即以简答题的形式推送到微信学习群里。学生完成作业后，在规定的时间窗内推送至微信群里。授课老师根据每个学生发送作业的完成情况分别打分，并作为该生期末成绩形成性评价的一部分。同时，为了防止少数学生“抄袭作业，坐享其成”的情况发生，每次新课授课前十分钟，授课教师都要针对上次布置的课后作业内容随机抽查学生进行提问，以进一步检测学生课后复习的效果。

四、两种授课模式的教学效果比较

全部课程结束后，教师在第一时间进行对比测验。共制定两份试卷，每份试卷总分均为100分，题型包括填空题和单选题，其中填空题每空2分，共20空，总计40分；单选题每道2分，共30道，总计60分。为了使测验结果更具有可比性，测验内容剔除了可比性相对较差的总论以及根结标本、气街四海部分，仅保留十四正经的内容，即前七条经脉和后七条经脉。最终测验成绩结果如下(见附表)。

附表 两种授课模式测验成绩比较(x±s，分)

注：*表示与传统授课模式相比较，P<0.05；#表示与传统授课模式相比较，P<0.01

由附表可知，采用翻转课堂模式授课的内容，无论是填空题、单选题还是总分，其测验成绩均明显优于采用传统授课模式授课的内容，差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01，P<0.01)。

五、小 结

经络腧穴学是针灸学科的重要主干课程，其掌握的好坏对于学生今后的专业学习有着举足轻重的意义。传统的授课模式都是以教师为中心的填鸭式教育，完全忽视了学生的自主能动性。基于“互联网+”的翻转课堂教学模式构建了“以学生为中心”的理念和“学习知识在课外、内化知识在课堂”的新型教学结构，从而最大限度地激发了学生的学习动机并维持起有效的学习行为，对提高课堂效率和教学质量、培养学生的创造性思维起到不可估量的作用。