甲状腺微小病变应用超声弹性成像检查的诊断价值分析

陈平

文章编号：WHR2018111036

【摘 要】 目的：探究甲狀腺微小病变应用超声弹性成像检查的诊断价值。方法：选取2016年6月至2018年5月收治的30例甲状腺微小病变患者进行研究分析，全部患者均采用彩色多普勒超声检查以及超声弹性成像检查，对比两种诊断方式的灵敏度、特异度，小于5mm病变诊断率以及5～10mm病变诊断率。结果：彩色多普勒超声检查的灵敏度、特异度与超声弹性成像相比，差异具有统计学意义（P<0.05）;彩色多普勒超声检查小于5mm病变诊断率与超声弹性成像相比，差异具有统计学意义（P<0.05）;彩色多普勒超声检查5-10mm病变诊断率与超声弹性成像相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺微小病变应用超声弹性成像检查具有较高的应用价值，针对小于5mm的微小病灶诊断准确率极高。

【关键词】 甲状腺微小病变;超声弹性成像检查;诊断准确率

临床中，将小于等于10mm的甲状腺病变称为甲状腺微小病变。由于甲状腺微小病变的病灶结构较为特殊，病灶极其微小，给临床诊断带来了一定困难程度，目前临床中主要通过常规超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺微小病灶，但上述两种诊断方式具有较高的漏诊率、误诊率。近年来，随着超声技术的不断发展，超声弹性成像技术在临床中得以广泛应用，在甲状腺微小病变诊断方面准确率极高[1]。因此，本文作者主要探究甲状腺微小病变应用超声弹性成像检查的诊断价值，选取2016年6月至2018年5月收治的30例甲状腺微小病变患者进行研究分析，下文将探究结果进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文作者对收治的30例甲状腺微小病变的患者进行研究分析，研究时间段为2016年6月至2018年5月，并将手术病理检查结果作为诊断金标准。参与本研究的30例甲状腺微小病变全部患者及家属均知情，自愿签订知情同意书，本研究已经获得医院伦理委员会批准，男性13例，年龄为36～76岁，平均年龄为（56.38±3.67）岁，微小病变直径在2～10mm，平均病变直径为（6.25±1.03）mm，女性患者为17例，患者的年龄为35～76岁，患者的平均年龄为（55.98±3.75）岁，患者的微小病变直径在2～9mm，平均病变直径为（5.98±1.13）mm。

1.2 方法

彩色超声多普勒成像：患者均使用相同的彩色多普勒超声成像，患者取仰卧位，使患者的颈部尽力伸长，并充分暴露，将耦合剂涂抹于患者的颈部，对患者的颈部进行常规扫描，对血流成像技术加以利用，对患者的病变部位进行多个方位扫描，记录患者的甲状腺微小病变的形态、大小等一般信息。

超声弹性成像检查：彩色多普勒超声调整至双幅实地显像模式，主要对常规扫描的疑似病变部位超声弹性成像检查，疑似部位呈像面积进行调节，调节大小的面积应在病变面积的2倍以上，应对探头微施加压力，避开患者的颈部的血管、气管等部位，并注意对患者探头加压的力度和频率，压放指数在3～4即可，保持时间在2s左右，并注意保存图像。

1.3 观察指标

对比两种诊断方式的灵敏度、特异度，小于5mm病变诊断率以及5～10mm病变诊断率。经过病理诊断，30例患者，共检测出64个结节，其中，小于5mm病变为18例（43个结节），5～11mm病变患者为12例（21个结节）。

1.4 统计学分析

参与本研究的30例甲状腺微小病变患者所有数据均行SPSS 17.0软件处理，灵敏度、特异度，小于5mm病变诊断率以及5～10mm病变诊断率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两种诊断方式的特异度和灵敏度对比

彩色多普勒超声检查结果：灵敏度为82.98%（39/47），特异度为64.71%（11/17），超声弹性成像组：灵敏度为93.48%（43/46），特异度为88.89%（16/18），两种诊断方式的特异度和灵敏度对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两种诊断方式的小于5mm病变诊断率以及5～11mm病变诊断率对比

超声弹性成像小于5mm病变诊断率显著高于彩色多普勒超声，差异具有统计学意义（P<0.05）;两种诊断方式的5～11mm病变诊断率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

彩色多普勒超声检查过程中，不能够有效显示患者的病变部位，能够导致患者错过最佳治疗时机，对患者的生命安全造成威胁[2]。超声弹性成像技术是基于彩色多普了超声技术发展而来的，成像更加清晰，对微小病灶具有较高的灵敏度和特异度[3]。

彩色多普勒超声在诊断甲状腺微小病变过程中，只能够显示病变的部位大小、形态等一般信息，由于受到分辨率等因素的影响，导致诊断准确率相对较低，而超声弹性成像技术能够有效反映出病变部位的硬度与形态，并能够根据弹性数据的不同有效诊断病变的良、恶性，可以对弹性超声成像中的重要力学属性加以利用，进而有效诊断病变部位，使微小病灶的诊断准确率得以提升[4]。从本文探究中可以发现，彩色多普勒超声诊断特异度和灵敏度均低于超声弹性成像，统计学存在意义（P<0.05）;超声弹性成像在诊断小于5mm病变优势极为明显，两种诊断方式在诊断5～10病变，差异不具有统计学意义（P>0.05），由此可见，超声弹性成像在诊断甲状腺微小病变优势诊断准确率更高。

综上所述，甲状腺微小病变应用超声弹性成像检查的诊断准确率较高。

参考文献

[1] 杨海英，宁春平，房世保，等.超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10（03）：355-358.

[2] 陈晓.甲状腺微小病变应用超声弹性成像检查的诊断价值[J].生物医学工程学进展，2016，37（01）：37-38，41.

[3] 赖依珍.超声弹性成像应用于甲状腺微小病变诊断中的价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，04（21）：135-136.

[4] 韩芳芳.彩色多普勒超声弹性成像在甲状腺微小病变的诊断价值分析[J].中国现代药物应用，2016，10（23）：40-41.