五位一体护理干预对剖宫产术后腹胀的临床观察

欧阳江丽

【摘 要】 目的：分析对剖宫产术后腹胀患者实施五位一体护理干预后患者腹胀的改善情况。方法：将2017年3月至2017年4月114例剖宫产术后腹胀患者作为研究对象。将参与研究的患者随机分成研究组（57例）和对照组（57例）。对照组剖宫产术后腹胀患者在治疗过程中对患者实施常规护理，研究组则对剖宫产术后腹胀患者实施五位一体护理。结果：参与本次研究之前，研究组和对照组剖宫产术后腹胀患者的病情情况类似（P<0.05），研究之前的数据不具有统计学意义，实施五位一體护理的研究组剖宫产术后腹胀患者在肠鸣音恢复时间、术后排气与排便时间、进食时间、腹胀程度等病情改善情况方面优于实施单纯常规护理的对照组剖宫产术后腹胀患者（P<0.05）。研究之后的数据具有统计学意义。结论：剖宫产术后腹胀患者在实施五位一体护理之后患者的病情明显得到改善。由此可知，五位一体护理在剖宫产术后腹胀患者的治疗中具有较好的临床推广价值。

【关键词】 五位一体护理;剖宫产术后腹胀;临床效果

当今许多女性由于对分娩疼痛的恐惧和生产知识的缺乏更多地在生产时选择剖宫产的方式[1]，对于难产及高危妊娠患者而言剖宫产可以有效提高产妇生产的安全几率[2]，但是剖宫产相对于阴道分娩存在较多术后并发症，腹胀就是其中常见的并发症。临床上传统是通过对产妇实施健康监测和心理方面的常规护理改善患者的腹胀情况，随着社会经济的迅速发展，人们对护理也提出了越来越高的要求，针对患者产后腹胀的情况实施针对性的五位一体护理干预十分有必要，实施五位一体护理干预后患者的病情得到显著改善。本文通过对57例研究组和57例对照组患者分别实施五位一体护理干预和常规护理干预两种护理方式，对患者病情的改善情况进行深入探究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年3月至2017年4月114例剖宫产术后腹胀患者作为研究对象。将参与研究的患者随机分成研究组（57例）和对照组（57例），研究组平均年龄为（27.3±4.3）岁。对照组平均年龄为（28.1±3.7）岁。对照组在治疗过程中对患者实施常规护理，研究组则对患者实施五位一体护理。研究组和对照组剖宫产术后腹胀患者在年龄、生产次数等一般资料情况类似，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：研究组和对照组患者在入院时均符合剖宫产实施标准，患者及患者家属均同意参与研究并且签署知情同意书。

排除标准：心肝肾发生严重病变、精神疾病、血液系统疾病和阴道分娩者。

1.3 方法

1.3.1 对对照组剖宫产术后腹胀患者实施单一的常规护理。首先要对患者的各项生命指标进行密切监测，并将监测数据及时记录在案。在护理过程中对产妇进行产后腹胀知识和注意事项的宣讲，排除患者由于未知产生的焦躁不安的情绪。

1.3.2 对研究组剖宫产术后腹胀患者实施五位一体的护理。主要包括饮食、按摩、疼痛、家庭、活动和心理五个方面的护理。在饮食护理方面护理人员要对患者的身体状况进行评估，在评估数据的指导下为产妇制定针对性的科学的饮食计划，在饮食方面主要以营养元素丰富和蛋白质丰富的食物为主，形式主要以流质最佳。这类食物有助于患者的病情改善。在按摩护理方面护理人员要定时为产妇腹部进行15min的力度适中的按摩，在按摩时要注意避开产妇剖宫产创口位置，适当的按摩有利于产妇腹胀情况的缓解。在疼痛护理方面护理人员要询问患者疼痛状况，根据患者的疼痛程度对患者进行处理，疼痛情况严重的产妇可以给予止痛药物进行疼痛缓解。在家庭护理方面产妇在剖宫产手术后由于疼痛容易产生不稳定的情绪，这时候护理人员要叮嘱产妇家属进行陪伴，以缓解患者由于疼痛产生的焦躁不安的情绪。在活动护理方面产妇在术后应当进行适当的体位变化，并根据患者实际情况增加活动时间。在心理护理方面护理人员应当与患者进行积极的沟通交流，了解患者内心忧虑情绪的内在原因，并对产妇的不良情绪进行及时的排解。

1.4 观察指标

对研究组和对照组患者产生腹胀的原因和护理干预后病情的改善情况进行比较。

1.5 数据分析

采用SPSS 21.0统计软件进行数据的统计，P<0.05代表干预前后产妇腹胀病情的改善情况差异明显，计量资料和计量数据分别使用t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 研究组和对照组病情改善情况比较

参与本次研究之前，研究组和对照组患者的病情情况类似（P<0.05），研究之前的数据不具有统计学意义;参与本次研究之后，实施五位一体护理的研究组病情改善情况优于常规护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

研究表明[3]，产妇在剖宫产后容易产生腹胀的原因主要有以下几点：一是产妇在生产之前进食了大量热量和蛋白质含量丰富的食物;二是产妇在分娩之前由于疼痛大声哭喊，造成大量空气进入胃部;三是产妇在生产过程中实施的麻醉会降低产妇肠胃蠕动的频率;四是手术完成后产妇由于麻醉效果消除后的剧烈疼痛开始呻吟，使得胃内空气含量大量增加;五是产妇在术后由于疼痛不愿进行活动，使得身体新陈代谢速度变慢，气体排出体内时间增加;传统的临床护理方式就是具有普遍性的常规护理，这种护理方式没有考虑到每个产妇存在的个体差异性。而五位一体护理通过分析评估每个产妇的实际状况，制定五位一体的护理方案，可以显著缓解产妇术后的疼痛状况、缓解患者术后的腹胀情况，促进产妇的术后恢复。本研究结果表明，参与本次研究之前，研究组和对照组患者的病情情况类似（P<0.05），研究之前的数据不具有统计学意义;参与本次研究之后，实施五位一体护理的研究组在病情改善的优良率为95%，优于实施单纯常规护理的对照组81%的优良率，（P<0.05），研究之后的数据具有统计学意义。

综上所述，剖宫产术后腹胀患者在实施五位一体护理之后患者的病情明显得到改善。由此可知，五位一体护理在剖宫产术后腹胀患者的治疗中具有较好的临床推广价值。

参考文献

[1] 张桂兰.剖宫产术后腹胀因素分析及护理措施探讨[J].中国社区医师，2016，09（18）：181-182

[2] 宋雅丽，王丽.穴位按摩对剖宫产术后肠道恢复的影响[J].当代护士，2015，09（02）：76-77

[3] 梁丽花.剖宫产术后腹胀原因分析及护理[J].实用临床护理学杂志，2018，08（05）：119-120