舌象：随身携带的“体检报告”

吴义春

中医看病强调“望闻问切”，而望舌是望诊中最为重要的一部分。小小舌象是人体健康的晴雨表，有一点体内健康异常都会提前或及时在舌象上表现出来。

中医舌诊应当是观察舌体、舌苔、舌色、舌态和舌底的变化。

舌之体：舌体是指舌头的肌肉脉络组织。正常的舌头应该大小适中、薄厚适度。舌体小，如果是女孩子，多说明经血亏虚，血海不足。临床治疗发现，舌体小的这类女孩，因为血海不足，血虚不足以藏魂，所以做梦频繁，梦境纷纭。她们常形容做梦像过电影一样，但是梦的内容多半记不住多少。这一类人群多愁善感，而且比较容易“入戏”，看电视剧的时候都容易哭得稀里哗啦。如果赶上性格内向，这一类人群很容易小心眼。如果有肿瘤家族史，这一类人群一定要定期检查身体，同时要保持乐观开朗。

舌体一般呈淡红色，如果颜色过红，代表体内有热。红的位置不同，反映的问题也不同。例如舌尖是心的反映区，舌尖发红表示有心火。舌色鲜红，并且舌面上鼓起深红色或紫黑色小点，常被形象地称为“草莓舌”，代表邪热深入血分。如果舌头颜色太淡或发白，说明体内有寒或气血亏虚，常常出现在经期女性身上，建议喝些当归炖鸡汤或红枣乌鸡汤，补益气血。

舌之态：舌态通常指的是舌头的灵活度。舌头伸缩自如、不歪不斜代表健康。反之，当人生病时，舌头会变得迟钝偏歪。如果发现舌头有些僵硬，比如吃饭时经常咬舌头、说话口齿不清等，或者舌頭从口中伸出时向两边歪斜，可能是中风前兆，尤其是三高人群。如果同时还有血压偏高、手指麻木的表现，最好及时到医院检查。如果在静止状况下，舌头控制不住地颤抖，精神紧张时会加剧，同时伴有流口水，可能是帕金森病。

舌之苔：舌苔是舌体上附着的一层苔状物。健康的舌苔应该是“薄白”状态，就好像刚下过一场小雪，雪花均匀地、薄薄地撒落在路面上一样。如果脾胃不和，舌苔就会白厚、黏腻，像是下过一场鹅毛大雪，这类人大多消化不良。如果舌苔厚且颜色发黄发腻，证明体内湿热，多见于应酬较多的年轻男性和暑湿感冒者。此外，还有一种常见情况，苔少花剥，甚至光亮无苔，说明体内阴津不足，例如长期熬夜、经常用脑、女性经血淋漓不尽等。或者热病后期，也会出现少苔舌，这多提示阴血不足或胃阴不足。这类人可以用生地15克、麦冬15克、玉竹15克、沙参20克、枸杞子15克，煎汤代茶饮。

结合季节看，夏天如果见到厚腻苔，常说明体内湿气较重，容易表现为：神疲纳呆，困倦乏力，肢重体沉，多睡难醒。这类人群对事物容易失去兴趣。

结合年龄看，儿童如果见到腐腻苔，常说明体内多有食积。现在生活水平提高，加之家长喂养过度、儿童脾胃娇嫩，容易造成食物消化不充分，导致体内积食，严重表现为形体消瘦。这一类的儿童经常表现为易感体质，容易出现抽动秽语症。俗话说：要想小儿安，三分饥与寒。提醒家长们不要喂养过度。

舌之络脉：舌底有两条静脉血管静静地潜伏着，正常情况下隐约可见或完全看不出来，但是当身体有瘀滞时，气血循环不畅，舌下就会青筋怒张。

如果是年轻女性见到舌底络脉怒张，多提示经血血块较多，或容易痛经;如果是老年朋友见到舌底络脉怒张甚至出现淤闭，还需要结合家族史分析：如果有肿瘤家族史需要关注自身有无报警信号（年龄大于45周岁，黑便，体重骤减，吞咽困难，恶性贫血，咯血等）并及时体检以便及早发现情况尽早就医;如果有心脑血管家族史或自身有心脑血管危险因素，舌底络脉怒张多提示易患心脏病或者脑血管病变，完善颈动脉B超常提示有颈动脉斑块。

所以，老年人尤其是高血脂、高血压者，常会出现舌底静脉怒张，同时伴有舌头偏暗紫，舌尖、舌边有黑色淤斑等，说明有心脑血管疾病的风险，务必提早预防，定期体检。

对于舌下络脉形态分析，应当包括怒张和结节，可以提示淤血程度的不同，预防时可以在专业医生指导下选择用三七或水蛭打粉服用。三七粉和水蛭粉用量可在3～6克，三七粉冲服即可，水蛭粉可装胶囊内服。对于老年朋友来说，可以常食醋泡蒜以起到软化血管作用。