艾灸治疗腰背肌筋膜炎的护理配合体会

郭红颖

北京市清河社区卫生服务中心中医科，北京 100085

【摘 要】 目的：研究艾灸治疗和护理配合对腰背肌筋膜炎的治疗效果。方法：将本院收治的60例腰背肌筋膜炎患者分为观察组与对照组，各30例。对照组实施艾灸治疗，观察组在艾灸治疗时实施护理配合，观察两组临床疗效及视觉模拟评分（VAS）变化。结果：观察组临床疗效总有效率90.00%显著高于对照组66.67%（P<0.05），观察组护理后VAS评分与护理前及对照组护理后对比显著降低（P<0.05）。结论：实施艾灸治疗腰背肌筋膜炎时给予适当护理干预可缓解患者疼痛，临床效果理想。

【关键词】 艾灸治疗;腰背肌筋膜炎;护理配合

腰背肌筋膜炎多发于颈部和背部，病情反复发作，缠绵难愈，给患者带来较大的身心痛苦[1]。控制疾病发作、缓解患者痛苦仍是护理工作正在探讨的问题。临床上西医多使用激素类药物控制疼痛，但疗效不佳、存在一定不良反应，中医通过疏通体内不通的经脉进行治疗，具有毒副作用小的優势，其中艾灸对人体相关穴位进行熏烤，可起到温经通络的作用。因此本次研究在行艾灸治疗腰背肌筋膜炎时给予适当的护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将本院2015年9月至2016年9月收治的60例腰背肌筋膜炎患者纳入研究对象，以随机数表法分为观察组与对照组，各30例。观察组：男17例，女13例;年龄35～49岁，平均（42.46±5.37）岁;病程2～5年，平均（3.42±1.22）年;对照组：男16例，女14例;年龄36～50岁，平均（43.54±5.26）岁;病程2～5年，平均（3.53±1.34）年;两组基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准同意。

1.2 纳入标准

1）确诊为腰背肌筋膜炎[2];2）年龄为25～75岁;3）患者及家属对本次研究知情同意，并签署知情同意书。

1.3 排除标准

1）风湿、类风湿等引起的腰部疼痛;2）存在认知障碍无法完成VAS评分者;3）妊娠或哺乳期妇女。

1.4 方法

对照组实施艾灸治疗：取俯卧位，充分暴露颈背部，艾条点燃后以患者颈背部疼痛部位为中心，阿是穴处，疼痛部位周围3～5cm内艾灸，30min/次，1次/1d，15d/疗程，1疗程后观察临床疗效。观察组在艾灸治疗时实施护理配合：1）治疗前评估患者皮肤情况，皮肤有水肿、瘢痕、破损等不宜艾灸治疗，介绍治疗流程、目的及预期效果，消除患者紧张恐惧心理，治疗前叮嘱患者不宜空腹治疗;2）治疗时维持室内温度不低于25℃，避免因身体暴露受凉;密切关注艾条与皮肤的距离，随时询问患者感受，避免烫伤;3）艾灸后会出现失眠、口舌干燥等机体反应，告知患者此类现象为正常反应，是艾灸后身体自我调整的过程，避免患者出现恐惧等负面情绪;4）治疗期间调节患者饮食，应以清淡为主，忌辛辣、刺激性食物，指导患者做适量运动。

1.5 观察指标

1）观察组两组临床疗效，痊愈：症状完全消失，活动自如;显效：症状基本消失，活动或天气变化时仍有不适，VAS评分减少>50%;有效：症状得到改善，活动或气候变化时仍有不适，VAS评分减少≤50%，但>30%;无效：症状无改善，甚至加重;总有效率=（痊愈+显效+有效）/n×100%。2）记录两组护理前后VAS评分，以10cm的可滑动游标尺进行测量，测量时患者在无刻度一面根据自身疼痛感滑动游动标，医师根据游动标位置进行评分;患者入院及治疗后15d返院复查时进行评分。

1.6 统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较行t检验;计数资料以%表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组临床疗效总有效率90.00%显著高于对照组66.67%（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理前后VAS评分对比

观察组护理后VAS评分与护理前及对照组护理后对比显著降低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

腰背肌筋膜炎是临床常见的外科疾病，发病时多以颈背部不适、疼痛、活动受限为主，其发病率呈上升趋势[3]。艾灸是以艾叶为原料制成艾条，点燃后对人体相关穴位进行熏烤，通过温度刺激经络，起到温经通络、消瘀散结的功效，本研究在实施艾灸治疗腰背肌筋膜炎时给予适当护理干预，观察其临床疗效及护理后患者疼痛缓解情况，为临床护理工作提供依据。

本次研究结果显示观察组临床疗效总有效率90.00%显著高于对照组66.67%，观察组治疗前进行皮肤情况评估并向患者介绍治疗流程，利于患者积极配合治疗，治疗时维持室内温度，并密切关注艾条与皮肤的距离控制温度避免烫伤，治疗后对患者进行心理、生活干预，避免患者因不利于健康的生活习惯影响治疗效果，确保临床疗效。本次研究与段丽娜[4]研究结果相符。观察组护理后VAS评分与护理前及对照组护理后对比显著降低，可能是护理后的生活干预调整患者饮食，指导患者做康复运动，促进患者后期恢复，且肌筋膜炎是因寒风、外伤等造成的经络淤结所引发的疼痛，而艾灸使用艾条对颈背部阿是穴进行熏烤，起到温经通络、消瘀散结的作用，从而缓解患者疼痛感。本次研究与俞银梅[5]等研究结果基本相符。

综上，实施艾灸治疗腰背肌筋膜炎时给予适当护理干预可缓解患者疼痛，临床效果理想。

参考文献

[1] 栗晓东，黄彬，高志雄.刃针结合拨筋手法治疗腰背肌筋膜炎的临床效果研究[J].中医药导报，2017，23（24）：86-87.

[2] 林国平，陈建辉.腰背肌筋膜炎中西医诊疗辨识[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（07）：133-135.

[3] 林桦楠，陈海鹏，丘宏龙，等.针灸联合正清风痛宁离子导入治疗慢性腰背肌筋膜炎36例[J].中国中医骨伤科杂志，2015，23（01）：41-43.

[4] 段丽娜.艾条灸配合中医特色护理治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].中医药导报，2014，20（12）：104-105.

[5] 俞银梅，阮国辉，郑斌.传统护理配合穴位艾灸治疗腰椎间盘突出症术后35例临床研究[J].江苏中医药，2017，49（12）：64-66.