优质护理干预措施在预防高龄淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓的应用效果观察

陈娟

【摘 要】 目的：观察优质护理干预措施在预防高龄淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓的应用效果。方法：选取本院2016年5月至2018年5月收治的60例高龄淋巴瘤化疗患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组在化疗的过程中接受一般护理，观察组在此基础上增加优质护理服务。对比两组在化疗后下肢水肿症状消失时间，血栓形成情况，住院时间及护理后的生活质量评分情况。结果：观察组下肢水肿消失时间为（3.36±0.69）d，无下肢静脉血栓形成病例，住院时间为（8.32±3.62）d，生活质量评分为（86.46±13.15）分，结果均优于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预措施在预防高龄淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓的应用效果显著，值得在临床上推广使用。

【关键词】 优质护理;高龄患者;淋巴瘤化疗;下肢静脉血栓

淋巴瘤表现为浅表及深部淋巴结肿大、肝脾肿大，是源于造血系统的恶性肿瘤，分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）[1]和霍奇金淋巴瘤（HL）[2]两类。化疗是治疗淋巴瘤的基本手段之一。由于高龄淋巴瘤化疗患者的各脏器功能衰退，血液流速减慢，下肢肌肉张力逐渐减退，在化疗过程中，卧床极易并发下肢静脉血栓。下肢静脉血栓甚至会堵塞肾静脉，导致肾功能衰竭，对生命造成严重威胁。本文为了观察优质护理干预措施在预防高龄淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓的应用效果，对本院2016年5月至2018年5月收治的60例高龄淋巴瘤化疗患者进行研究，以供临床参考，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取本院的高龄淋巴瘤化疗患者60例，所选时间区间是2016年5月至2018年5月，将此阶段的60例患者作为研究对象，选取对象皆为高龄淋巴瘤化疗患者，年龄区间80～93岁，且均无精神类疾病、无认知障碍。

60例高龄淋巴瘤化疗患者按随机数字表法分组，分为观察组30例，对照组30例。

观察组：男性高龄淋巴瘤化疗患者17名，女性13名，年龄范围82～93岁，平均（86.4±7.3）岁;病程2～4年，均（2.4±0.6）年。

对照组：男性高龄淋巴瘤化疗患者19名，女性11名，年龄范围80～90岁，平均（84.5±4.5）岁;病程1～3年，平均（2.1±0.7）年。

观察组和对照组中，患者年龄、性别比例、病程等一般资料比较无明显差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组方法：按照医嘱，护理人员对高龄淋巴瘤患者进行一般护理服务，做好基础护理工作。在进行一般护理的同时，根据高龄淋巴瘤化疗患者身体实际情况，为其展开适度的下肢功能锻炼，避免过度劳累。

观察组方法：在进行一般护理的同时，提供全面护理干预方法，根据《淋巴瘤化疗下肢静脉血栓预防法》对护理人员实行培训，增加多方面优质护理。

1）化疗前护理：化疗前为高龄淋巴瘤化疗患者做好各项检查工作，提供优质护理，有效预防下肢静脉血栓形成。

2）化疗中护理：高龄淋巴瘤化疗患者在进行化疗时，护理人员协助、配合医师的化疗工作，保证化疗的安全性。

3）化疗后护理：化疗结束后，护理人员在高龄淋巴瘤化疗患者能够进行双下肢功能训练的条件下，为其开展足部训练，膝关节训练，踝部训练等，做好下肢的屈伸训练，降低下肢静脉血栓。

4）心理指导：护理人员与高龄淋巴瘤化疗患者建立信任，由于化疗过程使人痛苦，尤其对于高龄淋巴瘤化疗患者，在整个化疗过程中为患者提供心理上的支持与鼓励十分必要。

1.3 观察指标

对比分析观察组和对照组化疗后下肢水肿症状消失时间，血栓形成情况，住院时间及护理后的生活质量评分情况，生活质量评分选取SF-36量表进行健康调查，表内共有10项问卷内容，每项内容含有呈递增趋势的1～4级选项，共计100分，健康状况与分值呈正相关，分数越高健康状况越好，生活质量越高。

1.4 統计学处理

核算软件为：SPSS 22.0版本，计量资料使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，结果显示为P<0.05时，说明两组上述指标的对比有统计学含义。

2 结果

化疗后观察组下肢水肿消失时间为（3.36±0.69）d，结果明显低于对照组，并无下肢静脉血栓形成病例。观察组住院时间为（8.32±3.62）d，生活质量评分为（84.46±12.15）分，结果均优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

恶性淋巴瘤在淋巴结肿大时会出现发热、盗汗、瘙痒及消瘦等症状。淋巴瘤的临床表现有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大，也表现为其他系统受累或全身症状[3]。下肢静脉血栓在临床上深受重视，是比较普遍的周围血管疾病，由下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜[4]功能不全及并发的肺栓塞[5]对病人劳动力及生命安全有着极大的威胁。

随着社会的进步，科技迅速发展，医疗水平飞速提升，高龄患者比例也不断增加，高龄护理逐渐受到了重视。现如今，高龄淋巴瘤成为我国高龄患者的常见病种。老年人肌肉组织功能衰退，血液流动缓慢，在临床治疗时，极易并发下肢静脉血栓，由于老年人伴有多种疾病，治疗难度增大，治愈率低，在治疗及护理过程中不能只依照常规的护理方案。

高龄淋巴瘤化疗患者作为优质护理服务在临床工作中的核心，此次研究在实际的治疗及护理工作中，落实基础护理模式，优化临床护理制度，预防下肢静脉血栓。以肿瘤科高龄淋巴瘤化疗患者的优质服务为先例，其他科室学习其优质的护理干预措施，吸取护理经验，拟定预防下肢静脉血栓护理方法并予以实施，在不断地学习、摸索中逐渐完善优质护理模式。

综合此次研究，优质护理干预措施能够有效预防高龄淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓，改善患者生活质量，效果可观，此次研究取得了重大的研究意义。

参考文献

[1] 关宁.高龄淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓的预防性优质护理干预[J].实用临床医药杂志，2018，21（04）：65-68.

[2] 周玉龙.下肢深静脉血栓患者置入下腔静脉滤器的护理对策分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，02（03）：101-102.

[3] 杨云英，叶思欣，杨梅.下肢深静脉合并下腔静脉血栓导管溶栓治疗的护理[J].现代临床护理，2015，16（12）：36-38，39.

[4] 郭美玲，李加平，刘瑞洁，等.下肢深静脉血栓应用下腔静脉滤器后的护理[J].山西医药杂志，2014，61（18）：2224-2225.

[5] 叶爱章，刘小娟，苏辉华，等.空气波压力治疗仪用于脑外科术后预防双下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].护理实践与研究，2018，14（10）：140-141.