彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床探讨

李素梅 王琪 李广霞 伏冬梅 党立群

【摘 要】 目的：探究采用彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值。方法：以本院收治的应用彩色多普勒超声进行诊断的糖尿病下肢血管病变患者为对象开展研究，数量总共58例，并选择58例健康体检者，分别作为研究组、对照组，两组均行彩色多普勒超声诊断，统计两组患者血管内径;对比两组患者下肢动脉病变情况。结果：研究组股动脉、腘动脉、足背动脉内径与对照组相比更小;研究组出现血管闭塞、血栓、血管狭窄（>50%）、内膜增厚与斑块等病变的数量明显较对照组更高，两组对比有显著差异（P<0.05）。结论：采用彩色多普勒超声能够有效显示下肢血管情况，有助于判断糖尿病患者的下肢血管病变，为临床预防、治疗提供有效依据。

【关键词】 糖尿病;下肢血管病变;彩色多普勒超声

糖尿病为代谢性疾病，患者在环境、遗传等因素的影响下出现胰岛功能异常，血液糖分增多，体内糖代谢发生异常，导致内分泌系统紊乱，该病为终身性疾病，目前尚无根治手段。近年来，随着人们饮食结构、生活习惯的改变，糖尿病的人群不断扩大，该病发病主体为老年患者，患者患病后，若血糖水平控制不佳，或因长期患病，极易出现并发症[1]。下肢血管病变是糖尿病患者较为常见的并发症之一，患者发病可表现为间歇性跛行，可感下肢麻木、疼痛等，肢体感觉出现异常，若患者病情严重，可能需要截肢治疗。为捍卫糖尿病患者健康，应当尽早诊断患者下肢病变，随着超声技术的发展，彩色多普勒超声得到普及，被应用于糖尿病患者下肢血管病变的诊断中[2]。本文作者主要探讨采用彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院收治的应用彩色多普勒超声进行诊断的糖尿病下肢血管病变患者为对象开展研究，数量总共58例，并选择58例健康体检者，分别作为研究组、对照组，时间：2016年2月至2017年2月。研究组中男27例，女31例;年龄37～76岁，平均（69.45±5.13）岁;病程2～21年，平均（13.58±6.94）年。对照组中男28例，女30例;年龄35～78岁，平均（70.46±5.64）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。被研究者均自愿入组，本项研究已取得伦理委员会认可。纳入标准：被研究者均签署知情同意书;研究组患者下肢疼痛、麻木、微凉感，且均为糖尿病患者。排除标准：有重大器官疾病或严重功能障碍者;肿瘤、凝血功能、免疫功能损伤患者;因精神疾病难以开展研究者。

1.2 方法

患者均采用彩色多普勒超声诊断，应用仪器为飞利浦公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，型号：EPIQ5。探头参数设置为7～12MHz，流速最低10cm/s，样本容积2mm，血流与声束夹角<55°，患者平卧位，横切查探血管管腔，纵切探查具体部位，引导患者舒张，并测量血管后壁内膜、前壁、中层厚度，并探查患者股动脉、腘动脉、足背动脉。检查结果共分做两种，一为正常，患者检查可明显探查到血流在血管管腔中顺畅流动，正常、充盈，无阻碍，同时血管壁光滑，频谱具备规则性，测量厚度低于1mm，血流信号丰富;二为异常，超声探查发现血管管腔内有毛糙，部分伴管腔阻塞、粥样斑块等，厚度大于1mm，管腔内狭窄，未见血流信号。

1.3 观察指标

统计两组患者血管内径;对比两组患者下肢动脉病变情况。

1.4 统计学方法

以SPPSS 18.0统计软件分析数据，以%表示计数资料，以（±s）表示计量资料，分别以χ2、t检验，当P<0.05时，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血管内径比较

研究组股动脉、腘动脉、足背动脉内径与对照组相比更小，數据比较有显著差异（P<0.05）。

2.2 两组患者下肢动脉病变情况比较

研究组出现血管闭塞、血栓、血管狭窄（>50%）、内膜增厚与斑块等病变的数量明显较对照组更高，两组对比有显著差异，P<0.05。

3 讨论

下肢血管病变为糖尿病患者中发作率较高的一种并发症，患者临床表现主要为下肢疼痛，同时出现感觉异常，有麻木感，部分患者有间歇性跛行，若患者出现缺血性坏死，通常需截肢治疗。导致糖尿病患者出现血管病变的因素较多，有胰岛素抵抗、胆固醇、脂质代谢紊乱、甘油三酯、高胰岛素血症等。下肢血管病变发生的早期，患者临床症状较为隐匿，早期诊断需凭借仪器辅助进行，否则极易漏诊导致病情加重[3]。

CT、MRA、彩色多普勒超声等均为临床常用的诊断方式，其中，彩色多普勒超声的诊断效果较好，其可通过扫查清晰展示患者的血管壁情况，并显示患者血流情况，有助于血管病变的诊断。采用彩色多普勒超声对糖尿病患者进行下肢血管病变诊断，主要探查患者的血管壁及血流情况，若发现患者血管壁内膜有增厚、粗糙，不规则斑块回声等情况，血流信号在血管狭窄部位减弱、消失等可判定为血管病变[4]。一旦发现病变，应当及时予以治疗，改善患者病情，帮助患者提升生活质量。同时，在糖尿病患者定期体检中，应当注重对下肢血管的检查，通过检查记录患者血管情况，有效预防病变。此外，彩色多普勒超声同时具有方便、快捷、无创、操作简单、价格适中等优点，对糖尿病患者而言，诊断负担较轻，可实现长期、定期诊断，以有效预防下肢血管病变[5]。

本研究中，研究组股动脉、腘动脉、足背动脉内径与对照组相比更小，表明彩色多普勒超声能够有效辨别下肢血管内径情况;且研究组出现血管闭塞、血栓、血管狭窄（>50%）、内膜增厚与斑块等病变的数量明显较对照组更高，两组对比有显著差异，P<0.05，证明彩色多普勒超声对于下肢血管病变有着较好的辨别效果。

综上所述，采用彩色多普勒超声能够有效显示下肢血管情况，有助于判断糖尿病患者的下肢血管病变，为临床预防、治疗提供有效依据。

参考文献

[1] 曾艾，葛肖艳.彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变的价值[J].中国医药导刊，2016，18（01）：38-39.

[2] 李红梅.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果研究[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：59-60.

[3] 刘秀萍.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，08（23）：42-43.

[4] 秦腊香.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究[J].临床研究，2016，24（05）：166-167.

[5] 曾波.分析研究彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变的临床应用价值[J].中国医疗器械信息，2016，22（11x）：18-19.