野战医疗队物资管理系统的设计应用

何皎，孟龙，杨海青,2

1.解放军第三二二医院 信息科，山西 大同 037006；2.解放军陆军军医大学，重庆 400038

引言

野战医疗队是军队医院主要的应急机动卫勤保障力量，在进行战备任务时，涉及人员、物资、等多方面的管理[1-4]。在我院多次卫勤保障任务中发现野战医疗队配属物资，在运行、携行、驻留等情况下的管理存在的找人难、清点难、定位难、效期掌控难、低位控制难等问题，我们研制开发了野战医疗队物资管理系统。以实现医疗队物资的快速出入库及盘点，实现药品和医用耗材的自动更新提醒，生成效期记录和养护表，从而使战备库房医疗物资的状态得到有效监控[5]。

1 需求分析

此前，野战医疗队物资管理采用纸张报表方式管理，每日进行库存汇总，需手工出库和消耗量计算，机械繁琐。在实际保障任务中，为有效提升快速机动能力，实现前接、展开、救治、转移、后送、撤收六个快速，在运行、携行、驻留等情况下的物资管理存在找人难、清点难、定位难、效期掌控难、低位控制难等问题。若采用常规仓储保障手段则需要消耗大量人力物力[6]。目前，一些医院使用的物资管理软件需要重新定义物资的基本信息，逐条进行出入库处理，造成数据重复且易形成信息孤岛[7]。而“军字一号”HIS系统中的物资管理系统已存在大量物资的基本信息，完全可以充分利用这些信息，减轻管理人员工作量，提高准确率。

2 系统设计与实现

2.1 数据库设计

软件依托医院物资、药品管理系统，出入库直接从HIS系统的ORACLE后台数据库中提取数据，因此数据库以基于“军字一号”的oracle后台数据库为基础，在随队携行的移动数据库中新建同结构的表有：物资入库主记录 yzyld_import_master、物资入库明细记录 yzyld_import_detail 、物资名称字典 yzyld_name_dict等。另外需要新建表有物资库存标准yzyld_stock_standard、箱组定义等。其中物资库存 yzyld_stock用于记录进入野战医疗队库房的物资分组定位信息，主要由物资代码、名称、厂家、批号、所在箱组、车辆、帐篷等字段组成，该表由各分组的物资管理责任人负责维护。物资库存标准 yzyld_stock_standard表用于设定库存上下位。

2.2 系统设计

野战医疗队配属作战部队保障涉及的物资种类繁多，有价格昂贵，维护保养要求较高的精密医疗装备、野战装备，有对效期具有且存储条件相对苛刻，较高要求的药品、卫材、器材，还有战地较小，清点定位存在问题的被装、办公用品等常规物资。需要对物资进行定位管理（定人、定物、定车、定位、定库、定帐篷、定任务组、定货架、定箱组）、数量管理、效期管理、库存预警等功能，解决实战条件下，战备物资“有多少、在哪里、谁负责、用多少”的问题。

对效期有较高要求的药品和医用耗材若平时长期保存于专用的战备库房，在战备演练和应急状态下，虽可快速投入使用，但可能会因过期而遭废弃，应急状态下很难快速进入使用状态，也难免造成浪费[8]，因此通常在战备或拉动之前进行请领或采购，任务完成后再退货出库。为避免在医院的出入库反复操作，系统设计与医院HIS的物资管理系统无缝对接，系统的业务及数据流程图如图1所示。

图1 系统业务、数据流程图

为便于管理，医疗队战备物资实现箱组化、模块化，架子化、集成化，对药品、器材进行模块化改造，每个模块既能单独执行救治任务，也能根据需要进行各种形式的组合，模块放置于网笼车或移动货架达到快速转运目的。因此当物资实施箱组封装时，需要组室负责人在系统中进行定位分配封装，能实现三分四定的查询。物资消耗进行逐条出库或任务完成后完成批量退货出库工作。

2.3 系统实现

软件使用PB作为前台开发工具，在尊重用户使用习惯的基础上，尽量采取与HIS物资管理程序一致的软件界面。主要功能模块有：

（1）字典维护：基础字典是医疗队物资管理系统的关键，也是其他模块正常运行的基础[3]。基础字典中请领物资的基础信息包含药材的有效期等信息无须维护，临时采购入库的品种字典需要手工录入。物资存储转运时的箱组、车辆帐篷等基本字典信息在首次使用时需要维护，便于三分四定时责任人简化维护量。同时根据物资保障补给原则，每种物资根据初始库存自动设置低位值，当消耗量超过储备量1/3时会发出报警提示补充。

（2）出入库处理：为准确获取药品和医用耗材的有效期，减少物资管理人员工作量，软件首先通过接口从HIS中一键提取野战医疗队请领的药品、医用耗材、办公用品等形成基础数据，包含物资基础字典、入库和库存数据。物资的正常消耗通常手工出库，若任务完成后，部分效期物品不再保存于野战医疗队库房退回医院物资库时可一键批量退货出库。同时提供按入、出库单号提取的功能，快速方便地医院HIS衔接，实现物资管理的平战快速转化。

（3）物资转运定位：主要包括物资在封装和转运过程中，系统辅助决策物资自主配置转运路径和箱组，部分不能自动配置的由责任人在系统中填入箱组定位和转运路径。

（4）查询和告警：用来查询和显示物资存储状况及进行可视化的定位调整操作，包括物资实时库存货位信息显示、物资有效期查询和报警、库存高低水平位监测告警，为野战物资高效配置提供决策支持信息。药材效期管理模块对近效期物品可自动生成养护表，近效期的时间可自定义时间，每次登录系统，会自动弹出近效期物品清单，提示管理人员调整物品。

3 系统应用

应用过程在近两年执行的任务中，我院接受任务后，立即制定了随行物资计划，物资管理员在HIS中为“野战医疗队”库房请领了需要的物资，并一键导入到野战医疗队物资管理系统中，如图2所示。

图2 HIS请领入库

各类物资分配至各组室后，由各组室负责人根据物资的实际位置在系统中进行定位，发生消耗则进行出库处理。任务执行结束后将剩余物资一键退货出库至HIS，消耗物品出库数据导入HIS中。如系统中有近效期物品，进入系统会自动弹出提醒窗口如图3所示。同时生成养护计划表，作为调货和更新的依据，物品的有效期更新后，自动形成一条养护记录。

图3 效期告警

物资消耗时不再查找手工账本需找物资，通过系统三分四定精准定位，如图4所示。

图4 物资定位

应用效果物资管理可实现物资平时战时的快速转换，帮助管理人员对各类物资进行分类打包转运[9-10]，减轻汇总统计人员的工作强度。从近几次的任务执行情况来看：一次演练约携行采购物资600～800种，6～8万余件次，以往出发前物资入库仅整理准备手工账本就需要1～2 d，演练期间管理人员每日需要1～2 h时间用于手工汇总，请领不常用物品查单取物用时长达10 min，使用系统后取消了手工总台账，节省了出发前纸张账本准备时间，无需每日手工汇总和请领查单，详细数据见表1。

表1 系统使用数据对比

由表1可知，虽然物资的种类和数量有所增加，但花费时间减少了，系统及时记录消耗药材，自动统计药材使用情况，账物相符，账目清楚，工作效率显著提高。

系统还解决了原来野战环境下手工管理物资信息时差错率高的问题，物资出入库精确到片/支，实现了精细化管理目标，在最近一次任务中除了战备物资，生活物资也纳入系统管理范围。且系统同HIS物资管理系统类似，操作员无需培训即可使用，方便快捷。无纸化的操作减少了纸张的开销。物资定位清晰、明确，实现对各组室物资的实时监管，切实做到物资流转全程的“三分四定”，责任到人。同时在指挥帐篷指挥员就可实时掌握物资的消耗量，利于早期安排救治，为战储物资的调配和补充决策提供依据，合理有效地利用了卫勤资源，指挥效能大大提高。

4 结语

军队医院要适应现代战争卫勤保障需求，就必须重视卫勤信息化建设。软件随行野战医疗队参与保障任务三次，目前基本可满足队级医疗物资管理的需要，提高了军队医院卫生战备工作管理能力和训练效率，缩短了物资配送时间，减少了库存占用，物资管理规范化、标准化、透明化的工作得到提升[11-13]。该系统还需要进一步拓展功能，如增加RFID标签提高识别效率以全面实现医疗作战物资的智能化，精细化管理的原则[14-16]。