综合护理干预在慢性化脓性中耳炎病人围术期的应用价值分析

田文兰 于静华 杜金红

【摘 要】 目的：分析综合护理干预措施应用在慢性化脓性中耳炎患者围手术期内的价值，以便为临床护理工作提供有价值的参考。方法：本研究调查过程中所选择的研究对象均为本院所收治的慢性化脓性中耳炎患者，调查时间为2017年1月至2018年3月，选择其中的84例患者作为研究对象，将所有患者分为两个组别，分别为常规护理组和综合护理组，平均每组患者42例，分别为两组患者实施常规护理和综合护理，对两组患者的护理效果进行评价。结果：评价两组患者术后听力改善情况，常规护理组的听力改善率为66.67%（28/42），综合护理组的听力改善率为95.24%（40/42），P<0.05，差异具有统计学意义;对于两组患者的并发症发生率情况进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：慢性化脓性中耳炎患者在围手术期之内，应用综合护理进行护理指导可以有效的提升患者的听力，并且降低并发症的发生率。

【关键词】 综合护理;慢性化脓性中耳炎;围手术期

慢性化脓性中耳炎是临床当中较为常见的一种儿科疾病，这种病情是因为患者的中耳黏膜和中耳黏膜下组织、骨质等方面出现慢性化脓性的病理性变化，导致患者存在有鼓膜穿孔、听力下降以及耳内流脓等相关病理改变。现如今对于慢性化脓性中耳炎，在治疗过程中通常采用手术治疗方法进行治疗，在围手术期之内如果护理不当会导致出现多种并发症情况，会对患者日后的听力恢复产生影响。所以在患者围手术期之内，应落实有效的护理措施进行防治，本研究分析围手术期落实综合护理干预措施所取得的效果，现将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的研究对象为2017年1月至2018年3月本院所收治的慢性化脓性中耳炎患者，本研究选择84名患者进行分组，分为常规护理组和综合护理组两个组别，平均每组为42例患者。本研究常规护理组患者当中，男性患者和女性患者的比例为20∶22，患者的平均年龄为（45.8±11.7）岁;本研究综合护理组患者当中，男性患者和女性患者的比例为21∶21，患者的平均年龄为（47.8±10.5）岁。所有患者经过临床诊断均被确诊为慢性化脓性中耳炎，诊断符合病情诊断标准，患者均符合手术治疗的指征，择期为患者进行手术。对所有患者的资料进行检验可以得出，本研究两组患者在一般资料方面不存在统计学差异性，具有可比性。

1.2 方法

本研究所有患者均选择采用手术方法进行治疗，与此同时常规护理组的患者配合常规护理，综合护理组的患者选择采用综合护理措施进行干预，具体的护理干预方法如下。

1）健康宣教：患者因為内耳长时间伴随有脓液，导致听力下降，很多患者对生活充满失望，这种情况不利于患者的手术治疗。在对患者进行手术以前，护理人员应该协助患者明确自身疾病的情况，告知患者必要的注意事项。对患者进行健康宣教必须在手术之前的24h之内进行，健康宣教的时候应由患者亲属陪同，避免患者出现不良情绪，促进患者接受治疗。

2）心理护理：临床的护理人员需耐心地倾听患者讲述这种疾病的相关知识和治疗方法，保证患者对于相关治疗过程中的注意事项有大致的认识，这样使患者对治疗存在明确的了解[1-2]。针对患者提出的疑问，应该耐心地解答，消除患者的不良情绪和疑惑，帮助患者建立自信心，为患者介绍一些治愈的病例，提高患者治疗的依从性。

3）术前护理：临床医护人员应协助患者完成各项检查工作，包括CT、体层片以及X射线等。要保证了解患者的身心状况，为患者制定不同的手术方案提供依据。护理人员耐心地对患者讲解病情的特征和检查的作用，使患者对麻醉方式和主治医生都有一定的了解，叮嘱患者洗澡，要特别做好耳部的清洗工作。

4）术中护理：患者在进行手术的过程中，应该尽量地减少工作人员的流动，尽可能的根据患者的病情需要为患者输注液体[3-5]。对患者的呼吸和面部运动状况要进行密切的观察，以便于对患者的心电图和血压情况进行观测，除此以外，在手术期间，患者面部需进行消毒铺巾，相对范围较大，对于患者的头部和面部一般处于倾斜的姿势，所以作为医护人员，应指导患者采取避免或换气动作。

5）术后护理：避免患者重建的听骨链子和修复的鼓膜存在移位，手术以后需尽量减少头部的剧烈运动，保证患者能够卧床休息。卧床期间为患者选择平卧位或者侧卧位，手术结束以后的24～49h，会伴随有耳部疼痛，应该叮嘱患者选择采用舒适的体位缓解患者的疼痛。手术结束后，为患者进行换药时，需在无菌环境下操作，要密切观察患者的切口是否存在有渗血和感染情况。

1.3 观察指标

评价本研究两组患者术后听力的改善情况，同时调查两组患者并发症的发生率。

1.4 统计学分析

本研究所有的数据调入统计学软件IMB SPSS 26.0当中进行统计学分析，所有的计数资料采用卡方检验，两组数据之间的差异性检验选择P<0.05表示为差异存在统计学意义。

2 结果

评价两组患者术后听力改善情况，常规护理组的听力改善率为66.67%（28/42），综合护理组的听力改善率为95.24%（40/42），P<0.05，差异具有统计学意义;对于两组患者的并发症发生率情况进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。并发症发生情况请详见表1所示。

3 结论

综上所述，慢性化脓性中耳炎患者在围手术期之内应用综合护理进行护理指导，可以有效的提升患者的听力，并且降低并发症的发生率。

参考文献

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