氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

胡修魁

【摘 要】 目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，为临床治疗高血压合并冠心病提供可参考依据。方法：选取2017年2月至2018年2月来本院就诊的86例高血压合并冠心病患者作为研究对象，按照入院号的奇偶性随机分为对照组与观察组。对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者的临床效果、治疗前后血压、IMT水平变化情况。结果：两组患者治疗前的舒张压、收缩压以及IMT水平相比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者舒张压、收缩压以及IMT水平均降低，且观察组降低幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组无效8例，有效率为81.40%，对照组无效13例，有效率为69.77%，观察组有效率比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效好，能在短时间内患者临床症状，显著降低血压，改善心绞痛症状。

【关键词】 高血压;冠心病;氨氯地平阿托伐他汀钙片;临床疗效

高血压是一种表现为持续性高血压的临床疾病，也是临床上最常见的一种慢性疾病，可诱发多种疾病[1]。高血压最常累及的器官是心脏，长期血压升高会增加心脏的负荷，导致心肌缺血缺氧，引起冠心病。高血压合并冠心病的患者常表现为心绞痛与心肌梗死[2]，严重者可导致心脏性猝死，需要长期服用药物控制病情，严重威胁患者日常生活与身心健康。目前，临床上缺乏一种治疗高血压合并冠心病的特效方法，许多药物长期使用会产生耐药性且不良反应多[3]。本研究对2017年2月至2018年2月来本院就诊的86例高血压合并心脏病患者进行研究分析，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年2月来本院就诊的86例高血压合并冠心病患者作为研究对象，按照入院号的奇偶性随机分为对照组与观察组。所有患者均已确诊为高血压合并冠心病，并签署知情同意书。对照组患者43例，其中男性25例，女性18例;年龄55～79岁，平均年龄（63.56±5.60）岁;病程1～10年，平均病程（5.12±1.60）年。观察组患者43例，其中男性24例，女性19例;年龄54～78岁，平均年龄（64.13±5.40）岁;病程1～11年，平均病程（5.16±1.50）年。两组患者在性别、年龄及病程等基础资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。排除对相关药物过敏、肝肾功能不全、妊娠及哺乳期的患者。

1.2 治疗方法

对照组给予氨氯地平（国药准字H19991083，吉林施慧达药业集团有限公司）口服，每天 5～10mg，每天1次。观察组给予氨氯地平阿托伐他丁钙片（国药准字J20080048，大连辉瑞制药有限公司生产）治疗，20mg/次，每天 1次，晚餐时服用。服药剂量按照患者病情调整。两组患者均连续治疗8周，并比较临床疗效。

1.3 观察指标

显效：患者的临床症状基本消失，血压能控制在正常范围内，舒张压降低幅度大于或等于20mmHg。有效：患者的临床症状明显改善，血压达到正常范围，舒张压降低幅度在10～20mmHg之间。无效：患者的临床症状为改善或加重，血压未降到可控范围。

1.4 统计学分析

本研究所有临床数据采用SPSS 18.0软件进行分析，计数与计量资料分别行χ2和t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压、IMT水平变化情况

两组患者治疗前的舒张压、收縮压以及IMT水平相比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者舒张压、收缩压以及IMT水平均降低，且观察组降低幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较

观察组无效8例，有效率为81.40%，对照组无效13例，有效率为69.77%，观察组有效率比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

随着生活节奏的不断加快，大多数人对饮食健康不太注意，导致慢性病的发病率逐年增高[4]。高血压本身好控制，但是长期高血压使血管变得脆弱，血脂增高，血压变得黏稠，容易发生堵塞，导致动脉粥样硬化。当血压急剧波动时，会产生脑出血及脑梗等现象，严重威胁患者的生命安全。所以，要及时控制高血压，防止并发症的出现。

氨氯地平阿托伐他汀钙片中的氨氯地平可直接作用于血管平滑肌，能扩张外周小动脉，减少外周阻力，从而减少心肌耗氧量，起到降压及缓解冠心病症状的目的[5]。阿托伐他汀钙片能调节血液黏稠度，降低血浆胆固醇水平，有效调节血脂。两组药物成分合用能有效改善血压、血脂水平，提高临床疗效。

上述结果显示，两组患者治疗前的舒张压、收缩压以及IMT水平相比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者舒张压、收缩压以及IMT水平均降低，且观察组降低幅度明显大于对照组。观察组有效率为81.40%，对照组有效率为69.77%，观察组有效率比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。IMT（颈动脉内膜厚度）能反映颈动脉中层的变化，年龄以及收缩压变化是影响IMT的因素，随着年龄的增长，收缩压增高，IMT变厚，也表示动脉硬化程度增高[6]。由此可见，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效更好，不仅能很好地控制血压，还能改善冠心病的临床症状。

综上所述，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片比氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果好，能使血压保持在正常范围内，且能改善冠心病的临床症状，副作用少，适合长期使用。

参考文献

[1] 高长奎，费可欣，杨智松.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，（05）：50.

[2] 李杰.氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的应用体会[J].基层医学论坛，2018，（07）：924-925.

[3] 陈鼎，张贤春，陈漠水.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病[J].贵阳医学院学报，2015，（08）：873-875.

[4] 杨书文，张晏，付静.等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代生物医学新进展，2013，（01）：116-118.

[5] 李学芬.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床分析[J].心血管病防治知识，2013，（12）：57-59.

[6] 田杰，卢建刚，曾秋蓉.等.同型半胱氨酸和颈动脉内膜中层厚度与老年冠心病严重程度的相关性[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，（03）：266-269.