王彩云 颛佳
文章编号:WHR2018072018
【摘 要】 目的:探究α-干扰素栓联合微波治疗HPV感染宫颈糜烂的疗效。方法:选择2016年3月至2017年3月本院收治的HPV感染宫颈糜烂患者100例进行研究,随机分为两组,对照组给予微波治疗,观察组加用α-干扰素栓治疗,比较治疗效果。结果:1)观察组痊愈35例,显效12例,有效2例,治疗有效率为98.0%;对照组痊愈22例,显效14例,有效3例,治疗有效率为78.0%(P<0.05);2)治疗后观察组白细胞介素6(2.2±0.4)ng/L、肿瘤坏死因子α(46.2±0.8)ng/L、干扰素-γ(50.2±1.5)ng/L显著低于对照组水平(P<0.05);3)观察组50例,复发3例,复发率为6.0%,对照组50例,复发9例,复发率为18.0%(P<0.05)。结论:α-干扰素栓联合微波治疗HPV感染宫颈糜烂效果显著。
【关键词】 α-干扰素栓;微波;HPV感染;宫颈糜烂
临床上,宫颈糜烂是发病率较高的妇科炎症,多因炎性分泌物大量浸润宫颈鳞状上皮细胞导致,而人乳头瘤病毒HPV持续感染则是引起人体表皮与黏膜组织病变的重要因子,在绝大部分宫颈糜烂患者中均能检查出HPV病毒[1]。若得不到及时有效的治疗,很容易发展成为宫颈癌前病变。为探究α-干扰素栓联合微波治疗HPV感染宫颈糜烂效果,本文作者研究如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年3月至2017年3月本院收治的HPV感染宫颈糜烂100例患者进行研究,纳入标准:1)患者均与宫颈糜烂临床诊断标准相吻合[2],HPV病毒检查为阳性;2)患者治疗依从性良好,且同意参与本次调查研究。排除标准:α-干扰素栓、微波治疗禁忌证者;研究前1个月使用免疫抑制剂治疗者;合并宫颈癌前病变或其他严重疾病者。随机分为两组,观察组50例,患者年龄21~45岁,平均年龄为(35.2±1.0)岁,平均病程(2.5±0.5)个月;对照组50例,患者年龄20~49岁,平均年龄为(36.2±1.5)岁,平均病程(2.7±0.6)个月,两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著差异,P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予微波治疗,使用多功能微波治疗仪(徐州诺万医疗集团JN-KJ-6200),充分扩张患者阴道部位并充分暴露患者病变部位,使用碘酊进行消毒清洁处理,及时清除宫颈分泌物,将宫颈病变部位与微波治疗仪辐射器紧密贴紧,直到病变部位无出血且颜色微黄为止,对宫颈糜烂部位进行辐射治疗,治疗后涂抹龙胆紫[3]。
1.2.2 观察组 在对照组基础上加用α-干扰素栓(生产企业:武汉维奥制药集团;国药准字:S10980006)治疗,1天1粒,患者睡觉前将1粒α-干扰素栓置于阴道穹窿处,10天为1疗程,连续治疗3个周期。
1.3 观察指标
1.3.1 比较两组治疗效果 痊愈:患者子宫颈光滑,糜烂面消失;显效:患者子宫颈糜烂面减少幅度超过50%;有效:患者子宫颈糜烂面减少幅度低于50%;无效:未达到上述治疗效果[4]。
1.3.2 比较两组治疗前后炎性细胞因子水平 主要包括白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、干扰素-γ水平。
1.3.3 比较两组复发率 对患者进行12个月随访,比较两组复发率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0数据处理软件进行综合处理,计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用χ2检验;计量资料组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组痊愈35例,显效12例,有效2例,無效1例,治疗有效率为98.0%;对照组痊愈22例,显效14例,有效3例,无效11例,治疗有效率为78.0%(P<0.05)。
2.2 两组治疗前后炎性细胞因子水平
治疗前两组炎性细胞因子水平无显著差异(P>0.05);治疗后观察组白细胞介素6(2.2±0.4)ng/L、肿瘤坏死因子α(46.2±0.8)ng/L、干扰素-γ(50.2±1.5)ng/L显著低于对照组水平(P<0.05)。见表1。
2.3 两组复发率比较
观察组50例,复发3例,复发率为6.0%,对照组50例,复发9例,复发率为18.0%(P<0.05)。
3 讨论
目前,临床治疗宫颈糜烂主要以微波、激光、冷冻等物理方式为主,通过物理方式作用于宫颈糜烂组织,进而使得糜烂组织坏死、脱落。微波治疗宫颈糜烂过程中,极性分子间存在磁阻对振荡产生阻尼作用,从而消耗微波能量而生热,利用这些热能达到治疗目的,这种治疗方式能及时清除宫颈糜烂病变组织,但是无法彻底清除HPV病毒,故而微波治疗宫颈糜烂术后复发几率较高[5]。
α-干扰素栓具有免疫调节、抗病毒、抗肿瘤等功效,能直接激活靶细胞的抗病毒蛋白基因,进而能有效抑制病毒DNA因子的复制和转录过程,起到杀灭病毒的功效[6]。另外,α-干扰素还能降低人体孕酮水平、血清雌二醇水平,在改善阴道环境的基础上减少宫颈分泌物,并有效加速宫颈鳞状上皮细胞的增生与修复。故而,微波治疗与α-干扰素栓联合使用,能有效弥补微波治疗技术的不足,充分发挥两者协同优势,效果显著。通过本文研究证实,观察组各炎性细胞因子水平、复发率均低于对照组,提示α-干扰素栓联合微波治疗HPV感染宫颈糜烂的有效性。
综上,α-干扰素栓联合微波治疗HPV感染宫颈糜烂效果显著,能有效降低炎性细胞因子水平,降低复发率,值得临床推广。
参考文献
[1] 陈雪莲.α-干扰素栓联合微波治疗HPV感染宫颈糜烂80例[J].医学信息,2015,28(45):317.
[2] 傅亚平,陈林海.α-干扰素栓联合微波治疗人乳头瘤病毒感染宫颈糜烂的疗效观察[J].中国性科学,2014,23(06):51-53.
[3] 谢清.α-干扰素栓联合LEEP刀治疗人乳头瘤病毒感染宫颈糜烂临床效果观察[J].慢性病学杂志,2017,(01):34-35.
[4] 梁珍,程丽琴,黄慧,等.微波联合α-干扰素栓治疗HPV感染宫颈糜烂患者的效果及复发情况[J].临床合理用药杂志,2017,10(23):59-60.
[5] 谢婉琴.α-干扰素栓辅助微波治疗HPV感染宫颈糜烂64例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(12):50.
[6] 林俊玉.α-干扰素栓配合微波治疗HPV感染宫颈糜烂的可行性及安全性[J].中国医学工程,2015,23(06):101.